Prova d’hormones anti-Mülleriana

Content

• Què és una prova d'hormona antimülleriana (AMH)?
• Per a què serveix?
• Per què necessito una prova d’AMH?
• Què passa durant una prova AMH?
• Hauré de fer alguna cosa per preparar la prova?
• Hi ha algun risc a la prova?
• Què signifiquen els resultats?
• Hi ha alguna cosa més que necessiti saber sobre una prova d'AMH?
• Referències

Què és una prova d'hormona antimülleriana (AMH)?

Aquesta prova mesura el nivell d'hormona antimülleriana (AMH) a la sang. L’AMH es produeix en els teixits reproductius tant de mascles com de femelles. El paper de l’AMH i si els nivells són normals depenen de la vostra edat i sexe.

L’AMH té un paper important en el desenvolupament d’òrgans sexuals en un nadó que no ha nascut. Durant les primeres setmanes d’embaràs, un nadó començarà a desenvolupar òrgans reproductius. El bebè ja tindrà els gens per convertir-se en un mascle (gens XY) o en una femella (gens XX).

Si el nadó té gens masculins (XY), es produeixen nivells alts d’AMH, juntament amb altres hormones masculines. Això impedeix el desenvolupament d’òrgans femenins i afavoreix la formació d’òrgans masculins. Si no hi ha prou AMH per aturar el desenvolupament d’òrgans femenins, es poden formar òrgans d’ambdós sexes. Quan això passa, és possible que els genitals d’un nadó no s’identifiquin clarament com a homes o dones. Això es coneix com a genitals ambigus. Un altre nom d'aquesta condició és intersexual.

Si el nadó no nascut té gens femenins (XX) es produeixen petites quantitats d’AMH. Això permet el desenvolupament d’òrgans reproductius femenins. L’AMH té un paper diferent per a les dones després de la pubertat. En aquest moment, els ovaris (glàndules que formen òvuls) comencen a produir AMH. Com més òvuls hi hagi, més alt serà el nivell d’AMH.

En les dones, els nivells d’AMH poden proporcionar informació sobre la fertilitat i la capacitat de quedar embarassada. La prova també es pot utilitzar per ajudar a diagnosticar trastorns menstruals o per controlar la salut de les dones amb certs tipus de càncer d'ovari.

Altres noms: prova hormonal AMH, hormona inhibidora de la mülleriana, MIH, factor inhibidor de la mülleriana, MIF, substància inhibidora de la mülleriana, MIS

Per a què serveix?

Sovint s’utilitza una prova d’AMH per comprovar la capacitat d’una dona per produir òvuls que es poden fertilitzar durant l’embaràs. Els ovaris d’una dona poden produir milers d’òvuls durant els seus fills. El nombre disminueix a mesura que una dona es fa gran. Els nivells d’AMH ajuden a mostrar quants òvuls potencials li queden a una dona. Això es coneix com la reserva ovàrica.

Si la reserva ovàrica d’una dona és elevada, és possible que tingui més possibilitats de quedar-se embarassada. També pot esperar mesos o anys abans d’intentar quedar-se embarassada. Si la reserva ovàrica és baixa, pot significar que una dona tindrà problemes per quedar embarassada i no s’ha d’endarrerir molt abans d’intentar tenir un bebè.

Les proves AMH també es poden utilitzar per:

• Preveure l’inici de la menopausa, un moment de la vida d’una dona en què els períodes menstruals s’han aturat i ja no pot quedar-se embarassada. Normalment comença quan una dona té al voltant dels 50 anys.
• Esbrineu el motiu de la menopausa precoç
• Ajudeu a conèixer el motiu de l’amenorrea, la manca de menstruació. Es diagnostica amb més freqüència en noies que no han començat a menstruar als 15 anys i en dones que han perdut diverses menstruacions.
• Ajudar a diagnosticar la síndrome de l’ovari poliquístic (SOP), un trastorn hormonal que és una causa freqüent de la infertilitat femenina, la incapacitat de quedar embarassada
• Reviseu els lactants amb genitals que no estiguin clarament identificats com a homes o dones
• Superviseu les dones que tenen certs tipus de càncer d’ovari

Per què necessito una prova d’AMH?

És possible que necessiteu una prova d’AMH si sou una dona que té dificultats per quedar embarassada. La prova us pot ajudar a mostrar quines són les vostres possibilitats de concebre un nadó. Si ja visiteu un especialista en fertilitat, el vostre metge pot fer servir la prova per predir si respondreu bé al tractament, com ara la fecundació in vitro (FIV).

Els nivells alts poden significar que podeu tenir més ous disponibles i que respondreu millor al tractament. Els nivells baixos d’AMH fan que tingueu menys ous disponibles i que no respongueu bé al tractament.

És possible que també necessiteu una prova d’AMH si sou una dona amb símptomes de síndrome d’ovari poliquístic (SOP). Això inclou:

• Trastorns menstruals, inclosa la menopausa precoç o amenorrea
• L’acne
• Excés de creixement del pèl corporal i facial
• Disminució de la mida del pit
• Pujada de pes

A més, és possible que necessiteu una prova d’AMH si esteu tractant un càncer d’ovari. La prova us pot ajudar a demostrar si el vostre tractament funciona.

Què passa durant una prova AMH?

Un professional de la salut us prendrà una mostra de sang d’una vena del braç amb una agulla petita. Després d’inserir l’agulla, es recollirà una petita quantitat de sang en un tub d’assaig o vial. Podeu sentir una mica de picada quan l’agulla entra o surt. Això sol trigar menys de cinc minuts.

Hauré de fer alguna cosa per preparar la prova?

No necessiteu cap preparació especial per a una prova d’AMH.

Hi ha algun risc a la prova?

Hi ha molt poc risc de fer-se una anàlisi de sang. És possible que tingueu dolor lleu o contusions al lloc on es va posar l’agulla, però la majoria dels símptomes desapareixen ràpidament.

Què signifiquen els resultats?

Si sou una dona que intenteu quedar-vos embarassada, els vostres resultats poden ajudar-vos a demostrar quines són les vostres possibilitats de concebre. També us pot ajudar a decidir quan voleu quedar embarassada. Un alt nivell d’AMH pot significar que les vostres possibilitats siguin millors i que pugueu tenir més temps abans d’intentar quedar-vos embarassada.

Un alt nivell d’AMH també pot significar que té síndrome d’ovari poliquístic (SOP). No hi ha cura per al SOP, però els símptomes es poden controlar amb medicaments i / o canvis en l’estil de vida, com ara mantenir una dieta sana i depilar-se o afaitar-se per eliminar l’excés de pèl del cos.

Un nivell baix pot significar problemes per quedar embarassada. També pot significar que comenceu la menopausa. Un nivell baix d’AMH és normal en noies joves i en dones després de la menopausa.

Si se us tracta per càncer d’ovari, la prova pot demostrar si el vostre tractament funciona.

En un nadó masculí, un nivell baix d’AMH pot significar un problema genètic i / o hormonal que provoca els genitals que no són clarament masculins o femenins. Si els nivells d’AMH són normals, pot significar que el nadó té testicles en funcionament, però que no es troben al lloc adequat. Aquesta condició es pot tractar amb cirurgia i / o teràpia hormonal.

Si teniu cap pregunta sobre els vostres resultats, parleu amb el vostre metge.

Obteniu més informació sobre les proves de laboratori, els rangs de referència i la comprensió dels resultats.

Hi ha alguna cosa més que necessiti saber sobre una prova d'AMH?

Si sou una dona tractada per problemes de fertilitat, probablement obtindreu altres proves, juntament amb AMH. Aquests inclouen proves d’estradiol i FSH, dues hormones implicades en la reproducció.

Referències

1. Carmina E, Fruzzetti F, Lobo RA. Augment dels nivells d’hormones antimullerianes i de la mida de l’ovari en un subgrup de dones amb amenorrea hipotalàmica funcional: identificació addicional del vincle entre la síndrome de l’ovari poliquístic i l’amenorrea hipotalàmica funcional. Am J Obstet Gynecol [Internet]. 2016 de juny [citat l'11 de desembre de 2018]; 214 (6): 714.e1–714.e6. Disponible a: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26767792
2. Centre de Medicina de la Reproducció [Internet]. Houston: InfertilityTexas.com; c2018. Proves AMH; [citat l'11 de desembre de 2018]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.infertilitytexas.com/amh-testing
3. Grynnerup AG, Lindhard A, Sørensen S. El paper de l'hormona anti-Mülleriana en la fertilitat i la infertilitat femenines: una visió general. Acta Obstet Scand [Internet]. Novembre de 2012 [citat l'11 de desembre de 2018]; 91 (11): 1252-60. Disponible a: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22646322
4. Proves de laboratori en línia [Internet]. Washington dc.; Associació Americana de Química Clínica; c2001–2018. Hormona anti-Mülleriana; [actualitzat el 13 de setembre de 2018; citat l’11 de desembre de 2018; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://labtestsonline.org/tests/anti-mullerian-hormone
5. Proves de laboratori en línia [Internet]. Washington dc.; Associació Americana de Química Clínica; c2001–2018. Menopausa; [actualitzat el 30 de maig de 2018; citat l’11 de desembre de 2018]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://labtestsonline.org/conditions/menopause
6. Proves de laboratori en línia [Internet]. Washington dc.; Associació Americana de Química Clínica; c2001–2018. Síndrome d'ovari poliquístic; [actualitzat el 18 d’octubre de 2018; citat l’11 de desembre de 2018; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://labtestsonline.org/conditions/polycystic-ovary-syndrome
7. Clínica Mayo [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1998-2018. Amenorrea: símptomes i causes; 26 d'abril de 2018 [citat l'11 de desembre de 2018]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/amenorrhea/symptoms-causes/syc-20369299
8. Clínica Mayo [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1998-2018. Fecundació in vitro (FIV): aproximadament; 22 de març de 2018 [citat l'11 de desembre de 2018]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/in-vitro-fertilization/about/pac-20384716
9. Clínica Mayo [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1998-2018. Testicle no descendit: diagnòstic i tractament; 22 d'agost de 2017 [citat l'11 de desembre de 2018]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/undescended-testicle/diagnosis-treatment/drc-20352000
10. Clínica Mayo: Mayo Medical Laboratories [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1995–2018. Identificació de la prova: AMH: hormona antimulleriana (AMH), sèrum: clínic i interpretatiu; [citat l'11 de desembre de 2018]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/89711
11. Clínica Mayo: Mayo Medical Laboratories [Internet]. Fundació Mayo per a l’educació i la investigació mèdiques; c1995–2018. Identificador de la prova: AMH: hormona antimulleriana (AMH), sèrum: visió general; [citat l'11 de desembre de 2018]; [aproximadament 2 pantalles]. Disponible a: https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/89711
12. Institut Nacional del Cor, els Pulmons i la Sang [Internet]. Bethesda (MD): Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Proves de sang; [citat l'11 de desembre de 2018]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
13. NIH Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units: Genetics Home Reference [Internet]. Bethesda (MD): Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Gen AMH; 11 de desembre de 2018 [citat l’11 de desembre de 2018]; [aproximadament 3 pantalles]. Disponible a: https://ghr.nlm.nih.gov/gene/AMH
14. NIH Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units: Genetics Home Reference [Internet]. Bethesda (MD): Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units; Aplàsia i hiperandrogenisme müllerià; 11 de desembre de 2018 [citat l’11 de desembre de 2018]; [aproximadament 2 pantalles].Disponible a: https://ghr.nlm.nih.gov/condition/mullerian-aplasia-and-hyperandrogenism
15. Associats de medicina reproductiva de Nova Jersey [Internet]. RMANJ; c2018. Proves d'hormones antimullerianes (AMH) de la reserva ovàrica; 14 de setembre de 2018 [citat l'11 de desembre de 2018]; [unes 4 pantalles]. Disponible a: https://www.rmanj.com/anti-mullerian-hormone-amh-testing-of-ovarian-reserve
16. Sagsak E, Onder A, FD ocal, Tasci Y, Agladioglu SY, Cetinkaya S Aycan Z. Amenorrea primària secundària a l’anomalia mulleriana. J Case Rep [Internet]. 31 de març de 2014 [citat l'11 de desembre de 2018]; Número especial: doi: 10.4172 / 2165-7920.S1-007. Disponible a: https://www.omicsonline.org/open-access/primary-amenorrhea-secondary-to-mullerian-anomaly-2165-7920.S1-007.php?aid=25121

La informació d’aquest lloc no s’ha d’utilitzar com a substitut de l’assistència o assessorament mèdic professional. Poseu-vos en contacte amb un proveïdor d’atenció mèdica si teniu cap pregunta sobre la vostra salut.