Pols apical

Content

• Visió general
• Propòsit
• Com es troba el pols apical?
• Taxes objectiu
• Dèficit de pols
• Emportar

Visió general

El vostre pols és la vibració de la sang mentre el cor la bombeja a través de les artèries. Podeu sentir el pols col·locant els dits sobre una artèria gran que es troba a prop de la pell.

El pols apical és un dels vuit llocs comuns del pols arterial. Es pot trobar al centre esquerre del pit, just a sota del mugró. Aquesta posició correspon aproximadament a l'extrem inferior (punxegut) del cor. Consulteu un esquema detallat del sistema circulatori.

Propòsit

Escoltar el pols apical és bàsicament escoltar directament el cor. És una manera molt fiable i no invasiva d’avaluar la funció cardíaca. També és el mètode preferit per mesurar la freqüència cardíaca en nens.

Com es troba el pols apical?

Per mesurar el pols apical s’utilitza un estetoscopi. També cal un rellotge o rellotge de polsera amb segons.

El pols apical es valora millor si està assegut o estirat.

El vostre metge farà servir una sèrie de “punts de referència” al vostre cos per identificar el que s’anomena el punt d’impuls màxim (PMI). Aquests punts de referència inclouen:

• el punt ossi de l'estèrnum (estern)
• els espais intercostals (els espais entre els ossos de les costelles)
• la línia midclavicular (una línia imaginària que baixa pel cos a partir del centre de la clavícula)

A partir del punt ossi del vostre estern, el metge localitzarà el segon espai entre les costelles. A continuació, mouran els dits cap al cinquè espai entre les costelles i els lliscaran cap a la línia midclavicular. El PMI s’ha de trobar aquí.

Un cop localitzat el PMI, el vostre metge usarà l’estetoscopi per escoltar el vostre pols durant un minut complet per obtenir el vostre ritme de pols apical. Cada so de "lub-dub" que fa el cor compta com un batec.

Taxes objectiu

Normalment, la freqüència de pols apical es considera anormal en un adult si supera els 100 batecs per minut (bpm) o és inferior a 60 bpm. La freqüència cardíaca ideal en repòs i durant l’activitat física és molt diferent.

Els nens tenen un ritme de pols de repòs més elevat que els adults. Els intervals normals de pols en repòs per als nens són els següents:

• nounat: 100-170 ppm
• De 6 mesos a 1 any: 90-130 ppm
• De 2 a 3 anys: 80-120 ppm
• De 4 a 5 anys: 70-110 ppm
• 10 anys i més: 60-100 ppm

Quan el pols apical sigui superior al previst, el vostre metge us avaluarà per les següents coses:

• por o ansietat
• febre
• activitat física recent
• dolor
• hipotensió (pressió arterial baixa)
• pèrdua de sang
• ingesta d’oxigen insuficient

A més, una freqüència cardíaca constantment superior al normal podria ser un signe de malaltia cardíaca, insuficiència cardíaca o una glàndula tiroide hiperactiva.

Quan el pols apical sigui inferior al previst, el metge comprovarà si hi ha medicaments que puguin afectar la freqüència cardíaca. Aquests medicaments inclouen els beta-bloquejants administrats per a la pressió arterial alta o els medicaments antirítmics administrats per als batecs irregulars del cor.

Dèficit de pols

Si el vostre metge troba que el pols apical és irregular, probablement comprovarà la presència d’un dèficit de pols. El vostre metge també us pot sol·licitar un electrocardiograma.

Es necessiten dues persones per avaluar el dèficit de pols. Una persona mesura el pols apical mentre que l’altra mesura un pols perifèric, com el del canell. Aquests impulsos es comptabilitzaran al mateix temps durant un minut complet, amb una persona que donarà el senyal a l’altra per començar a comptar.

Un cop obtingudes les freqüències de pols, la freqüència de pols perifèrica es resta de la freqüència de pols apical. La freqüència de pols apical mai serà inferior a la freqüència de pols perifèrica. El nombre resultant és el dèficit de pols. Normalment, els dos nombres serien iguals, donant lloc a una diferència de zero. No obstant això, quan hi ha una diferència, s’anomena dèficit de pols.

La presència d’un dèficit de pols indica que pot haver-hi un problema amb la funció cardíaca o l’eficiència. Quan es detecta un dèficit de pols, vol dir que el volum de sang bombada des del cor pot no ser suficient per satisfer les necessitats dels teixits del cos.

Emportar

Escoltar el pols apical és escoltar directament el cor. És la forma més eficient d’avaluar la funció cardíaca.

Si el vostre pols està fora del rang normal o teniu un batec cardíac irregular, el vostre metge us avaluarà més.