Bloquejadors de receptors de l'angiotensina II (ARBs)

Content

• Què són els bloquejadors dels receptors de l’angiotensina II (ARBs)?
• Com funcionen
• ARB comuns
• Qui els necessita
• Beneficis dels ARBs
• Efectes secundaris i riscos
• Relació amb el càncer i altres condicions
• A emportar

RECORDS VALSARTAN I IRBESARTAN S'han recordat alguns medicaments per a la pressió arterial que contenen valsartan o irbesartan. Si pren algun d’aquests medicaments, parleu amb el vostre metge sobre què heu de fer. No deixeu de prendre la medicació per a la pressió arterial sense parlar primer amb el vostre metge.

Obteniu més informació sobre les notificacions aquí i aquí

Què són els bloquejadors dels receptors de l’angiotensina II (ARBs)?

Els bloquejadors del receptor de l’angiotensina II (ARBs) s’utilitzen normalment per tractar la pressió arterial alta, insuficiència cardíaca i malalties renals cròniques (CKD). També es poden receptar després d’un atac de cor. El seu metge pot suggerir un tractament amb ARBs en lloc dels inhibidors de l'enzim convertidor d'angiotensina (ACE), un altre grup de medicaments per a la hipertensió.

Segons els centres de control i prevenció de malalties (CDC), la pressió arterial alta afecta un de cada tres adults americans. Només el 54 per cent de les persones amb aquesta malaltia la tenen sota control. Si la tensió arterial és alta tot el temps, pot danyar el cor i conduir a altres problemes de salut. Les ARB poden ajudar-vos a controlar la pressió arterial.

Com funcionen

Els vasos sanguinis subministren sang i oxigen al cor. Aquest subministrament constant ajuda el funcionament del cor. L’angiotensina II és una hormona fabricada pel nostre cos i que estreny la musculatura dels nostres vasos sanguinis. L’angiotensina II també contribueix a la retenció de sal i aigua al nostre cos. L’augment de sal al cos i l’enfortiment dels vasos sanguinis poden fer que la pressió arterial augmenti. La pressió arterial alta perjudica els vasos sanguinis.

Tant els ARB com els inhibidors de l'ACE actuen sobre l'angiotensina II. Però mentre els inhibidors de l’ACA limiten la formació de l’angiotensina II, els ARB bloquegen certs receptors de l’angiotensina II. Aquests receptors, coneguts com a receptors de AT1, es troben al cor, als vasos sanguinis i als ronyons.

Quan els vasos sanguinis s’estrenyen, s’estrenen. Això fa que la sang sigui més gran, ja que es veu obligada a moure's per un espai més reduït del normal. Quan les ARB bloquegen l’angiotensina II, això redueix l’enfortiment dels vasos sanguinis. Després baixa la pressió arterial.

ARB comuns

Els fàrmacs amb noms que acaben en "sartan" són ARB. Les comunes inclouen:

• azilsartan (Edarbi)
• candesartan (Atacand)
• Mesilat d'Eprosartan (Teveten)
• olmesartan (Benicar)
• irbesarten (Avapro)
• potassi de losartan (Cozaar)
• Telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan)

Podeu trobar ARB combinats amb un altre fàrmac com és l’hidrocloriaziazida. Es tracta d’un medicament diürètic que fa que passis l’orina més sovint. També ajuda a disminuir la pressió arterial. Exemples d’aquests medicaments combinats són l’hidroclorotiazida-valsartà (Diovan HCT) i l’hidroclorotiazida-losartà (Hyzaar).

Tots els ARB es poden utilitzar per tractar la pressió arterial alta. Tot i això, es poden recomanar ARBs específics per a altres afeccions mèdiques, segons l'American Journal of Cardiovascular Drugs. Per exemple, valsartan es suggereix per a una insuficiència cardíaca i després d’un atac de cor. Losartan pot ser el més adequat per a una insuficiència cardíaca, danys renals relacionats amb la diabetis i la prevenció d'ictus.

Qui els necessita

Pot ser que us prescriguin ARB si teniu:

• un atac de cor
• malaltia de ronyó
• malaltia de l'artèria coronària (CAD)
• l'obesitat abdominal o la acumulació de cèl·lules grasses, juntament amb la pressió arterial alta
• hipertensió arterial que no respon bé als inhibidors de l’ACE
• efectes secundaris desagradables dels inhibidors de l’ACE

La majoria de les persones prenen ARB en dosis una vegada al dia al matí. Tot i això, el seu metge també pot prescriure una dosi dues vegades al dia. Els ARB no s’han de prendre al matí.

Algunes persones poden patir una tos crònica quan prenen inhibidors de l’ACE, però les ARB no solen tenir aquest efecte secundari. Aquesta és una de les raons per les quals s’utilitzen sovint ARB en lloc d’inhibidors ACE.

Beneficis dels ARBs

Les ARB poden disminuir el risc d’atac cardíac, ictus o mort per un esdeveniment cardíac.

Si teniu malaltia renal, les ARB poden ser un dels tractaments més efectius per a la pressió arterial alta. Alguns estudis realitzats en animals i humans també han demostrat que els ARB poden ajudar a protegir-se contra el declivi cognitiu.

La majoria dels metges us demanaran que proveu primer un inhibidor de l’ACE. Si no us convé, poden recomanar-vos un ARB. El seu metge probablement us receptarà un inhibidor de l’ACE o un ARB, però no tots dos alhora.

Efectes secundaris i riscos

Els efectes secundaris de les ARB inclouen:

• mal de cap
• desmais
• mareig
• fatiga
• símptomes respiratoris
• vòmits i diarrea
• mal d'esquena
• inflor de cames
• nivells elevats de potassi

En casos rars, algunes persones que prenen un ARB poden tenir:

• reaccions al·lèrgiques
• insuficiència hepàtica
• insuficiència renal
• angioedema o inflor de teixits
• menor nombre de glòbuls blancs (WBC)
• batecs cardíacs irregulars causats per nivells elevats de potassi en sang

És possible que alguns medicaments no funcionin bé amb els ARB. Cal evitar prendre ARBs i inhibidors de l'ACE, ja que això pot augmentar el risc de pressió arterial baixa, danys renals i alts nivells de potassi. Els analgèsics com el ibruprofè (Advil) i el naproxè (Aleve, Naprosyn) també poden interactuar amb ARB per afectar els nivells de potassi. Obteniu més informació sobre les interaccions medicamentoses.

Les ARB no es recomanaven a les embarassades o pensin quedar-se embarassades. També hi ha algunes evidències que els ARB haurien de ser usats amb precaució en adults més grans. Parleu amb el vostre metge si els efectes secundaris són especialment problemàtics o si no esteu segurs de si el medicament us ajuda.

Relació amb el càncer i altres condicions

Al juliol de 2010, una metaanàlisi de diversos assaigs clínics va mostrar un risc de càncer augmentat en persones que prenen ARBs. Al juny de 2011, les investigacions posteriors de la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA no van indicar que hi hagi un risc més gran de desenvolupar càncer mentre prenia una ARB. L’informe anterior va incloure dades de cinc assaigs clínics, mentre que l’anàlisi de la FDA va incloure més de 30 estudis.

Més recentment, els estudis publicats el 2014 i el 2016 també suggereixen que no hi ha un risc més gran de càncer en persones que prenen ARB. Un estudi publicat el 2017 va indicar que les ARB poden ser realment útils per a persones amb càncer de pròstata. En aquest moment, la FDA afirma que el tractament amb una medicació ARB no augmenta el risc de càncer.

Hi ha algunes evidències que les persones amb inhibidors de l’ACE són menys propenses a l’infart de miocardi (MI) i als esdeveniments cardiovasculars i cardiovasculars fatals que les persones que prenen ARB. Tot i això, un informe d’una metaanàlisi del 2013 mostrava que les ARB són una bona opció per reduir el risc de morts cardiovasculars, IM i infart cerebral en persones sense insuficiència cardíaca. Valsartan i telmisartan s'han trobat efectius per reduir el risc de mortal mortal i esdeveniments cardiovasculars.

A emportar

Tingueu en compte que el vostre cos pot respondre de manera diferent a la de qualsevol altre medicament a qualsevol medicament. Si teniu efectes secundaris del vostre medicament, aviseu-ne immediatament al vostre metge. Parleu amb ells, penseu les vostres opcions i, a continuació, decidiu el millor pla de tractament per a vosaltres.