Puntuació APRI

Content

• Quin és el Puntuació APRI?
• Com es determina la puntuació APRI?
• Com interpretar la vostra puntuació APRI
• Emportar

Quin és el Puntuació APRI?

L’índex de relació entre l’aspartat aminotransferasa i plaqueta, o APRI, és una manera de mesurar la fibrosi del fetge per a aquelles persones amb hepatitis C. Aquest model de puntuació no és invasiu, pràctic i fàcil d’utilitzar.

Amb el pas del temps, les persones que viuen amb hepatitis C poden desenvolupar inflamacions hepàtiques cròniques i malalties hepàtiques. A mesura que el fetge es deteriora, es pot produir cicatrius, conegudes com a fibrosi. Si hi ha massa fibrosi al fetge, pot provocar cirrosi, que és una malaltia que pot causar la vida que fa que el fetge s’apagui.

L’APRI és un dels diversos tipus de proves que s’utilitzen per mesurar els nivells de fibrosi i, al seu torn, de cirrosi del fetge. Altres tipus de proves són:

• biòpsies hepàtiques
• marcadors de sèrum no invasius
• imatge radiològica
• fibroscans

Aquest test es va desenvolupar el 2003 com a alternativa no invasiva a les biòpsies hepàtiques. Una biòpsia és un procediment invasiu que consisteix en examinar quirúrgicament un petit tros de teixit hepàtic per ser examinat a microscopi per detectar signes de dany o malaltia.

Com es determina la puntuació APRI?

Per determinar la puntuació d’APRI, necessiteu dues coses:

1. un examen de sang per mesurar l’aspartat aminotransferasa (AST)
2. un recompte de plaquetes

AST, també anomenada transaminasa glutamic-oxaloacètica sèrica (SGOT), és un enzim que produeix el seu fetge. Una elevada AST sol implicar que hi ha algun tipus de dany al fetge.

L’enzim AST es mesura mitjançant un gràfic anomenat hepatograma. Es mesura en UI / L o unitats internacionals per litre. El recompte de plaquetes es mesura en plaquetes / mil·límetre cúbic. El límit superior del rang normal (ULN) de la AST, se sol establir en 40 o 42 UI / L.

Un cop tingueu totes aquestes peces, es connecten a una fórmula per determinar la vostra puntuació d’APRI: [(AST / ULN AST) x 100] / Nombre de plaquetes

La fórmula divideix el vostre AST pel límit superior de l'interval normal (40 o 42). A continuació, multiplica aquest resultat per 100. Després divideix la resposta pel recompte de plaquetes.

Com interpretar la vostra puntuació APRI

La puntuació APRI té dos avantatges:

1. tall inferior: 0,5
2. tall superior: 1,5

En general, si la puntuació APRI és inferior o igual a 0,5, és un indicador fort que hi ha molt poca o cap fibrosi present. D'altra banda, si la puntuació APRI és superior a 1,5 o més, és un fort indicador de cirrosi.

Les puntuacions d’APRI que es troben entre els talls inferiors i superiors s’organitzen en determinades etapes de la fibrosi, com ara Metavir F0 (sense fibrosi) fins a Metavir F4 (cirrosi).

És important recordar, però, que no totes les proves de sang reflecteixen amb precisió l’estat del fetge. De vegades, la lectura AST pot fluctuar salvatge. Tot i així, com que aquest test és tan barat i fàcil, és la forma preferida d’obtenir un indicador de la progressió de la fibrosi en pacients amb hepatitis C amb el pas del temps.

Emportar

La puntuació APRI no es pot utilitzar per predir la fibrosi hepàtica, però és una bona manera de seleccionar i avaluar els nivells actuals de fibrosi hepàtica en els que viuen amb hepatitis C.

Quan s'utilitzen juntament amb altres proves de fibrosi, els metges poden obtenir una lectura precisa dels nivells de fibrosi. Si hi ha resultats conflictius, normalment és inevitable una biòpsia hepàtica. Les biòpsies hepàtiques segueixen sent la millor manera de mesurar la fibrosi hepàtica pel VHC crònic, però són invasives, costoses i corren el risc ocasional de complicacions. Com que l'APRI és poc invasiva, senzilla, barata i relativament precisa, és una excel·lent alternativa.