Pregunteu a l'expert: asseu-vos amb un gastro

Content

• Es pot diagnosticar erròniament amb colitis ulcerosa (UC)? Com puc saber si es tracta d’un diagnòstic erroni o que necessito un tractament diferent?
• Quines són les complicacions de la UC no tractada o mal tractada?
• Quines són les opcions de tractament disponibles per a la UC? N’hi ha que funcionen millor que d’altres?
• Antiinflamatoris
• Antibiòtics
• Immunosupressors
• Teràpies biològiques
• Hi ha efectes secundaris dels medicaments que hauria de tenir en compte?
• Medicaments antiinflamatoris
• Antibiòtics
• Immunosupressors
• Teràpies biològiques
• Com puc saber si el meu tractament no funciona correctament?
• Quins són els desencadenants habituals de la UC?
• Què tan comú és la UC? MII? És hereditari?
• Hi ha remeis naturals per a la UC? Teràpies alternatives? Funcionen?
• Remeis dietètics
• Remeis herbaris
• Maneig de l'estrès
• Exercici
• Hauria de plantejar-me la cirurgia?
• On podeu trobar més informació sobre UC o obtenir ajuda de persones que també viuen amb la malaltia?

Es pot diagnosticar erròniament amb colitis ulcerosa (UC)? Com puc saber si es tracta d’un diagnòstic erroni o que necessito un tractament diferent?

La gent sovint confon la UC amb la malaltia de Crohn. Crohn també és una malaltia inflamatòria intestinal comuna (MII). Alguns dels símptomes són similars, com ara remissions i brots.

Per determinar si teniu UC o Crohn, visiteu el vostre metge i feu la prova. És possible que hagueu de repetir la colonoscòpia o que el metge demani una radiografia de l’intestí prim per comprovar si s’ha vist afectada. Si és així, és possible que tingueu la malaltia de Crohn. La UC només afecta el còlon. En canvi, Crohn’s pot afectar qualsevol part del tracte gastrointestinal (IG).

Quines són les complicacions de la UC no tractada o mal tractada?

La UC mal tractada o no tractada pot causar dolor abdominal, diarrea i sagnat rectal. Un sagnat sever pot provocar fatiga extrema, anèmia marcada i falta d’aire. Si la vostra UC és tan greu que no respon al tractament mèdic, el metge pot recomanar que s’elimini el còlon (també conegut com l’intestí gros).

Quines són les opcions de tractament disponibles per a la UC? N’hi ha que funcionen millor que d’altres?

Teniu les opcions de tractament següents per a la UC:

Antiinflamatoris

Aquests medicaments solen ser el primer curs d’acció per tractar la UC. Inclouen corticoides i 5-aminosalicilats (5-ASA). Depenent de quina part del còlon es vegi afectada, podeu prendre aquests medicaments per via oral, com a supositori o com a ènema.

Antibiòtics

Els metges prescriuen antibiòtics si sospiten que hi ha una infecció al còlon. No obstant això, sovint es recomana a les persones amb UC que no prenguin antibiòtics perquè poden causar diarrea.

Immunosupressors

Aquests medicaments poden controlar la inflamació. Inclouen mercaptopurina, azatioprina i ciclosporina. Mantingueu-vos en contacte amb el vostre metge si els pren. Els efectes secundaris poden afectar el fetge i el pàncrees.

Teràpies biològiques

Les teràpies biològiques inclouen Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) i Simponi (golimumab). També es coneixen com a inhibidors del factor de necrosi tumoral (TNF). Controlen la vostra resposta immune anormal. Entyvio (vedolizumab) s'utilitza per al tractament de la UC en individus que no responen o no poden tolerar altres tractaments.

Hi ha efectes secundaris dels medicaments que hauria de tenir en compte?

A continuació es mostra una llista d'alguns medicaments UC comuns amb els seus efectes secundaris típics:

Medicaments antiinflamatoris

Els efectes secundaris comuns dels 5-ASA inclouen vòmits, nàusees i pèrdua de gana.

A llarg termini, els corticosteroides poden provocar efectes secundaris com ara hipertensió arterial, augment del risc d’infecció, nivells elevats de sucre en sang, acne, augment de pes, canvis d’humor, cataractes, insomni i alteració dels ossos.

Antibiòtics

Cipro i Flagyl se solen prescriure a persones amb UC. Els seus efectes secundaris habituals són malestar estomacal, diarrea, pèrdua de gana i vòmits.

Cipro és un antibiòtic de fluoroquinolona. Les fluoroquinolones poden augmentar el risc de llàgrimes o ruptures greus a l’aorta, que poden causar sagnat greu i potencialment mortal.

Les persones grans i les persones amb antecedents d'aneurismes o certes malalties cardiovasculars poden tenir un major risc. Aquest esdeveniment advers es pot produir amb qualsevol fluoroquinolona presa per via oral o com a injecció.

Immunosupressors

La 6-mercaptopurina (6-MP) i l'aziatioprina (AZA) poden provocar efectes secundaris com la reducció de la resistència a la infecció, el càncer de pell, la inflamació hepàtica i el limfoma.

Teràpies biològiques

Les teràpies biològiques inclouen Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) i Simponi (golimumab).

Els efectes secundaris habituals inclouen picor, enrogiment, dolor o inflor lleu a prop del lloc de la injecció, febre, mal de cap, calfreds i erupcions cutànies.

Com puc saber si el meu tractament no funciona correctament?

Si el vostre medicament no funciona, experimentareu diarrea persistent, sagnat rectal i dolor abdominal, fins i tot després de tres a quatre setmanes d’estar prenent el medicament.

Quins són els desencadenants habituals de la UC?

Els desencadenants més habituals de la UC inclouen productes lactis, grans, cafè, llavors, bròquil, blat de moro i alcohol.

Què tan comú és la UC? MII? És hereditari?

Segons les estimacions actuals, aproximadament hi viuen amb una MII. Si teniu un membre de la família que té una MII, pot augmentar el risc de desenvolupar-ne una.

• La prevalença de la UC és de 238 per cada 100.000 adults.
• La prevalença de Crohn és d’uns 201 per cada 100.000 adults.

Hi ha remeis naturals per a la UC? Teràpies alternatives? Funcionen?

Per a les persones que no toleren la medicació, hi ha un parell d’altres opcions.

Remeis dietètics

Les dietes baixes en fibra i greixos semblen ser molt útils per reduir la freqüència dels brots típics de la UC. Eliminar certs aliments de la vostra dieta pot tenir el mateix efecte. Per exemple, productes lactis, alcohol, carn i aliments rics en carbohidrats.

Remeis herbaris

Diversos remeis a base d'herbes poden ser adequats per al tractament de la UC. Inclouen Boswellia, llavor / closca de psyllium i cúrcuma.

Maneig de l'estrès

Podeu prevenir les recaigudes de la UC amb teràpies per alleujar l’estrès, com el ioga o la meditació.

Exercici

Afegir una activitat física regular a la vostra rutina us pot ajudar a gestionar la vostra UC.

Hauria de plantejar-me la cirurgia?

Entre el 25 i el 40 per cent de les persones amb UC necessiten cirurgia per extirpar el còlon.

La cirurgia es fa necessària a causa del següent:

• fracàs del tractament mèdic
• sagnat extens
• efectes secundaris greus de certs medicaments

On podeu trobar més informació sobre UC o obtenir ajuda de persones que també viuen amb la malaltia?

Un recurs increïble i basat en l’evidència és la Crohn’s and Colitis Foundation of America. És una organització sense ànim de lucre amb una gran quantitat d’informació útil sobre la gestió de les UC.

També podeu trobar més informació unint-vos a diverses comunitats de xarxes socials de la UC. Us beneficiarà de reunir-vos i connectar-vos amb altres persones que tracten exactament els mateixos problemes.

També podeu ajudar a defensar organitzant reunions, esdeveniments i activitats. Aquests ofereixen a les persones afectades per la malaltia l’oportunitat d’intercanviar consells, històries i recursos.

El doctor Saurabh Sethi és un metge especialitzat en gastroenterologia, hepatologia i endoscòpia intervencionista avançada. El 2014, el doctor Sethi va completar la seva beca de gastroenterologia i hepatologia al Beth Israel Deaconess Medical Center de la Harvard Medical School. Poc després, va completar la seva beca d'endoscòpia avançada a la Universitat de Stanford el 2015. El doctor Sethi ha participat en diversos llibres i publicacions de recerca, incloses més de 30 publicacions revisades per parells. Els interessos del doctor Sethi inclouen la lectura, els blocs, els viatges i la defensa de la salut pública.