Què cal saber sobre la diabetis i el B-12

Content

• Deficiència de vitamina B-12: com se sent
• Causes de la deficiència de vitamina B-12
• Per què la deficiència de B-12 és greu
• Neuropatia diabètica i neuropatia B-12: és difícil diferenciar-se
• Com es diagnostica la deficiència de B-12
• Què cal fer si té símptomes de deficiència de B-12

Al maig de 2020, es va recomanar que alguns fabricants de llançament prolongat de metformina retiressin algunes de les seves tauletes del mercat nord-americà. Això es deu al fet que es va trobar un nivell inacceptable d'un probable cancerigen (agent causant del càncer) en algunes pastilles de metformina d'alliberament prolongat. Si actualment pren aquest medicament, truqueu al vostre metge. Us aconsellaran si heu de continuar prenent la medicació o si necessiteu una nova recepta.

La vitamina B-12 és necessària per a un sistema nerviós sa i cèl·lules sanguínies sanes. La millor manera d’obtenir vitamina B-12 és mitjançant la vostra dieta. Aquesta important vitamina es troba a la carn, el peix, les aus de corral i els productes lactis. Si no mengeu prou d’aquests aliments, us podria deixar una deficiència.

Hi ha altres maneres de desenvolupar una deficiència. Per exemple, tenir diabetis mellitus pot augmentar el risc de tenir una deficiència de B-12 perquè pot ser un efecte secundari de la metformina, un tractament comú per a la diabetis mellitus tipus 2. Un estudi del 2009 va trobar que el 22% de les persones amb diabetis tipus 2 eren baixes en B-12. Els resultats de l'estudi suggereixen que la metformina va contribuir a la deficiència.

Seguiu llegint per conèixer els símptomes de la deficiència de B-12, què pot significar per a la vostra salut general i què podeu fer al respecte.

Deficiència de vitamina B-12: com se sent

Els símptomes de la deficiència de vitamina B-12 poden ser lleus al principi i no sempre són evidents. Si teniu una mica de B-12, és possible que no tingueu cap símptoma. Alguns dels símptomes inicials més freqüents són:

• cansament
• debilitat
• pèrdua de gana
• pèrdua de pes
• restrenyiment

Pot ser fàcil descartar-les com a denúncies menors. No obstant això, amb el pas del temps, una insuficiència de B-12 pot provocar problemes més grans.

Causes de la deficiència de vitamina B-12

El B-12 es troba principalment en productes animals. No es produeix de forma natural a les plantes.

Com a resultat, les persones que no mengen carn ni productes lactis, com vegetarians i vegans, poden estar en risc de deficiència de B-12. Alguns aliments vegetarians, inclosos els cereals per esmorzar i les barres energètiques, poden estar enriquits amb B-12.

Consumir prou vitamina B-12 no és l’únic problema. El vostre cos també ha de poder absorbir-lo de manera eficient.

Alguns medicaments poden dificultar l’absorció de B-12 pel cos, inclosos:

• medicaments per al reflux àcid i l'úlcera pèptica, inclosos:
  • famotidina (Pepcid AC)
  • lansoprazol (Prevacid)
  • omeprazol (Prilosec)
  • ranitidina (Zantac)
• metformina (Glucophage, Glumetza), un tractament freqüent contra la diabetis tipus 2
• el cloranfenicol, un antibiòtic

Una altra causa de la deficiència de vitamina B-12 és el subministrament insuficient de factor intrínsec (IF), una proteïna creada per les cèl·lules de l’estómac. Aquestes cèl·lules estomacals poden ser vulnerables a l'atac del sistema immunitari i això pot generar un descens en la producció de FI. Es requereix IF per absorbir la vitamina B-12 de la dieta a l’intestí prim.

Per què la deficiència de B-12 és greu

Els nivells molt baixos de vitamina B-12 poden provocar complicacions greus, inclosa l’anèmia.

L’anèmia significa que no teniu prou glòbuls vermells sans (glòbuls vermells). Com que els glòbuls vermells són necessaris per transportar oxigen al torrent sanguini, l’anèmia priva les cèl·lules de l’oxigen molt necessari.

Segons un estudi del 2015 publicat al Journal of Oral Pathology Medicine, menys del 20 per cent dels estudiants que tenien deficiència de vitamina B-12 també experimentaven anèmia perniciosa, un tipus d’anèmia específic per a aquells amb deficiències de B-12.

Els símptomes de l’anèmia inclouen:

• fatiga
• pell pàl · lida
• dolor de pit
• mareig
• mal de cap

Un altre possible símptoma d’una deficiència de B-12 és perdre el sentit del gust i l’olfacte. Els símptomes més greus inclouen batecs del cor ràpids o irregulars i falta d’aire.

La deficiència de B-12 també pot provocar neuropatia perifèrica amb símptomes que poden incloure adormiment, debilitat, dolor i parestèsia (sensació de cremor o pruïja de la pell). Se sol sentir als braços, mans, cames i peus. Algunes persones experimenten entumiment, formigueig o sensació d'espinosa.

El nivell baix de B-12 tendeix a associar-se amb nivells alts d’un aminoàcid anomenat homocisteïna. Això pot augmentar el risc de patir malalties del cor i d’ictus.

Una deficiència greu de B-12 a llarg termini pot causar:

• pèrdua de mobilitat
• dificultat per caminar
• deliris
• depressió
• pèrdua de memòria amb demència
• convulsions

Neuropatia diabètica i neuropatia B-12: és difícil diferenciar-se

Una de les possibles complicacions de la diabetis mellitus és la neuropatia, també anomenada dany nerviós. Es produeix pels efectes adversos de la glucosa alta en sang durant un llarg període.

Els símptomes més freqüents de la neuropatia diabètica són els descrits anteriorment per a la neuropatia perifèrica que sovint afecta els braços, les mans, les cames i els peus.

La neuropatia diabètica també pot afectar altres parts del cos, inclòs el tracte gastrointestinal (GI).

No cal tenir diabetis per desenvolupar neuropatia. La deficiència prolongada de B-12 també pot danyar els nervis.

Tant si teniu diabetis com si no, no s’han d’ignorar els símptomes de la neuropatia.

Com es diagnostica la deficiència de B-12

Si teniu símptomes de deficiència de B-12, consulteu el vostre metge immediatament. Alguns dels símptomes, especialment primerencs, poden ser vagues. També poden ser causats per altres coses.

Una simple anàlisi de sang pot determinar si el problema és baix de B-12. Si teniu diabetis i / o deficiència de B-12, el vostre metge voldrà realitzar un historial complet i un examen físic per avaluar-lo completament.

Els nivells de glucosa en sang també es tindran en compte pel que fa a la diabetis mellitus.

Els nivells recomanats de B-12 varien segons l'edat. La majoria d’adolescents i adults necessiten 2,4 micrograms (mcg) al dia. Els nens necessiten entre 0,4 i 1,8 mcg cada dia, segons la seva edat.

Què cal fer si té símptomes de deficiència de B-12

Mantenir nivells saludables de sucre a la sang us pot ajudar a controlar l’absorció de B-12. A més de la dieta, l’exercici regular i un son adequat sovint poden ajudar. El vostre metge us pot recomanar un pla de tractament adaptat a les vostres necessitats.

És possible que us aconsellin augmentar el B-12 a la vostra dieta. Les bones fonts de vitamina B-12 inclouen:

• carn vermella
• peix
• aus de corral
• ous
• productes làctics
• cloïsses
• fetge de vedella

Els aliments que es poden enriquir amb B-12 inclouen:

• llevat nutricional, que són flocs vegetarians de gust cursi
• cereal
• pa
• tofu

Llegiu detingudament les etiquetes nutricionals.

El vostre metge també us pot aconsellar que prengueu suplements orals de vitamina B-12, especialment si teniu una dieta vegetariana o vegana. Si teniu greus deficiències, us poden fer injeccions de B-12.

Seguiu els consells del vostre metge per evitar complicacions greus de la deficiència de B-12. També organitzeu proves de seguiment per assegurar-vos que esteu en el bon camí.