Quan els nadons poden dormir a l’estómac amb seguretat?

Content

• Recomanacions oficials de son
• Però, quant de temps haureu de mantenir aquestes recomanacions?
• Quin és el raonament?
• Mites, rebentats
• Què passa si el vostre bebè es llença a l’estómac per dormir abans d’un any?
• Què passa si el vostre nounat no s’adormirà si no és a la panxa?
• Una nota sobre l'embolcall segur
• Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica
• Nota de seguretat
• La conclusió

La pregunta número u que tenim com a pares nous és universal però complicada: com podem aconseguir que dormi aquesta criatura nova i petita?

No falten consells d’àvies ben intencionades, de desconeguts a la botiga de queviures i d’amics. "Oh, simplement gira el bebè fins a la panxa", diuen. "Durant el dia vau dormir a la panxa i vau sobreviure".

Sí, va sobreviure. Però molts altres nadons no. La lluita per esbrinar una causa precisa de la síndrome de mort sobtada infantil (SIDS) atura els pares i els professionals mèdics. Però una cosa que sabem és que podem reduir el risc de SIDS creant condicions de son segures.

Recomanacions oficials de son

El 2016, l'Acadèmia Americana de Pediatria (AAP) va publicar una declaració política clara sobre recomanacions de son segur per reduir el risc de SIDS. Aquests inclouen col·locar un nadó:

• sobre una superfície plana i ferma
• a l'esquena
• en un bressol o bressol sense coixins, roba de llit, mantes o joguines addicionals
• en una habitació compartida (no en un llit compartit)

Aquestes recomanacions s'apliquen a totes les hores de son, incloses les migdiades i la nit. L'AAP recomana utilitzar un bressol o una altra superfície independent lliure de coixinets de para-xocs, que abans es veia com un element de seguretat, però ja no ho és.

Però, quant de temps haureu de mantenir aquestes recomanacions?

La pregunta del milió de dòlars: el que compta com a nadó, de totes maneres?

La resposta breu és d’un any. Al cap d’un any, el risc de SIDS disminueix dràsticament en nens sense problemes de salut. En aquest moment, per exemple, el vostre petit pot tenir una manta lleugera al bressol.

La resposta més llarga és que hauríeu de continuar posant el vostre bebè al llit d’esquena sempre que estiguin en un bressol. Això no vol dir que hagin de seguir així. Si es mouen ells mateixos en posició de dormir l’estómac (fins i tot abans d’un any), està bé. Més informació en un minut.

Quin és el raonament?

Segueix les directrius en contra de la lògica: posar el llit en un entorn no tan acollidor, allunyat dels braços de la mare, sense cap objecte de confort.

No obstant això, la investigació té una clara claredat sobre la connexió concreta entre aquestes recomanacions i un risc reduït de SIDS, que arriba al màxim entre els 2 i els 3 mesos.

L'AAP va comunicar per primera vegada recomanacions de son el 1992 i la campanya "Torna a dormir" va començar el 1994, ara coneguda com el moviment "Safe to Sleep".

Des de principis dels anys noranta, de 130,3 defuncions per cada 100.000 naixements vius el 1990 a 35,2 defuncions per cada 100.000 naixements vius el 2018.

Per què el somni de la panxa és exactament un problema, si sembla que a alguns bebès els agrada tant? Augmenta el risc de SIDS, però els investigadors no saben del tot per què.

Alguns estudis suggereixen problemes de les vies respiratòries superiors com l’obstrucció, que pot passar quan un nadó respira la respiració exhalada. Això fa que es produeixi diòxid de carboni i caigui oxigen.

Respirar la respiració exhalada també pot dificultar l’escapament de la calor corporal, cosa que provoca un sobreescalfament. (El sobreescalfament és un factor de risc conegut dels PEID, tot i que la sudoració no ho és).

La ironia és que un nadó adormit entra en períodes més llargs de son més profund i pot ser menys reactiu al soroll, que és exactament el que somien tots els pares.

Tanmateix, l'objectiu exacte que assoleixen els pares també és el que el fa perillós. Les travesses del ventre també tenen una disminució sobtada de la pressió arterial i del control de la freqüència cardíaca.

Bàsicament, és una mena de Caixa forta que un nadó dorm més amb freqüència amb freqüència i no sembla entrar en aquell cicle de son ininterromput que volem per a ells (i per als seus pares cansats).

Mites, rebentats

Un mite persistent és que si poseu un bebè a l’esquena, aspiraran el seu propi vòmit i no podran respirar. Això s’ha desmentit, i fins i tot n’hi pot haver per dormir, com ara un menor risc d’infeccions d’oïdes, nassos tapats i febre.

Els pares també es preocupen pel desenvolupament muscular i les taques planes del cap, però el temps diari de la panxa ajuda a combatre les dues preocupacions.

Què passa si el vostre bebè es llença a l’estómac per dormir abans d’un any?

Com hem esmentat, les directrius us recomanen que continueu dormint el vostre bebè fins a l’edat fins i tot als 1 anys, tot i que al voltant dels 6 mesos (o fins i tot abans) podran desplaçar-se de manera natural ambdues formes. Un cop això passi, en general està bé deixar dormir al vostre fill en aquesta posició.

Normalment, això s’alinea amb una edat en què ha passat el pic de PEID, tot i que continua existint un cert risc fins als 1 anys.

Per estar segur, el vostre bebè hauria de girar-se constantment en ambdues direccions, panxa cap enrere i panxa cap enrere, abans de començar a deixar-los en la seva posició preferida per dormir.

Si encara no roden de manera constant i intencionada, però d’alguna manera acaben amb la panxa mentre dormen, sí, per molt difícil que sigui; cal tornar-los a posar suaument a l’esquena. Esperem que no remenin massa.

Què passa si el vostre nounat no s’adormirà si no és a la panxa?

Harvey Karp, pediatre i autor de "Happiest Baby on the Block", s'ha convertit en un defensor vocal per a un son segur, alhora que educa els pares en consells útils per aconseguir una nit (semi) tranquil·la.

Swaddling, encoratjat per Karp i altres, imita les parts estretes de l'úter i també pot ajudar a evitar que els nadons es sobresurten desperts durant el son.

Una nota sobre l'embolcall segur

Darrerament, l’embolcall s’ha tornat popular (de nou), però hi ha algunes preocupacions, com ara el sobreescalfament i els problemes de maluc, si es fa de manera incorrecta. A més de col·locar sempre un nadó embolicat a l’esquena en un entorn de son segur i lliure de mantes, coixins i joguines, seguiu aquestes directrius:

• Deixeu d’embolicar-vos quan el bebè pugui girar o utilitzar un sac de son que permeti alliberar els braços.
• Conegueu els signes de sobreescalfament (respiració ràpida, pell enrovada, suor) i eviteu embolcallar-se en un clima més càlid.
• Comproveu que pugueu col·locar tres dits entre el pit del nadó i l’embolcall.

A més, Karp recomana l'ús de sons forts i rumorosos per imitar l'úter amb una màquina de so per dormir i dormir.

Ha trobat que la posició lateral i estomacal és calmant per als nadons, i els mantindrà en aquestes posicions mentre els balanceja, es balanceja i els empeny (però no per dormir realment).

Els mètodes de Karp mostren com la posició de l’estómac, juntament amb els seus altres trucs, activen mecanismes calmants en nadons de fins a 3 mesos, explicant per què alguns bebès amor a dormir a la panxa. Però un cop el vostre nadó estigui en estat de calma i son, poseu-lo al llit a l’esquena.

Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica

Realment no sabem quants pares fan dormir els seus nadons amb la panxa, perquè sembla que és un secret que la gent dubta de parlar entre ells. Però els fòrums en línia suggereixen que pot ser molt.

Estàs cansat, i això és una cosa important que no s’ha d’ignorar, però, per desgràcia, com el nadó sembla dormir millor no ho és millor si vol dir dormir de panxa abans que es puguin girar (ambdues vies) per si soles.

El vostre metge us ajudarà. Parleu amb ells sobre les vostres frustracions: poden proporcionar consells i eines perquè vosaltres i el vostre bebè puguin tots dos dormir millor i amb tranquil·litat.

En teoria, si estàs despert i alerta, permetre que el teu petit faci la migdiada al pit no és inherentment perjudicial, sempre que no hi hagi risc de quedar-te adormit o distreure’t de cap manera per garantir una situació segura.

Però siguem sincers: ho som com a pares de nounats sempre propens a assentir. I el bebè pot sortir de tu en un segon inesperat.

Altres maneres en què els pares poden ajudar a garantir la seguretat durant el son són:

• utilitzeu un xumet
• alletar si és possible
• assegureu-vos que el nadó no s’escalfi massa
• mantingueu el bebè a la vostra habitació (però no al vostre llit) durant el primer any de vida

Nota de seguretat

No es recomanen els posicionadors del son i les falques durant l'alimentació o el son. Aquests elevadors encoixinats estan destinats a mantenir el cap i el cos del vostre nadó en una posició, però es deuen al risc de SIDS.

La conclusió

Dormir l’estómac està bé si el vostre fill petit es posa en aquesta posició després d’haver dormit a l’esquena en un entorn segur, i després de demostrar-vos que pot rodar constantment en totes dues direccions.

Abans que el bebè arribi a aquesta fita, la investigació és clara: haurien de dormir d’esquena.

Això pot ser difícil a les dues de la matinada, quan tot el que vulgueu per a vosaltres i per al vostre bebè sigui una mica tancat. Però, al final, els beneficis superen els riscos. I abans que ho sàpiga, passarà la fase del nounat i podran triar una posició per dormir que contribueixi a proporcionar nits més tranquil·les a tots dos.