Posant l’espondilitis anquilosant al seu lloc: Remissió

Content

• Què és l’espondilitis anquilosant?
• Símptomes d’AS
• Objectius de tractament
• Què és la remissió?
• Bloquejadors de TNF
• Menjar sa
• Dieta baixa en midó
• Perspectiva

Què és l’espondilitis anquilosant?

L’espondilititis anquilosant (AS) és un tipus d’artritis, una malaltia inflamatòria que causa dolor, rigidesa i inflor a la columna vertebral, així com algunes articulacions perifèriques que pesen. AS afecta més sovint a les articulacions de la columna vertebral, que es coneixen generalment com a vèrtebres. El dolor als malucs, als genolls i a les espatlles també és freqüent en persones que presenten AS. Com altres formes d’artritis, AS no té cura. Tanmateix, el tractament pot gestionar els símptomes i pot fins i tot posar la rem de la SA.

Símptomes d’AS

Els símptomes de la SEM són molt semblants a altres signes d’artritis:

• rigidesa articular, especialment al despertar
• tendresa al voltant de les articulacions
• dolor amb activitat física
• inflamació visible de les articulacions

La inflamació també pot afectar els teus ulls, cor o pulmons. Tot i això, aquests símptomes són menys freqüents. TSA greu pot provocar que les porcions de la columna vertebral es fusionin juntes. La inflamació a la columna vertebral provoca un nou creixement ossi, que s’uneix a les vèrtebres existents. Aquest procés de fusió pot provocar la cifosi, un arrodoniment anormal de la part superior de la columna vertebral.

Objectius de tractament

Els objectius de tractament per AS inclouen alleujar el dolor, ajudar a les articulacions a moure's amb més fluïdesa i prevenir la deformitat de la columna vertebral. Els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) poden reduir el dolor i la inflamació. Les persones amb símptomes lleus poden considerar que els AINEs sense recepta són efectius, mentre que els que tenen símptomes moderats o greus poden requerir medicaments contra la prescripció. El vostre metge també pot recomanar teràpia física o una rutina regular d’exercicis per mantenir la flexibilitat.

La remissió també és un objectiu de tractament. Per evitar la remissió de l’AS, la resposta inflamatòria que provoca s’ha d’amortir i controlar amb medicaments.

Què és la remissió?

Segons un número de Reumatologia Clínica i Experimental del 2006, la definició tècnica de la remissió és "un estat d'absència persistent de signes clínics i radiològics de l'activitat de la malaltia sense tractament durant un període de temps determinat". És a dir, els símptomes de la malaltia desapareixen durant un període de temps sense tractaments continuats. La remissió d’AS es defineix en particular per un baix nivell d’activitat de la malaltia, amb poca inflamació i limitació física causada per rigidesa i dolor articular.

Bloquejadors de TNF

El TNF és el factor de necrosi del tumor. Aquest terme fa referència a una proteïna que causa inflamacions en persones que tenen artritis reumatoide i altres malalties autoimmunes. Els bloquejadors del TNF són medicaments que bloquegen les proteïnes que causen inflamacions per tal de prevenir els símptomes. Els medicaments que bloquegen el TNF es coneixen com a biològics perquè imiten el funcionament del seu cos normalment.

Quan el sistema immunològic es posa en la via de la creació d'inflamació, el dolor i la rigidesa articular desapareixen, i és possible que arribi a la remissió. El Journal of Rheumatology va publicar investigacions el 2012 amb resultats prometedors. Aproximadament el 35 per cent dels participants van passar a la remissió per AS després de seguir un règim de fàrmacs controlat amb cura que incloïa els inhibidors del TNF.

Menjar sa

En alguns casos, la medicació pot ajudar-vos a aconseguir la remissió, però és possible que no sàpigues què fer mentre esperes que es retrocedeixin els símptomes. Menjar bé i mantenir un pes adequat és un bon començament.

Les seves juntes estan equipades per suportar només una certa quantitat de pes. Quan us sobrecarregueu les articulacions amb pes extra, especialment l’esquena, els malucs i els genolls, no podran funcionar de manera eficaç. Si teniu artritis o alguna altra forma d’artritis, les articulacions ja estan danyades. Sense una cura personal pròpia, els seus símptomes poden empitjorar.

Els cereals integrals, les fruites i verdures fresques, els lactis baixos en greixos i les proteïnes magres formen part d’una dieta saludable. També és important limitar els aliments processats i el sucre. Però controlar la inflamació i les condicions autoimmunes pot resultar complicat quan es tracti d’opcions dietètiques. Podeu començar a notar un patró de símptomes augmentats després de menjar certs aliments. Si és així, parleu amb el vostre metge sobre com començar una dieta d’eliminació per esbrinar quins aliments sembla que afecten les articulacions.

Dieta baixa en midó

Una dieta baixa en midó pot ajudar a posar en remissió alguns pacients amb AS. A la dècada de 1990, el reumatòleg londinenc Dr. Alan Ebringer va trobar que algunes persones amb AS tenien nivells més elevats del normal d'IgA, un anticòs que lluita contra la infecció. Les mateixes persones també tenien bacteris al seu sistema digestiu que sembla que intensificaven els seus símptomes d’artritis. Els bacteris, Klebsiella, alimenta el midó. Al reduir la quantitat de midó que mengeu, el bacteri no pot florir i els símptomes del TAM també poden disminuir.

Per seguir una dieta baixa en midó, cal reduir l’arròs, les patates, la pasta i el pa. En lloc d'això, omplireu els àpats amb carns, verdures sense misto, lactis i ous.

Consulteu el vostre metge abans de canviar la dieta.

Perspectiva

Si bé la remissió és possible amb AS, la taxa de remissió del 35 per cent citat a la Revista de Reumatologia és encara un nombre bastant baix. El maneig diari de la malaltia és una forma realista de tractar la malaltia al mateix temps que s’esforça l’absència d’activitat de la malaltia. Els medicaments, l’exercici físic, la postura adequada i una dieta saludable poden ajudar-vos a viure una vida tan independent i lliure de dolor.