Tractament de la menopausa amb antidepressius

Content

• Quins són els diferents tipus d’antidepressius?
• Quins avantatges tenen els antidepressius per a la menopausa?
• Quins són els efectes secundaris dels antidepressius?
• Els antidepressius són segurs?
• Síndrome de serotonina
• La conclusió

Què són els antidepressius?

Els antidepressius són medicaments que ajuden a tractar els símptomes de la depressió. La majoria afecta un tipus de substància química anomenada neurotransmissor. Els neurotransmissors transporten missatges entre les cèl·lules del cervell.

Malgrat el seu nom, els antidepressius poden tractar diverses afeccions a més de la depressió. Això inclou:

• trastorns d’ansietat i pànic
• trastorns de l'alimentació
• insomni
• dolor crònic
• migranyes

Els antidepressius també poden ajudar a tractar els símptomes de la menopausa. Seguiu llegint per obtenir més informació sobre els beneficis dels antidepressius per a la menopausa.

Quins són els diferents tipus d’antidepressius?

Hi ha quatre tipus principals d'antidepressius:

• Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS). Els ISRS augmenten la quantitat de neurotransmissor de serotonina al cervell. Sovint els metges els prescriuen primer perquè causen el menor nombre d’efectes secundaris.
• Inhibidors de la recaptació de serotonina-norepinefrina (SNRI). Els SNRI augmenten la quantitat de serotonina i norepinefrina al cervell.
• Antidepressius tricíclics. Aquests mantenen més serotonina i norepinefrina disponibles al cervell.
• Inhibidors de la monoaminooxidasa (IMAO). La serotonina, la noradrenalina i la dopamina són monoamines. Una monoamina és un tipus de neurotransmissor. El cos crea naturalment un enzim anomenat monoaminooxidasa que els destrueix. Els IMAO funcionen bloquejant l’enzim perquè actuï sobre les monoamines del cervell. Tanmateix, rarament es prescriuen els IMAO, ja que poden causar efectes secundaris més greus.

Quins avantatges tenen els antidepressius per a la menopausa?

Els antidepressius poden proporcionar alleujament dels símptomes vasomotors de la menopausa. Els símptomes vasomotors afecten els vasos sanguinis. Inclouen coses com:

• xemeneies
• suors nocturns
• enrogiment de la pell

Aquests són també alguns dels símptomes més freqüents de la menopausa. Gairebé de les dones menopàusiques experimenten aquests símptomes, assenyala un estudi del 2014.

Els estudis suggereixen que dosis baixes de SSRI o SNRI poden ajudar a reduir els símptomes vasomotors, especialment els sofocos i la suor nocturna. Per exemple, es va trobar que una baixa dosi de SNRI venlafaxina (Effexor) funcionava gairebé tan bé com la teràpia hormonal tradicional per reduir els sofocos.

Un altre del 2015 va trobar que una dosi baixa de paroxetina SSRI (Paxil) va millorar la qualitat del son en les dones que passaven per la menopausa. La millora del son dels participants es va deure a menys símptomes vasomotors durant la nit mentre prenien paroxetina.

Els resultats d’aquests assaigs són prometedors, però els experts encara no saben per què els ISRS i els SNRI redueixen els símptomes vasomotors. Pot estar relacionat amb la seva capacitat per equilibrar els nivells de noradrenalina i serotonina. Aquests dos neurotransmissors ajuden a estabilitzar la temperatura del cos.

Tingueu en compte que els antidepressius només se sap que ajuden amb els sofocos i les suors nocturns. Si voleu tractar altres símptomes de la menopausa, la teràpia hormonal pot ser una opció més eficaç.

Quins són els efectes secundaris dels antidepressius?

Els antidepressius poden causar diversos efectes secundaris. Els ISRS solen causar el menor nombre d’efectes secundaris. El vostre metge pot suggerir que proveu primer aquest tipus.

Els efectes secundaris més comuns en diferents tipus d’antidepressius són:

• boca seca
• nàusees
• nerviosisme
• inquietud
• insomni
• problemes sexuals, com ara disfunció erèctil

Els antidepressius tricíclics, inclosa l'amitriptilina, poden causar efectes secundaris addicionals, com ara:

• visió borrosa
• restrenyiment
• caigudes de pressió arterial en estar parat
• retenció urinària
• somnolència

Els efectes secundaris dels antidepressius també varien entre medicaments, fins i tot dins del mateix tipus d’antidepressius. Col·laboreu amb el vostre metge per triar un antidepressiu que proporcioni el màxim benefici amb els menys efectes secundaris. És possible que hàgiu de provar-ne uns quants abans de trobar-ne un que funcioni.

Els antidepressius són segurs?

Els antidepressius són generalment segurs. No obstant això, la majoria dels antidepressius que s’utilitzen per als símptomes de la menopausa es consideren un ús fora de l’etiqueta. Això vol dir que els fabricants d’antidepressius no han dut a terme els mateixos assaigs rigorosos per garantir la seguretat i l’eficàcia a l’hora de tractar els sofocos i les suors nocturns.

Hi ha un medicament anomenat Brisdelle que la Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units ha estudiat específicament per tractar els símptomes vasomotors. S’ha demostrat que és efectiu per reduir els sofocos i les suors nocturnes durant la menopausa.

Els antidepressius també poden interactuar amb altres medicaments, així que assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge sobre tots els medicaments de recepta i sense recepta que preneu. Això inclou vitamines i suplements.

També haureu de comunicar-ho al vostre metge si teniu:

• colesterol alt
• una història de malalties del cor
• augment del risc d’atac cardíac o d’ictus
• glaucoma
• una pròstata engrandida

El vostre metge us pot ajudar a ponderar els beneficis i els riscos d’utilitzar antidepressius per als símptomes de la menopausa.

Síndrome de serotonina

La síndrome de serotonina és una afecció rara però greu que es produeix quan els nivells de serotonina són massa alts. Acostuma a passar quan s’utilitzen antidepressius, especialment IMAO, amb altres medicaments, suplements o drogues il·lícites que augmenten els nivells de serotonina.

Alguns aspectes que poden interactuar amb els antidepressius i causar la síndrome de serotonina són:

• Dextrometorfàfan. Aquest és un ingredient habitual en medicaments per a la tos i el refredat sense recepta.
• Triptans. Aquests són un tipus de medicaments antimigraïnes.
• Complements d'herbes. Aquests inclouen el ginseng i l’herba de Sant Joan.
• Drogues il·lícites. Aquests inclouen LSD, èxtasi, cocaïna i amfetamines.
• Altres antidepressius.

Busqueu tractament mèdic d’emergència si experimenta algun d’aquests efectes secundaris mentre es prenen antidepressius:

• confusió
• espasmes musculars i tremolors
• rigidesa muscular
• suant
• batecs del cor ràpids
• reflexos hiperactius
• pupil·les dilatades
• convulsions
• falta de resposta

La conclusió

Tractar els sofocos i les suors nocturns és un dels usos fora d’etiqueta més populars d’alguns antidepressius. Recentment, la FDA va aprovar l’ús de Brisdelle per a aquests símptomes.

Les dosis baixes d’antidepressius solen causar menys efectes secundaris i reduir certs riscos de teràpia hormonal. No obstant això, els antidepressius només ajuden amb certs símptomes de la menopausa. Col·laboreu amb el vostre metge per esbrinar l’opció de tractament més eficaç per als símptomes.