Comprendre els símptomes del trastorn de l'espectre de l'autisme en nens

Content

• Importància del diagnòstic precoç
• Llista de símptomes per categoria
• Habilitats socials
• Comunicació
• Comportaments restringits, inusuals o repetitius
• Altres símptomes possibles
• Quan veure el seu metge
• Com es diagnostica l’autisme en els nens?
• Cribratge de l’autisme
• Eines de cribratge i diagnòstic
• Hi ha tractament per a l’autisme?
• Quines perspectives tenen els nens amb autisme?

El trastorn de l'espectre de l'autisme (TEA) és en realitat un grup de condicions neurodesenvolupades. Afecta la manera com una persona percep i interactua amb les altres persones i el seu entorn.

Els signes i símptomes del TEA sovint es presenten durant els primers anys de vida. Poden incloure coses com ara problemes d'interacció o comunicació amb altres persones, així com comportaments o rutines repetitives.

Però, quins són alguns signes i símptomes més específics de TEA? I com es diagnostica la condició? Continua llegint mentre explorem aquests temes i molt més.

Importància del diagnòstic precoç

És molt important la identificació i diagnòstic precoç de la MAS. Quan el tractament s’inicia d’hora, pot fer una gran diferència en la qualitat de vida i la capacitat de funcionament d’un nen.

Els nens solen mostrar signes precoç de MAS entre els 12 i els 18 mesos o fins i tot abans. Tanmateix, molts nens no reben un diagnòstic fins als tres anys després, ja que a vegades els signes primerencs de TEA poden ser difícils de detectar.

Aleshores, quins signes podeu buscar?

Alguns dels primers signes de TEA en nens inclouen coses com:

• problemes per fer o mantenir el contacte visual
• no responen quan es diu el seu nom
• problemes en utilitzar formes de comunicació no verbals, com apuntar o agitar
• dificultats per a la comunicació verbal, com ara coixar o balbucejar en nens molt petits i l’ús de paraules simples o frases de dues paraules en nens grans
• problemes amb el joc, incloent-hi desinterès per altres nens o dificultat per imitar una altra persona

Si observeu algun d’aquests comportaments, consulteu amb el metge del vostre fill tan aviat com sigui possible. És molt important la intervenció primerenca i el suport als nens amb autisme. Pot millorar el desenvolupament d’un nen i pot millorar notablement les habilitats socials.

Llista de símptomes per categoria

La nova edició del Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals (DSM-5), publicada per la American Psychiatric Association, divideix els símptomes en dues categories:

1. problemes amb les interaccions socials i la comunicació
2. conductes que són repetitives o restringides

A continuació, explorarem ambdues categories. Comencem per la interacció social i la comunicació. Com que es tracta de dos temes força amplis, es poden separar en subcategories.

Habilitats socials

Alguns exemples de problemes amb habilitats socials són:

• evitar o tenir problemes per mantenir el contacte visual
• no responen quan es diu el seu nom
• sembla que no t’escolta quan els parla
• preferint jugar sol en lloc dels altres
• sembla que no comparteixi interessos amb els altres
• evitant el contacte físic, com pot ser mantingut o embogit
• que té una expressió facial plana
• tenir dificultats per expressar els seus propis sentiments o comprendre els sentiments dels altres

Comunicació

Alguns exemples de problemes amb la comunicació són:

• retards o regressió en el desenvolupament de la parla i el llenguatge
• invertir els pronoms, com ara dir "tu" quan volen dir "jo"
• No utilitzar gestos com apuntar o agitar
• dificultat per comprendre indicis no verbals, com gestos o expressions facials
• parlant amb veu plana o cantant
• té problemes per iniciar o mantenir una conversa
• no seguint instruccions
• repetir certes paraules o frases una i altra vegada (ecolàlia)
• té problemes per jugar a fingir
• No entendre coses com acudits, sarcasme o figures de discurs

Comportaments restringits, inusuals o repetitius

Alguns comportaments a buscar inclouen coses com:

• moviments repetitius, com balancejar cap endavant i anar endavant i donar voltes a les mans
• desenvolupar rutines o rituals i agitar-se si es desorganitzen
• fixant-se intensament amb un objecte o activitat, com veure un gir de l’afició del sostre
• tenir interessos molt específics o obsessius
• sent molt organitzats, com alinear joguines en un ordre específic
• Tenint un gran interès pels detalls d’una cosa, com ara les rodes d’un cotxe de joguina, en lloc de l’objecte sencer
• patrons de moviment estranys, com caminar sobre els dits dels peus o un llenguatge corporal exagerat
• sent sensible a l'estimulació sensorial, com ara llums, sons o sensacions
• tenir aversions o preferències molt específiques per als aliments, que poden incloure tipus, textures o temperatura específics d'aliments

Altres símptomes possibles

També hi ha alguns signes i símptomes addicionals que poden presentar nens amb TEA juntament amb les llistes anteriors. Aquests poden incloure:

• intensos temperaments
• grans quantitats d’energia o estar molt actiu
• actuant de manera impulsiva
• irritabilitat o agressió
• intervenir en comportaments que poden causar danys personals, com ara cops de cap
• problemes amb el son
• tenir més por o menys por del que s’esperaria

Quan veure el seu metge

Ara que hem discutit amb més detalls els signes i símptomes de la MAS, quins són alguns indicis que hauríeu de fer una cita amb el pediatre del vostre fill?

Alguns signes o símptomes que potser voldreu discutir amb el metge del vostre fill, en funció de l’edat, inclouen:

• poques vegades o mai teniu contacte visual amb vosaltres
• que no respongui quan hi esteu
• no imitant els seus sons o expressions facials
• No utilitzar gestos com apuntar i agitar
• no desenvolupar ni perdre el seu llenguatge o llenguatges comunicatius (poden incloure coses tan aviat com desconcertant per a desenvolupaments posteriors com ara parlar paraules o frases curtes)
• no participar en jocs imaginaris ni pretendre jocs

Si bé cada nen es desenvolupa de manera diferent, alguns signes de TEA poden aparèixer d’hora. Si teniu dubtes o inquietuds sobre el desenvolupament del vostre fill, parleu amb el pediatre del nen més aviat possible.

Com es diagnostica l’autisme en els nens?

Abans de resumir el procés de diagnòstic de l’ASD, passem per primer cop els criteris de diagnòstic. El DSM-5 defineix dues categories de símptomes:

1. dèficits en interacció i comunicació social
2. patrons de comportament restringits o repetitius

A més, els símptomes es divideixen en subcategories: tres per a la interacció i comunicació social i quatre per als patrons de comportament.

Un nen ha de presentar símptomes en les tres subcategories socials i de comunicació i també en dues de les quatre subcategories de patrons de comportament per rebre un diagnòstic d’ASD.

Quan es registren símptomes, també s’ha de determinar la seva gravetat. Es fa amb una puntuació d’1 a 3, i 1 és la de menys greu i 3 la més severa.

Altres criteris per als símptomes són els següents:

• Els símptomes han d’estar presents des d’un període inicial de desenvolupament.
• Els símptomes han de provocar una interrupció important en la capacitat de funcionament d'una persona, com ara socialment o en la seva feina.
• Els símptomes no es poden explicar amb una altra condició de desenvolupament o intel·lectual.

Cribratge de l’autisme

Les projeccions de desenvolupament poden ajudar a identificar ASD de forma precoç. Durant un cribatge de desenvolupament, el metge del vostre fill valorarà coses com el comportament, els moviments i la parla del vostre fill per veure si compleixen les fites típiques.

Mentre que els pediatres comproven el desenvolupament del vostre fill a cada visita amb un pou, es recomana que es faci un cribratge més centrat per a qualsevol condició de desenvolupament durant les següents visites ben menudes:

• 9 mesos
• 18 mesos
• 24 o 30 mesos

Es recomana fer un cribratge específic per a TEA en visites ben menors als 18 i 24 mesos. Si les projeccions indiquen que el vostre fill pot tenir TEA, probablement sereu derivats a un especialista que treballa amb nens amb TEA.

Eines de cribratge i diagnòstic

Si bé les eines de cribratge no són un diagnòstic definitiu, són útils per identificar els nens en situació de risc per obtenir TEA, de manera que poden ser enviats a un especialista per a una avaluació posterior.

Algunes eines de cribratge específiques de l’ASD són:

• Llista de comprovació modificada de l’autisme en nens petits (MCHAT). Aquest és un qüestionari completat pels pares que s’utilitza per identificar nens amb risc de malaltia arterial.
• Eina de cribratge de l’autisme en nens i nens petits (STAT). Aquesta eina inclou 12 activitats que poden avaluar coses com la comunicació i el joc.

A més dels criteris de diagnòstic que es proporcionen en el DSM-5, altres professionals d’eines de diagnòstic que poden utilitzar els professionals per ajudar a diagnosticar l’ASD són:

• Entrevista de diagnòstic de l'autisme: revisada (ADI-R). L’ADI-R es pot utilitzar per a individus de 18 mesos o més. Valora la comunicació, les habilitats socials i el comportament repetitiu.
• Programa d’observació de diagnòstic de l’autisme - Genèric (ADOS-G). ADOS-G utilitza mòduls de 30 minuts per avaluar coses com la comunicació, les habilitats socials i el joc.
• Escala de qualificació d’autisme infantil (CARS). CARS es pot utilitzar per a nens majors de 2 anys. L’escala es basa en cinc sistemes diferents per diagnosticar l’ASD.
• Escala de qualificació d'autisme de Gilliam (GARS-2). GARS-2 és una eina que ajuda a pares, metges i professors a identificar la MAS en persones d'entre 3 i 22 anys.

Hi ha tractament per a l’autisme?

Tot i que actualment no hi ha cura per al TEA, hi ha diverses opcions de tractament. L’objectiu general del tractament és disminuir els símptomes del TEA i augmentar la qualitat de vida i la capacitat de funcionament del vostre fill.

En el tractament poden intervenir diversos tipus diferents de professionals, inclosos metges, psiquiatres i patòlegs del llenguatge de la parla. Un pla de tractament se centrarà a atendre les necessitats específiques del vostre fill.

Les opcions de tractament possibles inclouen:

• Teràpia psicològica. Això pot incloure una infinitat de diferents tipus de teràpia, incloent-hi coses com diversos tipus de teràpia conductual, teràpia educativa i entrenament en habilitats socials.
• Medicaments. Alguns medicaments poden ajudar a abordar els símptomes de l’ASD, com ara l’agressió o la hiperactivitat.

• Quines perspectives tenen els nens amb autisme?

  Les perspectives per als nens amb TEA poden variar molt segons cada individu. Alguns nens poden viure vides relativament independents. Altres poden requerir assistència continuada durant tota la vida.

  La detecció precoç de la MAS és molt important. Amb més aviat es diagnostica una MAS, més aviat es pot iniciar el tractament. Això pot ser vital per assegurar-se que un nen rebi el tractament que necessita per millorar els seus símptomes i la qualitat de vida.

  Si el vostre fill presenta símptomes de TEA, cita prèvia amb el seu pediatre. Us ajudaran a combinar les vostres experiències, les seves observacions i les eines de cribratge disponibles per determinar si el vostre fill necessita una avaluació addicional per part d’un especialista.