Artrosi a les mans i els dits: símptomes, causes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Possibles causes
• Com es fa el tractament
• 1. Ús de medicaments
• 2. Fisioteràpia
• 3. Infiltració a les articulacions
• 4. Cirurgia

L’artrosi a les mans i els dits, també anomenada osteoartritis o osteoartritis, es produeix a causa del desgast del cartílag de les articulacions, augmentant la fricció entre els ossos de les mans i els dits, cosa que provoca símptomes de dolor i rigidesa, cosa que dificulta la realitzar moviments senzills i activitats del dia a dia. En casos més avançats, es poden formar nòduls al centre de les articulacions.

A més, l’artrosi de mans i dits pot causar canvis en els ossos i teixits al voltant de l’articulació que mantenen l’articulació unida i mantenen el múscul fins a l’os, cosa que provoca inflamació i dolor.

Aquesta afecció pot ser força limitant, sobretot quan afecta les dues mans i, per tant, quan es presenta algun símptoma, s’ha de consultar un ortopedista o reumatòleg per obtenir el diagnòstic i el tractament més adequats.

Principals símptomes

Els símptomes d’artrosi a les mans i els dits solen desenvolupar-se lentament i empitjorar amb el pas del temps, i inclouen:

• Dolor a la mà o als dits, que pot ser més intens en despertar i disminuir al llarg del dia, però, amb la progressió de la malaltia, es pot produir dolor tot el dia;
• Rigidesa a les articulacions de les mans i els dits, més notable quan es desperta o després de passar massa temps sense moure les mans ni els dits;
• Augment de la sensibilitat de les articulacions de les mans i dels dits, que pot ser sensible quan s’aplica una pressió lleugera a l’articulació o prop d’ella;
• Pèrdua de flexibilitat, que dificulta la realització de moviments senzills, com ara recollir un objecte o escriure, per exemple;
• Inflor als dits causada per una inflamació al voltant de l’articulació;
• Formigueig a les mans o als dits, fins i tot en repòs.

A més, es pot comprovar la formació de nòduls a les articulacions, com el nòdul de Heberden, que es forma a l’articulació final dels dits, i el nòdul de Bouchard, que es forma a l’articulació mitjana dels dits.

El diagnòstic d’artrosi de les mans l’ha de fer un ortopedista o reumatòleg a partir d’un examen clínic en què s’avaluen els símptomes presentats per la persona i una avaluació de la història de salut personal i familiar.

El metge sol recomanar la realització d’exàmens complementaris com els raigs X, en què es comproven els canvis ossis, la tomografia computada i la ressonància magnètica, per comprovar el grau de desgreixatge de l’articulació i, per tant, confirmar el diagnòstic i indicar el millor tractament.

Possibles causes

L’artrosi a les mans i els dits es deu principalment a esforços repetitius, sent més freqüent en persones que utilitzen molt les articulacions, com ara treballadors de la construcció, modistes, persones que fan feines domèstiques o esportistes que practiquen esports que requereixen esforç de les mans.

Aquesta afecció és més freqüent en persones que tenen familiars amb artrosi, ancians i dones menopàusiques a causa de l'envelliment natural del cartílag.

A més, les malalties inflamatòries o autoimmunes, com el lupus eritematós sistèmic i l’artritis reumatoide, a més de malalties metabòliques com l’hemocromatosi, poden afavorir la rigidesa de les articulacions de la mà, provocant l’artrosi. Conèixer altres causes de l’artrosi.

Com es fa el tractament

El tractament de l’artrosi a les mans i els dits es fa d’acord amb els símptomes presentats i té com a objectiu alleujar el dolor, millorar la rigidesa i ajudar a millorar el moviment.

El tractament l’ha d’indicar el metge i es pot fer amb:

1. Ús de medicaments

Els medicaments per tractar l’artrosi a les mans i els dits inclouen analgèsics com el paracetamol o antiinflamatoris com l’ibuprofèn o el naproxè, ja que ajuden a controlar el dolor i la inflamació articulars.

Un altre medicament que pot indicar el metge és la duloxetina, un antidepressiu, que també està indicat per al tractament del dolor crònic causat per l’artrosi de mans i dits. Vegeu més opcions per a medicaments contra l’artrosi.

2. Fisioteràpia

La fisioteràpia per a l’artrosi de mans i dits ajuda a enfortir els músculs de l’articulació, augmentar la flexibilitat i reduir el dolor. Aquest tractament ha de ser guiat per un fisioterapeuta que indicarà els exercicis més adequats segons l’etapa de l’artrosi i individualment. El fisioterapeuta també pot passar exercicis per fer a casa per complementar el tractament de fisioteràpia, a més de recomanar aplicar gel o calor a la zona per alleujar els símptomes de l’artrosi.

Mireu el vídeo amb la fisioterapeuta Marcelle Pinheiro amb exercicis de fisioteràpia per a l’artrosi:

3. Infiltració a les articulacions

La infiltració a les articulacions de les mans o els dits es pot fer amb injecció de corticoides o àcid hialurònic, en casos seleccionats, i sempre ha d’ésser indicada i realitzada pel metge que controla la persona.

Les injeccions de corticoides a les articulacions ajuden a millorar el dolor i es poden fer de 3 a 4 injeccions a l’any. Per injectar el corticoide, el metge anestesia al voltant de les articulacions de la mà o dels dits i després s’injecta el corticoide.

La injecció d’àcid hialurònic, que és una substància similar a un component que es troba normalment a les articulacions que actua com a amortidor, ajuda a lubricar les articulacions doloroses de les mans o dels dits i, per tant, ajuda a alleujar el dolor.

4. Cirurgia

La cirurgia per a l’artrosi a les mans o als dits només està indicada per a un nombre reduït de casos en què els tractaments no van ser efectius o quan una de les articulacions està greument danyada. No obstant això, no és possible garantir que la cirurgia elimini completament els símptomes i que la persona pugui continuar experimentant dolor i rigidesa a les mans o als dits.