Drogues antiretrovirals contra el VIH: efectes secundaris i adherència

Content

• Adherència
  
• Gestió i efectes secundaris dels fàrmacs antiretrovirals
• Pèrdua de gana
• Lipodistròfia
• Diarrea
• Fatiga
• Cuidat
  
• Nivells de colesterol i triglicèrids superiors al normal
• Canvis d’humor, depressió i ansietat
• Nàusees i vòmits
• Erupció
• Problemes per dormir
• Altres efectes secundaris
• Treballa amb l’equip sanitari

El tractament principal contra el VIH és una classe de fàrmacs anomenats antiretrovirals. Aquests medicaments no curen el VIH, però poden reduir la quantitat de virus en el cos d'una persona amb VIH. Això manté el sistema immunitari prou fort per combatre les malalties.

Avui, més de 40 fàrmacs antiretrovirals estan aprovats per tractar el VIH. La majoria de les persones que tracten el VIH prendran dos o més d'aquests medicaments cada dia durant la resta de la seva vida.

Els medicaments antiretrovirals s’han de prendre en el moment i forma adequats perquè funcionin correctament. Prendre aquests medicaments tal com els ha prescrit un proveïdor d’atenció mèdica s’anomena adherència.

Seguir un pla de tractament no sempre és fàcil. Els medicaments antiretrovirals poden provocar efectes secundaris que poden ser prou greus com perquè algunes persones deixin de prendre’ls. Però si una persona amb VIH salta dosis d’aquests medicaments, el virus pot tornar a copiar-se al cos. Això podria fer que el VIH esdevingui resistent a les drogues. Si això passa, el medicament deixarà de funcionar i aquesta persona quedarà amb menys opcions per tractar el seu VIH.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre els efectes secundaris dels medicaments antiretrovirals i sobre com gestionar-los i complir amb un pla de tractament.

Adherència

1. L’adhesió significa adherir-se a un pla de tractament.És important! Si una persona amb VIH salta dosis o deixa de prendre el tractament, el virus es pot tornar resistent als medicaments. Això pot dificultar o impossibilitar el tractament del VIH.

Gestió i efectes secundaris dels fàrmacs antiretrovirals

Els medicaments contra el VIH han millorat amb els anys i els efectes secundaris greus són menys probables del que solien ser. No obstant això, els medicaments contra el VIH encara poden causar efectes secundaris. Alguns són lleus, mentre que d’altres són més greus o fins i tot posen en perill la vida. Un efecte secundari també pot empitjorar quan més temps es pren un medicament.

És possible que altres medicaments interaccionin amb els medicaments contra el VIH, causant efectes secundaris. Altres afeccions de salut també poden empitjorar els efectes secundaris dels medicaments contra el VIH. Per aquests motius, quan comencin qualsevol medicament nou, les persones amb VIH haurien d’informar el seu metge i el seu farmacèutic sobre la resta de medicaments, suplements o herbes que prenen.

A més, si es produeixen efectes secundaris nous o inusuals, les persones amb VIH haurien de trucar al seu metge. Ho haurien de fer fins i tot si han estat prenent la medicació durant molt de temps. Es poden trigar mesos o anys a començar a reaccionar davant d’un medicament.

En cas d’efectes secundaris greus, un metge pot assegurar-se que la medicació és la medicació i no un altre factor que provoca els símptomes. Si la culpa és del fàrmac, poden canviar el tractament per un altre fàrmac antiretroviral. Tot i això, canviar de tractament no és fàcil. Han d’estar segurs que el nou tractament encara funcionarà i que no provocarà efectes secundaris encara més greus.

Els efectes secundaris més lleus poden desaparèixer tan bon punt el cos s’acostumi a la droga. Si no, un proveïdor d’atenció mèdica pot suggerir canviar la forma de prendre el medicament. Per exemple, es pot recomanar prendre’l amb menjar en lloc d’estómac buit, o a la nit en lloc del matí. En alguns casos, pot ser més fàcil tractar l’efecte secundari per fer-lo més manejable.

Aquests són alguns dels efectes secundaris més freqüents dels fàrmacs antiretrovirals i consells per gestionar-los.

Pèrdua de gana

Exemples de medicaments que poden causar-lo:

• abacavir (Ziagen)
• zidovudina

Què pot ajudar:

• Menjar diversos menjars al dia en lloc de tres grans.
• Beu batuts o preneu suplements nutricionals per assegurar-vos que el cos obtingui prou vitamines i minerals.
• Pregunteu a un proveïdor d’atenció mèdica per prendre un estimulant de la gana.

Lipodistròfia

La lipodistròfia és una afecció que provoca que les persones perdin o augmentin el greix en determinades zones del cos. Això pot fer que algunes persones se sentin conscients o angoixades.

Exemples de medicaments que poden causar-lo: Combinacions de fàrmacs de les classes d’inhibidors de nucleòsids / nucleòtids de la transcriptasa inversa (NRTI) i inhibidors de la proteasa.

Els NRTI inclouen:

• abacavir
• estavudina
• didanosina
• zidovudina
• lamivudina
• emtricitabina
• tenofovir

Els inhibidors de la proteasa inclouen:

• atazanavir
• darunavir
• fosamprenavir
• indinavir
• lopinavir
• nelfinavir
• ritonavir
• saquinavir
• tipranavir

Què pot ajudar:

• L’exercici pot ajudar a reduir el greix corporal de tot el cos, incloses les zones on s’ha acumulat greix.
• Un medicament injectable anomenat tesamorelina (Egrifta) pot ajudar a reduir l’excés de greix del ventre en les persones que prenen medicaments contra el VIH. No obstant això, quan la gent deixa de prendre tesamorelina, és probable que el greix del ventre torni.
• La liposucció pot eliminar el greix de les zones on s’ha recollit.
• Si es produeix pèrdua de pes a la cara, un proveïdor d’atenció mèdica pot proporcionar informació sobre les injeccions d’àcid polilàctic (New Fill, Sculptra).
• Les persones amb diabetis i VIH podrien plantejar-se preguntar al seu metge sobre la presa de metformina. Aquest medicament contra la diabetis pot ajudar a reduir el greix abdominal causat per la lipodistròfia.

Diarrea

Exemples de medicaments que poden causar-lo:

• inhibidors de la proteasa
• Inhibidors de nucleòsids / nucleòtids de la transcriptasa inversa (NRTI)
• antibiòtics
• delavirdina
• maraviroc
• raltegravir
• cobicistat
• elvitegravir / cobicistat

Què pot ajudar:

• Menja menys aliments greixos, grassos, picants i lactis, inclosos els fregits i els productes que contenen llet.
• Consumeix menys aliments rics en fibra insoluble, com ara verdures crues, cereals de gra sencer i fruits secs.
• Pregunteu a un proveïdor d’atenció mèdica sobre els avantatges de prendre medicaments antidiarreics sense recepta, com la loperamida (Imodium).

Fatiga

La fatiga és un efecte secundari del tractament farmacològic contra el VIH, però també és un símptoma del VIH.

Exemples de medicaments que poden causar-lo:

• zidovudina
• efavirenz

Què pot ajudar:

• Menja aliments nutritius per augmentar l’energia.
• Feu exercici el més sovint possible.
• Eviteu fumar i beure alcohol.
• Seguiu un programa de son definit i eviteu fer migdiades.

Cuidat

1. Recordeu que les persones amb VIH haurien de consultar amb el seu metge abans de provar qualsevol d’aquests suggeriments. El proveïdor d’atenció mèdica determinarà si és una opció segura.

Nivells de colesterol i triglicèrids superiors al normal

Exemples de medicaments que poden causar-lo:

• estavudina
• didanosina
• zidovudina
• efavirenz
• lopinavir / ritonavir
• fosamprenavir
• saquinavir
• indinavir
• tipranavir / ritonavir
• elvitegravir / cobicistat

Què pot ajudar:

• Eviteu fumar.
• Feu més exercici.
• Reduir la quantitat de greixos de la dieta. Parleu amb un nutricionista sobre la manera més segura de fer-ho.
• Menja peix i altres aliments rics en àcids grassos omega-3. Aquests inclouen nous, llavors de lli i oli de canola.
• Feu proves de sang per comprovar els nivells de colesterol i triglicèrids amb la freqüència que suggereixi un proveïdor d’atenció mèdica.
• Preneu estatines o altres medicaments que redueixin el colesterol si el metge el prescriu.

Canvis d’humor, depressió i ansietat

Els canvis d’humor, inclosa la depressió i l’ansietat, poden ser un efecte secundari del tractament farmacològic contra el VIH. Però els canvis d’humor també poden ser un símptoma del VIH.

Exemples de medicaments que poden causar-lo:

• efavirenz (Sustiva)
• rilpivirina (Edurant, Odefsey, Complera)
• dolutegravir

Què pot ajudar:

• Eviteu l’alcohol i les drogues il·legals.
• Pregunteu a un proveïdor d’atenció mèdica sobre consells o medicaments antidepressius.

Nàusees i vòmits

Exemples de medicaments que poden causar-lo: Gairebé tots els medicaments contra el VIH.

Què pot ajudar:

• Menja racions més petites durant tot el dia en lloc de tres àpats grans.
• Menja aliments suaus, com ara arrossos i galetes.
• Eviteu els aliments grassos i picants.
• Menja menjars freds en lloc de calents.
• Pregunteu a un professional de la salut sobre medicaments antiemètics per controlar les nàusees.

Erupció

L’erupció cutània és un efecte secundari de gairebé tots els medicaments contra el VIH. Però una erupció severa també pot ser un signe d’una reacció al·lèrgica o d’una altra afecció greu. Truqueu al 911 o aneu a la sala d’emergències si teniu erupcions cutànies junt amb algun dels següents:

• problemes per respirar o empassar
• febre
• butllofes, especialment al voltant de la boca, el nas i els ulls
• una erupció que comença ràpidament i es propaga

Exemples de medicaments que poden causar erupcions cutànies:

• inhibidors de la proteasa
• emtricitabina
• raltegravir
• elvitegravir / tenofovir disoproxil / emtricitabina
• Inhibidors de la transcriptasa inversa no nucleòsids (NNRTI), inclosos:
  • etravirina
  • rilpivirina
  • delavirdina
  • efavirenz
  • nevirapina

Què pot ajudar:

• Hidratar la pell amb loció cada dia.
• Utilitzeu aigua freda o tèbia en lloc d’aigua calenta a les dutxes i als banys.
• Utilitzeu sabons suaus i no irritants i detergents per a roba.
• Utilitzeu teixits que respiren, com el cotó.
• Pregunteu a un proveïdor d’atenció mèdica sobre la presa de medicaments antihistamínics.

Problemes per dormir

Exemples de medicaments que poden causar-lo:

• efavirenz
• emtricitabina
• rilpivirina
• indinavir
• elvitegravir / cobicistat
• dolutegravir

Què pot ajudar:

• Fer exercici regularment.
• Seguiu un programa de son definit i eviteu fer migdiades.
• Assegureu-vos que el dormitori sigui còmode per dormir.
• Relaxeu-vos abans d'anar a dormir amb un bany calent o una altra activitat calmant.
• Eviteu la cafeïna i altres estimulants a les poques hores d’anar a dormir.
• Parleu amb un professional de la salut sobre els medicaments per al son si el problema continua.

Altres efectes secundaris

Altres efectes secundaris dels medicaments antiretrovirals poden incloure:

• hipersensibilitat o reaccions al·lèrgiques, amb símptomes com febre, nàusees i vòmits
• sagnat
• pèrdua òssia
• malaltia cardíaca
• alt nivell de sucre en la sang i diabetis
• acidosi làctica (alts nivells d’àcid làctic a la sang)
• danys renals, hepàtics o pàncrees
• entumiment, ardor o dolor a les mans o als peus a causa de problemes nerviosos

Treballa amb l’equip sanitari

Prendre medicaments contra el VIH exactament tal com és prescrit és important perquè funcionin correctament. Si es produeixen efectes secundaris, no deixeu de prendre la medicació. En lloc d’això, parleu amb l’equip sanitari. Poden suggerir maneres d’alleujar els efectes secundaris o modificar el pla de tractament.

Les persones amb VIH poden trigar una mica a trobar el règim adequat de medicaments. Amb un seguiment i seguiment acurat, els proveïdors d’assistència sanitària trobaran el règim antiretroviral de medicaments que funciona bé amb els efectes secundaris més baixos.