Arítmia cardíaca: què és, símptomes, causes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Com es confirma el diagnòstic
• Principals causes de l’arítmia
• 1. Ansietat i estrès
• 2. Hipotiroïdisme greu
• 3. Malaltia de Chagas
• 4. Anèmia
• 5. Aterosclerosi
• 6. Valvulopaties
• 7. Malaltia cardíaca congènita
• Com es fa el tractament
• 1. Tractament del batec cardíac lent
• 2. Tractament dels batecs cardíacs accelerats

L’arítmia cardíaca és qualsevol canvi en el ritme del batec del cor, que pot fer que bategui més ràpid, més lent o simplement fora del ritme. La freqüència dels batecs del cor en un minut, considerada normal en un individu en repòs, oscil·la entre els 50 i els 100.

L’arítmia cardíaca pot ser benigna o maligna, sent els tipus benignes els més freqüents. Les arítmies cardíaques benignes són aquelles que no alteren la funció i el rendiment del cor i no suposen un major risc de mort, i es poden controlar amb medicaments i activitat física. Els malignes, en canvi, empitjoren amb l’esforç o l’exercici i poden provocar la mort.

Una cura contra l’arítmia cardíaca només és possible quan s’identifica i es tracta a temps. Per tant, per aconseguir una cura, és important que la persona sigui controlada pel cardiòleg i se sotmeti al tractament segons la indicació.

Principals símptomes

El símptoma principal de l’arítmia cardíaca és un canvi en els batecs del cor, amb palpitacions del cor, un cor accelerat o un batec del cor més lent, però també poden aparèixer altres símptomes, com ara:

• Sensació de bony a la gola;
• Mareig;
• Desmai;
• Sensació de debilitat;
• Cansament fàcil;
• Dolor de pit;
• Dificultat per respirar;
• Malestar general.

En alguns casos, els símptomes no són presents i el metge només pot sospitar d’arítmia cardíaca quan comprova el pols de la persona, realitza una auscultació cardíaca o realitza un electrocardiograma.

Com es confirma el diagnòstic

El diagnòstic de l’arítmia cardíaca el fa el cardiòleg mitjançant proves que avaluen l’estructura del cor i el seu funcionament. A més, les proves indicades poden variar de persona a persona i segons altres símptomes que es puguin presentar i la freqüència de l’arítmia.

Així, el metge pot indicar un electrocardiograma, un holter de 24 hores, una prova d’exercici, un estudi electrofisiològic i la prova TILT. Així, mitjançant aquestes proves, és possible no només diagnosticar l’arítmia, sinó també identificar la causa d’aquesta alteració per tal d’indicar el tractament més adequat. Vegeu més informació sobre les proves que avaluen el cor.

Principals causes de l’arítmia

L’arítmia cardíaca es pot produir a causa de diferents situacions i no està directament relacionada amb canvis al cor. Per tant, les principals causes de l’arítmia cardíaca són:

1. Ansietat i estrès

L'estrès i l'ansietat poden causar diversos problemes de salut a causa de l'alteració de la producció de cortisol, que pot provocar símptomes com ara canvis en la freqüència cardíaca, suor freda, tremolors, marejos o sequedat de boca, per exemple. Vegeu consells sobre com controlar l’estrès.

2. Hipotiroïdisme greu

L’hipotiroïdisme és una alteració de la glàndula tiroide en què hi ha una producció insuficient d’hormones tiroïdals, que poden alterar la freqüència cardíaca i fer que el cor bategui més lent del normal.

A més de l’arítmia, és freqüent que apareguin altres símptomes relacionats amb la disfunció tiroïdal, com ara augment de pes, cansament excessiu i pèrdua de cabell, per exemple. Conèixer altres símptomes de l’hipotiroïdisme.

3. Malaltia de Chagas

La malaltia de Chagas és una malaltia infecciosa causada pel paràsit Trypanosoma cruzi que també pot estar relacionada amb l’arítmia cardíaca. Això es deu al fet que, quan no s’identifica la malaltia, el paràsit pot romandre i desenvolupar-se al cor, cosa que pot provocar l’engrandiment dels ventricles del cor, l’engrandiment d’aquest òrgan i la insuficiència cardíaca. Vegeu com identificar la malaltia de Chagas.

4. Anèmia

L’anèmia també pot causar arítmia, ja que en aquest cas es produeix una disminució de la quantitat d’hemoglobina a la sang, la qual cosa provoca un transport menor d’oxigen al cos, cosa que significa que cal augmentar el treball del cor per fer que els òrgans reben prou oxigen, donant lloc a l’arítmia.

Tot i que és possible l’arítmia, altres símptomes són més freqüents en el cas de l’anèmia, com ara cansament excessiu, somnolència, dificultat per concentrar-se, pèrdua de memòria i mala gana, per exemple.

5. Aterosclerosi

L’aterosclerosi correspon a la presència de plaques grasses als vasos sanguinis o a les artèries cardíaques com les artèries coronàries, cosa que dificulta el pas de quantitats ideals de sang al cor. Com a conseqüència d'això, el cor ha de treballar més perquè la sang pugui circular correctament pel cos, cosa que provoca arítmia.

6. Valvulopaties

Les valvulopaties són malalties que afecten les vàlvules cardíaques, com les vàlvules tricúspides, mitrals, pulmonars i aòrtiques.

7. Malaltia cardíaca congènita

Les malalties cardíaques congènites es caracteritzen per un canvi en l'estructura del cor que es forma abans del naixement, cosa que pot interferir directament amb el funcionament del cor. En aquest cas, és important que el tractament s’iniciï el més aviat possible i es mantingui d’acord amb les indicacions del cardiòleg pediàtric.

A més d’aquestes malalties, hi ha altres factors que poden causar arítmia, com ara efectes secundaris d’alguns medicaments, ús de medicaments, exercici intens, fallades a les cèl·lules del cor, canvis en les concentracions de sodi, potassi i calci al cos o complicacions després de la cirurgia cardíac

Com es fa el tractament

El tractament de l’arítmia cardíaca pot variar en funció de la causa del canvi, la gravetat de l’arítmia, la freqüència que es produeix, l’edat de la persona i si hi ha altres símptomes.

Així, en casos més lleus, el metge només pot indicar canvis en l’estil de vida, en què la persona ha d’intentar tenir una dieta més sana i equilibrada i practicar activitats físiques de forma regular, a més és important buscar activitats que ajudin a relaxar-se , especialment quan es nota el canvi de freqüència cardíaca.

1. Tractament del batec cardíac lent

L’arítmia que causa un batec lent del cor, anomenada bradicàrdia, quan no hi ha cap causa que es pugui corregir, el tractament s’ha de fer amb la col·locació d’un marcapassos per ajudar a regular els batecs del cor, ja que no hi ha cap medicament que pugui accelerar el cor de manera fiable. Esbrineu com funciona el marcapassos.

2. Tractament dels batecs cardíacs accelerats

En el cas de l’arítmia que causa un batec cardíac accelerat, els tractaments que es poden fer són:

• Ús de medicaments antiarrítmics digoxina per regular i normalitzar els batecs del cor;
• Ús de medicaments anticoagulants com la warfarina o l’aspirina per evitar coàguls de sang que poden causar embòlia;
• Cirurgia d’ablació que és un procediment que té com a objectiu eliminar o destruir una via alterada de senyalització elèctrica del cor que pot ser el motiu de l’arítmia;
• Col·locació de marcapassos, principalment en els casos més greus, per coordinar els impulsos elèctrics i la contracció del múscul cardíac, millorant el seu funcionament i controlant el ritme de batec;
• Implantació de cardiodefibril·lador per controlar el batec del cor contínuament i detectar qualsevol anomalia en el batec del cor, ja que aquest dispositiu envia una càrrega elèctrica específica al cor per normalitzar el ritme cardíac i està indicat en casos greus en què el batec del cor és molt ràpid o irregular i hi ha el risc de tenir aturada cardíaca.

En alguns casos, el metge pot recomanar una intervenció quirúrgica bypass coronària si l’arítmia és causada per problemes amb les artèries coronàries, que s’encarreguen de regar el cor, permetent corregir i redirigir el flux sanguini de l’artèria coronària afectada. Esbrineu com es realitza la cirurgia bypass coronari.

En la nostra podcast, El doctor Ricardo Alckmin, president de la Societat Brasilera de Cardiologia, aclareix els principals dubtes sobre l’arítmia cardíaca: