Pregunteu a l'expert: què heu de saber sobre el vostre diagnòstic HER2 +?

Content

• 1. Què significa exactament HER2-positiu?
• 2. Necessitaré cirurgia? Si és així, quines opcions tinc?
• 3. Quines opcions de tractament hi ha disponibles?
• 4. Quins són els objectius del tractament?
• 5. Quina és la perspectiva del càncer de mama HER2 positiu?
• 6. Hi ha efectes secundaris del tractament i com puc gestionar-los?
• 7. Hi ha de fer canvis en l'estil de vida després del diagnòstic?
• 8. Quin és el meu risc de recidiva de càncer de mama HER2 positiu?

1. Què significa exactament HER2-positiu?

HER2-positiu representa el receptor del factor de creixement epidèrmic humà 2. Les cèl·lules del cos solen rebre missatges per créixer i propagar-se des de receptors situats a l’exterior de la cèl·lula. Aquests receptors són sensibles a diferents enzims o missatgers que es produeixen al cos. Els receptors regulen diferents cèl·lules i els diuen què han de fer (és a dir, créixer, propagar-se o morir).

Aquests receptors també es troben a l’exterior de les cèl·lules cancerígenes. Però, les cèl·lules cancerígenes poden tenir molts més receptors que una cèl·lula normal. Aquest augment del nombre, juntament amb altres canvis al voltant de la cèl·lula cancerosa, els permet rebre més missatges per créixer i propagar-se en comparació amb les cèl·lules normals no canceroses. Aquests receptors els anomenem "oncodrivers", és a dir, que fan que el càncer creixi.

En aquests casos, el càncer pot dependre molt d’aquests receptors per continuar creixent i propagant-se. Quan aquests receptors es bloquegen i no se’ls permet rebre missatges, la cèl·lula no pot créixer ni propagar-se.

En el càncer de mama HER2 positiu, el nombre de receptors HER2 positius a l’exterior de la cèl·lula és superior al que seria en una cèl·lula normal i no cancerosa. Això ajuda a fer créixer i propagar el càncer.

2. Necessitaré cirurgia? Si és així, quines opcions tinc?

El vostre equip d’oncologia determinarà si necessiteu cirurgia i discutireu quin tipus de cirurgia us convé més. Hi ha molts factors diferents a l'hora de decidir quin tipus de cirurgia se sotmetrà i quan s'ha de fer (abans o després del tractament sistèmic). Els vostres metges discutiran detalladament les vostres opcions i, junts, podreu prendre una decisió.

3. Quines opcions de tractament hi ha disponibles?

Les opcions de tractament inclouen radioteràpia, cirurgia, quimioteràpia i teràpia endocrina. També tindreu accés a tractaments dirigits específicament als receptors HER2.

Hi ha molts factors que determinen el tipus i la durada del tractament que rebreu. Aquests inclouen la vostra edat, altres afeccions de salut, l’etapa de càncer i les vostres preferències personals. El vostre equip d’oncologia hauria de discutir totes les opcions de tractament disponibles per al vostre cas concret.

4. Quins són els objectius del tractament?

Els objectius del tractament depenen de l'etapa de càncer de mama que tingueu al diagnòstic. Per a aquells amb càncer de mama en fase 0 a 3, l’objectiu del tractament és curar el càncer i evitar la recurrència futura.

El càncer de mama en la fase 4 significa que el càncer s’ha estès més enllà del pit i dels ganglis limfàtics locals. En aquesta etapa, l'objectiu del tractament és controlar el creixement del càncer i prevenir qualsevol dany o dolor a l'òrgan.

Malauradament, el càncer de mama en fase 4 no es pot curar. Però amb l’aparició de medicaments nous i innovadors, és possible romandre en un període de malaltia estable durant llargs períodes de temps.

5. Quina és la perspectiva del càncer de mama HER2 positiu?

Les perspectives del càncer de mama HER2 positiu depenen d’uns quants factors diferents. Això inclou l’etapa del càncer, la seva capacitat per tolerar tractaments, la seva edat i el seu estat de salut actual.

L'aparició de molts medicaments específics nous i efectius que treballen en combinació amb altres teràpies continuen millorant les perspectives de les dones amb càncer de mama HER2 positiu.

6. Hi ha efectes secundaris del tractament i com puc gestionar-los?

Els efectes secundaris del tractament dependran del tipus de tractament que se li faci. En general, els pacients poden tolerar els anticossos monoclonals utilitzats per dirigir-se bé als receptors HER2 positius.

Alguns efectes secundaris potencials inclouen fatiga, dolor articular, mal de cap i insomni. La majoria d’aquests efectes secundaris són de gravetat menor.

Poques vegades, els anticossos monoclonals que s’utilitzen per tractar el càncer de mama HER2-positiu poden provocar un debilitament dels músculs cardíacs. El vostre equip d’oncologia discutirà aquest risc amb vosaltres i us supervisarà de prop si hi ha signes d’aquesta rara complicació.

7. Hi ha de fer canvis en l'estil de vida després del diagnòstic?

En general, s’ha de seguir un estil de vida saludable després d’un diagnòstic de càncer de mama. Deixa de fumar si fumes, limita la ingesta d’alcohol a una beguda o menys al dia i fes exercici moderat diàriament.

També heu de seguir una dieta saludable amb un alt contingut de fruites, verdures i proteïnes baixes en greixos. Limiteu la ingesta de sucres refinats i aliments rics en greixos.

8. Quin és el meu risc de recidiva de càncer de mama HER2 positiu?

En pacients amb càncer de mama HER2 positiu en fase inicial (etapes 0 a 3), la supervivència local per recaiguda a 10 anys oscil·la entre el 79 i el 95%. L’abast depèn de l’etapa del càncer en el moment del diagnòstic i del tipus de cirurgia.

No obstant això, molts factors poden contribuir al risc personal de recurrència. Comenteu el vostre risc individual amb el vostre equip d’oncologia.

Consells oferts per Hope Qamoos, infermera practicant de salut de la dona. Hope té més de 15 anys d’experiència treballant en salut i oncologia de les dones. Ha passat la seva carrera professional treballant amb líders d’opinió clau en el camp en hospitals universitaris com Stanford, Northwestern i Loyola. A més, Hope treballa amb un equip multidisciplinari amb l’objectiu de millorar l’atenció a les dones amb càncer a Nigèria.