Tot el que heu de saber sobre Babesia

Content

• Símptomes i complicacions
• Causes de la babesiosi?
• Com es transmet
• Factors de risc
• La connexió entre la babesiosi i la malaltia de Lyme
• Com es diagnostica la babesiosi
• Tractament
• Com reduir el risc
• Perspectiva

Visió general

Babesia és un petit paràsit que infecta els glòbuls vermells. Infecció amb Babesia s’anomena babesiosi. La infecció parasitària es transmet generalment per una picada de paparra.

La babesiosi sovint es produeix al mateix temps que la malaltia de Lyme. La paparra que porta el bacteri Lyme també es pot infectar amb el Babesia paràsit.

Símptomes i complicacions

La gravetat dels símptomes de la babesiosi pot variar. És possible que no tingueu cap símptoma o que tingueu lleus símptomes similars a la grip. Alguns casos poden causar complicacions greus que posen en perill la vida.

A Babesia la infecció comença amb freqüència amb febre alta, calfreds, dolors musculars o articulars i fatiga. Els símptomes menys freqüents inclouen:

• mal de cap intens
• Mal de panxa
• nàusees
• contusions a la pell
• color groc de la pell i els ulls
• canvis d’humor

A mesura que avança la infecció, podeu desenvolupar dolor al pit o al maluc, dificultat per respirar i suar.

Es pot infectar amb Babesia i no tenen símptomes. Una febre alta recidivant és de vegades un signe de babesiosi no diagnosticada.

Les complicacions poden incloure:

• pressió arterial molt baixa
• problemes hepàtics
• descomposició dels glòbuls vermells, coneguda com a anèmia hemolítica
• insuficiència renal
• atac de cor

Causes de la babesiosi?

La babesiosi és causada per la infecció amb un paràsit del gènere semblant a la malària Babesia. El Babesia també es pot anomenar paràsit Nuttalia.

El paràsit creix i es reprodueix a l’interior dels glòbuls vermells de la persona o animal infectat, causant sovint un dolor intens a causa de la ruptura dels glòbuls vermells.

Hi ha més de 100 espècies de Babesia paràsit. En els Estats Units, Babesia microti és la soca per infectar humans, segons el. Altres soques poden infectar:

• ramat
• cavalls
• ovelles
• porcs
• cabres
• gossos

Com es transmet

La forma més habitual de contractar Babesia és una mossegada d'una paparra infectada.

Babesia microti els paràsits viuen a l’intestí de la paparra de cames negres o cérvols (Ixodes scapularis). La paparra s’uneix al cos de ratolins de peu blanc i altres petits mamífers, que transmeten el paràsit a la sang dels rosegadors.

Després que la paparra s’hagi menjat el menjar de sang de l’animal, cau i espera que un altre animal l’agafi.

El cérvol de cua blanca és un portador comú de la paparra del cérvol. El cérvol en si mateix no està infectat.

Després de caure dels cérvols, la paparra normalment descansarà sobre una fulla d'herba, una branca baixa o una branca de fulles. Si us enganxeu, es pot fixar a la sabata, al mitjó o a qualsevol altra peça de roba. A continuació, la paparra puja cap amunt buscant un tros de pell oberta.

Probablement no sentireu la picada de la paparra i és possible que ni tan sols la vegeu. Això es deu al fet que la majoria de les infeccions humanes es propaguen durant la primavera i l’estiu per les paparres a l’etapa de nimfa. Durant aquesta etapa, les paparres tenen la mida i el color d’una llavor de rosella.

A més d’una picada de paparra, aquesta infecció també pot passar per transfusions de sang contaminades o per transmissió d’una dona embarassada infectada al fetus. Més rarament, també es pot transmetre mitjançant un trasplantament d’òrgans.

Factors de risc

Les persones sense melsa o amb un sistema immunitari debilitat corren un major risc. La babesiosi pot ser una malaltia potencialment mortal per a aquestes persones. Els adults més grans, especialment aquells amb altres problemes de salut, també tenen un risc més elevat.

La connexió entre la babesiosi i la malaltia de Lyme

La mateixa paparra que porta el Babesia el paràsit també pot portar els bacteris en forma de llevataps responsables de la malaltia de Lyme.

Un estudi del 2016 va trobar que les persones diagnosticades de Lyme també estaven infectades Babesia. Els investigadors també van trobar que la babesiosi sovint no es diagnosticava.

Segons la majoria dels casos de babesiosi es produeixen a Nova Anglaterra, Nova York, Nova Jersey, Wisconsin i Minnesota. Són estats on la malaltia de Lyme també és freqüent, tot i que Lyme també és freqüent en altres llocs.

Els símptomes de la babesiosi són similars als de la malaltia de Lyme. Coinfecció amb Lyme i Babesia pot fer que els símptomes de tots dos siguin més greus.

Com es diagnostica la babesiosi

La babesiosi pot ser difícil de diagnosticar.

En les primeres etapes, Babesia es poden detectar paràsits mitjançant l’examen d’una mostra de sang al microscopi. El diagnòstic per microscòpia de frotis de sang requereix un temps i experiència significatius. Els frotis poden ser negatius si hi ha un nivell molt baix de parasitèmia a la sang, especialment al començament de la malaltia, i és possible que hagin de repetir-se durant diversos dies.

Si vostè o el seu metge sospiten de babesiosi, el metge pot fer proves posteriors. Poden demanar una prova d’anticossos fluorescents indirectes (IFA) a la mostra de sang. També es poden utilitzar diagnòstics moleculars, com la reacció en cadena de la polimerasa (PCR), a la mostra de sang.

Tractament

Babesia és un paràsit i no respondrà només als antibiòtics. El tractament requereix fàrmacs antiparasitaris, com els que s’utilitzen per a la malària. Atovaquone més azitromicina s'utilitza per tractar la majoria dels casos lleus a moderats i se sol prendre durant 7 a 10 dies. Un règim alternatiu és la clindamicina més la quinina.

El tractament de la malaltia greu sol consistir en azitromicina administrada per via intravenosa més atovaquona oral o clindamicina administrada per via intravenosa més quinina oral. Amb malalties greus, es poden prendre mesures de suport addicionals, com ara transfusions de sang.

És possible que es produeixin recaigudes després del tractament. Si torneu a presentar símptomes, cal tornar-los a tractar. Algunes persones, com ara aquelles amb un sistema immunitari debilitat, poden necessitar ser tractades durant més temps inicialment per eliminar la infecció.

Com reduir el risc

Evitar el contacte amb les paparres és la millor prevenció tant contra la babesiosi com contra la malaltia de Lyme. Si aneu a zones boscoses i prades on hi ha cérvols, preneu mesures preventives:

• Porteu roba tractada amb permetrina.
• Repel·lent d'aspersió que conté DEET a les sabates, mitjons i zones exposades.
• Porteu pantalons llargs i camises de màniga llarga. Introduïu les cames dels pantalons als mitjons per evitar les paparres.
• Inspeccioneu tot el cos després de passar temps a l’aire lliure. Feu que un amic us miri l’esquena i l’esquena de les cames, sobretot darrere dels genolls.
• Dutxa’t i fes servir un raspall de mànec llarg en zones que no es vegin.

Una paparra s’ha d’adherir a la pell abans de transmetre la malaltia. La fixació normalment triga algunes hores després que la paparra hagi entrat en contacte amb la pell o la roba. Fins i tot si la paparra s’adhereix, hi ha un temps abans que us pugui transmetre el paràsit. És possible que tingueu entre 36 i 48 hores. Això us dóna temps per buscar la paparra i eliminar-la.

Tot i així, és millor ser prudent i comprovar si hi ha paparres immediatament després d’entrar-hi. Obteniu consells per eliminar adequadament les paparres.

Perspectiva

El temps de recuperació de la babesiosi varia segons els individus. No hi ha vacuna contra la babesiosi. Es recomana un tractament de 7 a 10 dies amb atovaquona i azitromicina per a casos no greus.

Algunes organitzacions preocupades pel tractament de la malaltia de Lyme també s’especialitzen en la babesiosi. Poseu-vos en contacte amb la International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) per obtenir informació sobre metges especialitzats en babesiosi.