Diferències entre CPAP, APAP i BiPAP com a teràpies d’apnea del son

Content

• Què és APAP?
• Què és CPAP?
• Què és BiPAP?
• Efectes secundaris potencials d’APAP, CPAP i BiPAP
• Quina màquina és adequada per a vostè?
• Altres tractaments contra l’apnea del son
• Canvis d’estil de vida
• Canviar la rutina nocturna
• Cirurgia
• Emportar

L’apnea del son és un grup de trastorns del son que causen pauses freqüents a la respiració durant el son. El tipus més comú és l’apnea obstructiva del son (OSA), que es produeix com a conseqüència de la constricció del múscul de la gola.

L’apnea central del son es produeix a causa d’un problema de senyal cerebral que impedeix una correcta respiració. La síndrome d'apnea del son complex és menys freqüent i significa que teniu una combinació d'apnea obstructiva i central del son.

Aquests trastorns del son són potencialment mortals si no es tracten.

Si teniu un diagnòstic d’apnea del son, el vostre metge pot recomanar màquines per respirar per ajudar-vos a obtenir l’oxigen crucial que us pot faltar a la nit.

Aquestes màquines estan connectades a una màscara que portes sobre el nas i la boca. Proporcionen pressió perquè els músculs es relaxin perquè pugueu respirar. Això s’anomena teràpia de pressió positiva de les vies respiratòries (PAP).

Hi ha tres tipus principals de màquines que s’utilitzen en el tractament de l’apnea del son: APAP, CPAP i BiPAP.

Aquí, desglossem les similituds i diferències entre cada tipus perquè pugueu treballar amb el vostre metge per ajudar-vos a triar la millor teràpia contra l’apnea del son.

Què és APAP?

Una màquina de pressió positiva de les vies respiratòries (APAP) ajustable automàticament és més coneguda per la seva capacitat d’oferir diferents índexs de pressió durant el son, en funció de com inhaleu.

Funciona en un rang de 4 a 20 punts de pressió, que poden oferir flexibilitat per ajudar-vos a trobar el vostre rang de pressió ideal.

Les màquines APAP funcionen millor si necessiteu pressió addicional basada en cicles de son més profunds, l’ús de sedants o posicions de son que alterin encara més el flux d’aire, com dormir a l’estómac.

Què és CPAP?

La unitat de pressió positiva contínua de la via aèria (CPAP) és la màquina més prescrita per a l’apnea del son.

Com el seu nom indica, CPAP funciona proporcionant una taxa de pressió constant tant per inhalació com per espiració. A diferència de l’APAP, que ajusta la pressió en funció de la vostra inhalació, CPAP proporciona una taxa de pressió al llarg de la nit.

Tot i que la pressió contínua pot ajudar, aquest mètode pot provocar molèsties respiratòries.

De vegades, la pressió encara es pot exercir mentre intenteu exhalar, cosa que us fa sentir com si us ofegueu. Una manera de solucionar-ho és reduir la taxa de pressió. Si això encara no ajuda, el vostre metge us pot recomanar una màquina APAP o BiPAP.

Què és BiPAP?

La mateixa pressió d’entrada i sortida no funciona en tots els casos d’apnea del son. Aquí és on pot ajudar-vos una màquina de pressió positiva a dues vies (BiPAP). BiPAP funciona subministrant diferents taxes de pressió per inhalació i espiració.

Les màquines BiPAP tenen zones de pressió de baix abast similars a les APAP i CPAP, però ofereixen un cabal màxim de pressió màxim de 25. BiPAP tendeix a ser recomanable tant per a l’apnea del son com per a la malaltia de Parkinson i l’ELA.

Efectes secundaris potencials d’APAP, CPAP i BiPAP

Un dels efectes secundaris més freqüents de les màquines PAP és que poden dificultar la caiguda i el son.

Igual que l’apnea del son, l’insomni freqüent pot augmentar el risc de patir malalties metabòliques, així com malalties del cor i trastorns de l’estat d’ànim.

Altres efectes secundaris inclouen:

• secreció nasal o congestió nasal
• infeccions sinusals
• boca seca
• cavitats dentals
• mal alè
• irritació de la pell de la màscara
• sensacions d’inflor i nàusees per la pressió de l’aire a l’estómac
• gèrmens i infeccions posteriors per no netejar correctament la unitat

La teràpia de pressió positiva de les vies respiratòries pot no ser adequada si teniu alguna de les condicions següents:

• malaltia pulmonar bullosa
• fuites de líquid cefaloraquidi
• hemorràgies nasals freqüents
• pneumotòrax (pulmó col·lapsat)

Quina màquina és adequada per a vostè?

CPAP és generalment la primera línia de teràpia de generació de flux per a l’apnea del son.

Tanmateix, si voleu que la màquina ajuste automàticament la pressió en funció de diferents inhalacions de son, APAP pot ser una opció millor. BiPAP funciona millor si teniu altres afeccions de salut que garanteixin la necessitat d’uns intervals de pressió més alts per ajudar-vos a respirar durant el son.

La cobertura de l’assegurança pot variar, i la majoria d’empreses cobreixen primer màquines CPAP. Això es deu al fet que el CPAP costa menys i continua sent eficaç per a la majoria de la gent.

Si CPAP no compleix les vostres necessitats, la vostra assegurança pot cobrir una de les altres dues màquines. BiPAP és l'elecció més cara a causa de les seves característiques més complexes.

Altres tractaments contra l’apnea del son

Fins i tot si utilitzeu un CPAP o una altra màquina, potser haureu d’adoptar altres hàbits per ajudar a tractar l’apnea del son. En alguns casos, es necessiten tractaments més invasius.

Canvis d’estil de vida

A més d’utilitzar una màquina PAP, el metge pot recomanar els canvis d’estil de vida següents:

• pèrdua de pes
• exercici regular
• deixar de fumar, que pot ser difícil, però un metge pot crear un pla que us funcioni
• reduir l’alcohol o evitar beure del tot
• utilitzant descongestionants si teniu freqüent congestió nasal per al·lèrgies

Canviar la rutina nocturna

Atès que la teràpia PAP comporta el risc d’interferir amb el son, és important prendre el control d’altres factors que poden dificultar l’adormiment nocturn. Penseu en:

• treure els dispositius electrònics del dormitori
• llegir, meditar o fer altres activitats tranquil·les una hora abans d’anar a dormir
• prendre un bany calent abans d’anar a dormir
• instal·leu un humidificador al vostre dormitori per facilitar la respiració
• dormir d'esquena o de costat (no a l'estómac)

Cirurgia

Si totes les teràpies i els canvis en l'estil de vida no produeixen cap impacte significatiu, podeu considerar la cirurgia. L’objectiu general de la cirurgia és ajudar a obrir les vies respiratòries perquè no depengueu de màquines a pressió per respirar de nit.

En funció de la causa subjacent de l’apnea del son, la cirurgia pot presentar-se com:

• contracció de teixits des de la part superior de la gola
• eliminació de teixits
• implants de paladar tou
• reposicionament de la mandíbula
• estimulació nerviosa per controlar el moviment de la llengua
• traqueotomia, que només s’utilitza en casos greus i que implica la creació d’un nou pas de via aèria a la gola

Emportar

APAP, CPAP i BiPAP són tot tipus de generadors de flux que es poden prescriure per al tractament de l’apnea del son. Cadascun té objectius similars, però es pot utilitzar un APAP o BiPAP si la màquina CPAP comuna no funciona.

A part de la teràpia de pressió positiva de les vies respiratòries, és important seguir els consells del vostre metge sobre qualsevol canvi d’estil de vida recomanat. L’apnea del son pot amenaçar la vida, de manera que tractar-la ara pot millorar considerablement la vostra perspectiva i, alhora, millorar la vostra qualitat de vida general.