Com controlar el dolor, la inflor i les contusions després d’un reemplaçament total del genoll

Content

• Símptomes postoperatoris
• Comprensió dels efectes secundaris
• Immediatament després de l’operació
• Gestió de la inflor
• Medicació contra el dolor
• Fer front a contusions
• Tractaments a domicili
• Teràpia física
• Seguiu els vostres exercicis
• Emportar

Símptomes postoperatoris

Tenir dolor, inflor i contusions és una part normal del procés de recuperació després de la cirurgia del genoll. Dit això, hi ha moltes maneres de gestionar els símptomes postoperatoris i de facilitar la recuperació.

Després del dolor inicial i la inflor, la majoria de les persones notaran una millora dramàtica en els problemes del seu genoll en unes setmanes després de realitzar una cirurgia total de substitució del genoll.

Seguiu llegint consells per ajudar-vos a afrontar aquests efectes secundaris habituals de la cirurgia.

Comprensió dels efectes secundaris

• Es pot produir dolor general fins a diverses setmanes després d'una substitució total del genoll.
• La inflor dura normalment de 2 a 3 setmanes després de la cirurgia, però pot persistir fins a 3 o 6 mesos.
• Les contusions poden durar entre 1 i 2 setmanes després de la cirurgia.

Immediatament després de l’operació

Els metges han fet grans avenços en la gestió del dolor després de la substitució total del genoll durant els darrers 10 a 15 anys a causa de l'avanç en l'ús de blocs nerviosos regionals, blocs vertebrals i altres mètodes de control del dolor.

Durant la cirurgia del genoll, el vostre equip sanitari pot utilitzar un anestèsic general, on estaràs completament adormit o un anestèsic localitzat, on s’adormeix de la cintura cap avall, però encara està despert.

Després d’haver-se esgotat l’anestèsia quirúrgica, el vostre equip sanitari pot proporcionar medicaments contra el dolor ja sigui per via oral o mitjançant un tub intravenós.

Aquests medicaments poden incloure un opiacee fort o opioides com la morfina, el fentanil o l’oxicodona. Tanmateix, hi ha poca possibilitat que siguis addicte a aquestes drogues, perquè només les faràs servir durant un curt període de temps.

Gestió de la inflor

La inflor és una part normal del procés de curació.

Segons l'Acadèmia Americana de Cirurgians Ortopèdics, moltes persones experimenten inflor moderada a severa els primers dies o setmanes després de la cirurgia, i inflor de moderat a moderat de 3 a 6 mesos després de la cirurgia.

Podeu reduir la inflor fent exercicis postoperatoris proporcionats pel vostre equip sanitari. Elevar la cama sobre un coixí al llit durant diverses hores cada tarda i utilitzar mitges de compressió també t’ajudarà.

Potser val la pena invertir en un paquet de gel. Els paquets de gel o compreses fredes són molt eficaços per reduir la inflor i la inflamació a l’articulació del genoll i al teixit circumdant.

Els professionals sanitaris poden recomanar l’ús d’un paquet de gel de 3 a 4 vegades al dia durant uns 20 minuts cada vegada. Parleu amb el vostre terapeuta físic o amb el vostre metge si no veieu cap millora o si creieu que pot haver-hi una crema addicional. Després de diverses setmanes, aplicar calor també pot ajudar.

Parleu amb el vostre metge si teniu inflor nova o greu, ja que això pot indicar un coàgul de sang.

Medicació contra el dolor

Una mica de dolor és normal després de la cirurgia del genoll. Això es reduirà amb el pas del temps.

La majoria de persones prendran medicaments contra el dolor oral fins a diverses setmanes. S'inclouen els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals amb prescripció intensa (AINE) com l'ibuprofè o el naproxè. Si persisteix un dolor intens, el metge pot receptar-vos calmants més forts com ara tramadol (Ultram) o oxicodona.

És possible que després necessiteu medicaments sense recepta per ajudar a reduir el dolor i la inflamació temporals. Aquests medicaments poden incloure acetaminofen (Tylenol) i AINEs com l'ibuprofèn (Advil, Motrin) o el naproxèn (Aleve).

El vostre fisioterapeuta pot proporcionar massatges i prescriure exercicis per ajudar a reduir la inflamació. Probablement el dolor disminuirà en un període de diverses setmanes.

Fer front a contusions

La contusió al genoll pot durar entre 1 i 2 setmanes després de la cirurgia. El contusió és una violenta decoloració que indica la recol·lecció de sang a la pell.

A l’hospital, l’equip sanitari pot proporcionar-vos un diluïdor de la sang per evitar la trombosi de les venes profundes, cosa que pot augmentar la contusió.

Alguna contusió és normal i es reduirà amb el pas del temps, però es pot presentar amb tendresa addicional. Podeu reduir la inflamació i les contusions augmentant la cama.

Més informació sobre la línia de recuperació després d'una substitució total del genoll aquí.

Tractaments a domicili

Probablement haureu de fer mitges de compressió mentre esteu a l’hospital i un metge també pot recomanar-vos que el porteu almenys dues setmanes després. Aquests mitjons poden ajudar a reduir el risc de desenvolupar un coàgul de sang i poden ajudar a reduir el dolor a la cama.

Elevar la cama afectada per sobre del nivell del cor periòdicament durant el dia pot ajudar a dolor i inflor.

L’aplicació de cremes i pedaços tòpics al genoll també pot ajudar a reduir el dolor i facilitar-vos la son de nit. Generalment inclouen ingredients actius com la capsaïcina, mentol o salicilats. La gent utilitza habitualment aquests ingredients a la pell per alleujar el dolor.

Teràpia física

El vostre terapeuta físic pot utilitzar una unitat d’estimulació del nervi elèctric transcutani (TENS) per estimular el flux sanguini i reduir el dolor al genoll i als voltants. Aquests dispositius proporcionen corrents elèctrics a la pell i tenen l’objectiu de reduir el dolor nerviós.

Tot i això, les directrius de l'American College of Rheumatology / Artritis 2019 recomanen utilitzar unitats de TENS en persones amb artrosi de genoll.

Segons un estudi del 2014 publicat a la revista Pain, TENS no és eficaç per a tothom. Les persones amb nivells alts d’ansietat o catastrofització de dolor eren menys propensos a beneficiar-se de TENS.

El vostre terapeuta físic també us pot proporcionar massatges o mostrar-vos com podeu estimular els músculs i teixits que envolten el genoll.

Seguiu els vostres exercicis

El vostre fisioterapeuta recomanarà exercicis per ajudar a enfortir els músculs, augmentar el vostre rang de moviment i augmentar el flux sanguini al voltant del genoll. Això afavoreix la curació i ajuda a drenar el líquid lluny del teixit dolorós.

Tot i que fer exercici pot ajudar al dolor postoperatori, és important evitar determinades accions o posicions que puguin causar danys. És possible que la gent vingui a evitar esquatar-se, saltar, torçar o agenollar-se després de la cirurgia.

Emportar

Una substitució total del genoll afectarà de manera diferent a cada persona. La majoria de les persones experimenten dolor, inflor i contusions després de la cirurgia.

Comenteu el vostre nivell de dolor i inflamació amb el vostre equip mèdic i informeu de canvis bruscos. L'ús de medicaments, paquets de gel, elevació i teràpia física poden ajudar a reduir el malestar i accelerar la recuperació.