Ai! El meu bebè es va colpejar al cap! Hauria de preocupar-me?

Content

• Quan cal obtenir ajuda mèdica d'emergència després que el vostre bebè es toqui el cap
• Per què els nadons es topen amb el cap
• Tipus i símptomes de lesions al cap relacionades amb la caiguda
• Lesions lleus al cap
• Lesions al cap de moderades a greus
• Com i quan "mirar i esperar"
• Quan truqueu al pediatre del vostre fill
• Tractament de la lesió al cap d’un bebè
• Perspectives de lesions al cap en la infància
• Consells per evitar cops de cap i lesions
• El menjar per emportar

Es veu que el bebè es balanceja, després es trontolla i, després, en un moment semblant a “Matrix” que d’alguna manera es produeix tant a càmera lenta com en un tancar i obrir d’ulls. Oh, els crits. Les llàgrimes. I un gran ou d’oca que creix al segon.

Sabem el terrorífic que pot ser quan el vostre preciós bebè es toca el cap. I si ho esteu vivint ara mateix: es fa un nus al vostre petit mentre cerqueu què fer després, esteu al lloc adequat.

En primer lloc, respireu profundament i intenteu mantenir la calma. La majoria de les vegades, els cops al cap relacionats amb la caiguda són menors i no requereixen atenció mèdica.

De fet, es va concloure que les lesions cranials relacionades amb la caiguda en nens petits no solen causar danys greus.

Al mateix temps, els estats que indiquen que les caigudes són la principal causa de visites al servei d'emergències relacionades amb lesions cerebrals traumàtiques en nens fins als 4 anys. Tingueu en compte que això és rar.

Per tant, en el cas més rar, hi ha algunes indicacions que us han d’alertar a buscar ajuda mèdica d’emergència.

Quan cal obtenir ajuda mèdica d'emergència després que el vostre bebè es toqui el cap

En primer lloc, algunes estadístiques tranquil·litzadores: d’acord amb les caigudes curtes en nens petits, només entre el 2 i el 3 per cent de les caigudes condueixen a una simple fractura lineal del crani i la majoria d’aquestes no causen problemes neurològics. Només l’1 per cent de les fractures del crani relacionades amb caigudes accidentals causen lesions cerebrals de moderades a greus.

Dit això, encara és important ser conscient dels símptomes d’una lesió cerebral traumàtica, incloses les commocions cerebrals, que solen presentar-se en un termini de 24 a 48 hores després de l’accident.

Si el vostre bebè presenta algun d'aquests símptomes després de patir una lesió al cap, truqueu al 911 o porteu-lo immediatament a la sala d'emergències més propera:

• sagnat incontrolat per un tall
• una dent o un punt suau abultat al crani
• hematomes i / o inflor excessius
• vomitar més d’una vegada
• somnolència inusual i / o dificultat per estar alerta
• pèrdua de consciència o no respondre a la veu / tacte
• sang o líquid que fuig del nas o de les orelles
• una incautació
• una sospita de lesió al coll / medul·la espinal
• problemes per respirar

Per què els nadons es topen amb el cap

Els cops accidentals al cap són una de les lesions més freqüents entre els nadons i els nens petits. Però aquest fet, per si sol, pot no impedir-vos de reproduir contínuament l’escena que teniu al cap mentre penseu com reescriuríeu el final.

Però un cop de neu relacionat amb la caiguda sovint es deu en gran mesura a la talla física i al desenvolupament del bebè: no la teva criança. Els caps dels nadons solen ser proporcionalment més grans que els seus cossos, cosa que facilita la pèrdua d’equilibri.

A més, la força física i les capacitats dels nadons canvien constantment, cosa que afecta la seva estabilitat i coordinació. El mateix adorable passeig oscil·lant podria posar-los en perill quan es trobés amb una nova superfície desigual o amb un objecte divertit cap al qual córrer.

Això, unit a la tendència d’un bebè a participar en actes més atrevits que els obliguen a escalar, saltar o intentar volar només per l’emoció, pot ser l’equació perfecta per a una desagradable immersió. De fet, els bebès són famosos per aquests culpables comuns de lesions al cap:

• relliscant a la banyera
• caient cap enrere
• caure d’un llit o canviar de taula
• caure després de pujar als mobles o pujar als taulells
• caure dins o fora del bressol
• ensopegant amb catifes o objectes a terra
• caient per graons o escales
• caure mentre s'utilitza un caminador infantil (un dels motius pels quals es considera que aquests caminants són insegurs)
• caiguda dels jocs de gronxadors del parc infantil

L’alçada des de la qual cau un bebè està correlacionada amb la gravetat de la lesió, de manera que si el vostre fill ha caigut des d’una distància més elevada (com ara des d’un bressol o taulell) té un major risc de patir lesions greus.

Tipus i símptomes de lesions al cap relacionades amb la caiguda

El terme "lesió al cap" engloba tota la gamma de lesions, des d'un petit grumoll del front fins a una lesió cerebral traumàtica. La majoria de lesions curtes relacionades amb la caiguda entre els nadons cauen en la categoria "lleu".

Lesions lleus al cap

Les lesions lleus al cap es consideren tancades, és a dir, que no impliquen fractures del crani o lesions cerebrals subjacents. En aquests casos, pot aparèixer inflor i un gran "cop" o contusions a la pell sense cap símptoma més.

Si la caiguda del vostre bebè va provocar un tall o una laceració, pot haver-hi sagnat important que requereixi atenció mèdica per netejar i suturar la ferida, fins i tot si no hi ha cap lesió cerebral o cranial.

Després d’un cop al cap, els nadons poden experimentar mal de cap i molèsties. Tot i això, a aquesta edat els és difícil comunicar aquest sentiment. Pot aparèixer com un augment de la dificultat o dificultat per dormir.

Lesions al cap de moderades a greus

Les lesions cerebrals moderades a greus representen la minoria de les relacionades amb les caigudes infantils. Poden incloure:

• fractures del crani
• contusions (quan el cervell està contusionat)
• commocions cerebrals (quan es sacseja el cervell)
• sagnat al cervell o al voltant de les capes que l'envolten

Les commocions cerebrals són el tipus de lesió cerebral traumàtica més freqüent i menys greu. Una commoció cerebral pot afectar diverses regions cerebrals, causant problemes en la funció cerebral. Els signes d’una commoció cerebral en nens poden incloure:

• mals de cap
• pèrdua de consciència
• canvis d’alerta
• nàusees i vòmits

Tot i que les lesions més rares i greus poden comportar una fractura del crani, que pot exercir pressió sobre el cervell i també provocar inflor, hematomes o sagnats al voltant o a l’interior del cervell. Aquestes són les circumstàncies més greus que requereixen atenció mèdica d'emergència.

És fonamental que el tractament mèdic s’administri el més aviat possible per reduir el potencial de dany cerebral a llarg termini i la pèrdua de la funció física i cognitiva.

Com i quan "mirar i esperar"

En la majoria dels casos, "vigilar i esperar" (amb un munt de TLC addicional) és el mètode d’acció més adequat després del d’un bebè menor cop de cap.

Tingueu en compte els símptomes d’una lesió cranial més greu, vigilant si hi ha canvis de comportament o dèficits neurològics dins de les 48 hores posteriors a l’accident.

Altres maneres de tenir cura del vostre petit ferit durant el període de vigilància i espera:

• aplicar gel tal com el tolera el vostre bebè
• netejar i embenar els talls o abrasions menors a la pell
• comproveu si hi ha canvis / consistència en la mida de les pupil·les del vostre nadó
• vigileu el vostre bebè mentre dorm durant la migdiada i la nit
• si us preocupa, truqueu al pediatre del vostre bebè per obtenir informació

Quan truqueu al pediatre del vostre fill

Coneixeu millor el vostre bebè, de manera que, si us preocupa ni tan sols, no dubteu a trucar al pediatre del vostre fill per obtenir consells d’experts sobre què fer després. És possible que vulguin avaluar el vostre bebè per precaució i documentar la lesió per al seu historial mèdic.

Per avaluar una lesió al cap, és probable que el pediatre o el metge d’urgències us preguntin sobre com es va produir la lesió, què feia el vostre bebè abans de la lesió i quins símptomes va experimentar el vostre nadó després de la lesió.

També podrien fer una sèrie d’exàmens neurològics (mirant els ulls del nadó i les respostes a la veu i al tacte) i també un examen físic general.

Si alguna cosa d’aquest examen desencadena la preocupació d’una lesió cerebral greu, el metge pot demanar una prova d’imatge com una tomografia computada. Les tomografies computaritzades generalment només es realitzen quan hi ha evidències d’una lesió cerebral greu.

Tot i que és rar, el metge us pot aconsellar que aneu a la sala d’urgències més propera per a una avaluació, diagnòstic o atenció crítica més immediata. O bé, és possible que vulguin observar el vostre bebè durant unes hores durant un període de "vigilància i espera" supervisat mèdicament.

Tractament de la lesió al cap d’un bebè

El tractament de lesions al cap depèn de la gravetat. En casos lleus, el gel, el descans i els abraçaments addicionals són el millor medicament. (Tampoc no és un mal tractament per als cops de cap d’adults.)

Després d’una commoció cerebral, el pediatre del vostre bebè pot aconsellar un seguiment freqüent, així com restriccions d’activitat.

Per a lesions més greus, és important seguir les indicacions d’un metge. Normalment, només les lesions traumàtiques greus al cap requereixen una intervenció hospitalària crítica que pot incloure tractaments mèdics i quirúrgics i fisioteràpia.

Perspectives de lesions al cap en la infància

La majoria de cops menors al cap en nens petits no presenten cap risc de complicacions a llarg termini, per sort.

Però hi ha una investigació que posa de manifest preocupacions a llarg termini, fins i tot amb lesions cerebrals traumàtiques menors. Un estudi de 2016 que va seguir una cohort sueca va concloure una possible correlació entre una lesió cerebral traumàtica (incloent commocions cerebrals lleus) a la infància amb un major risc de problemes de salut mental, discapacitat i fins i tot mortalitat a l'edat adulta. Com podeu esperar, els nens amb múltiples lesions al cap tenien riscos a llarg termini encara més grans.

L'Acadèmia Americana de Pediatria es fa ressò d'això amb la investigació presentada a la seva conferència nacional del 2018. En l’estudi de nens diagnosticats amb una lesió cerebral traumàtica de lleu a greu, el 39% va desenvolupar símptomes neuropsiquiàtrics fins a cinc anys després de la lesió, com ara mal de cap, trastorn mental, discapacitat intel·lectual, depressió / ansietat, convulsions o dany cerebral.

Aquest missatge és útil per ajudar a prevenir caigudes accidentals més greus que puguin afectar la salut, el creixement i el desenvolupament del vostre petit.

Consells per evitar cops de cap i lesions

Tot i que de tant en tant és probable que es produeixi un cop menor al cap, aquí teniu uns quants consells per ajudar-vos a mantenir el bebè fora de perill.

• Instal·leu i assegureu les portes del bebè a la part superior i inferior de les escales.
• Vigileu si hi ha zones humides en terres durs (especialment al voltant de les superfícies de la piscina i del bany).
• Instal·leu catifes antilliscants a la banyera i les catifes al terra del bany.
• Assegureu fermament els mobles a les parets.
• Mantingueu els nens petits allunyats de coses perilloses per pujar.
• No us asseieu ni deixeu el vostre bebè a sobre dels taulells.
• Eviteu l'ús de caminadors infantils amb rodes.
• Elimineu els perills d’ensopegar.
• Tingueu precaució als parcs infantils que no tenen superfícies més suaus.

El menjar per emportar

No hi ha cap dubte: quan el vostre bebè fa un tomb, les seves llàgrimes poden igualar les vostres pors i llàgrimes. És normal que us preocupeu, però tingueu la seguretat que la majoria dels cops menors no causen una lesió cerebral greu ni requereixen atenció mèdica d’emergència.

No obstant això, hi ha casos rars en què es pugui produir una lesió cerebral traumàtica més greu. En aquest cas, coneixeu els símptomes que cal tenir en compte i truqueu sempre al pediatre del vostre fill o busqueu atenció mèdica d’urgència si creieu que és necessari.