Angioqueratoma

Content

• Quins són els diferents tipus?
• Quins són els símptomes?
• Què causa l'angioqueratoma?
• Com es diagnostica l’angioqueratoma?
• Com es tracta?
• Quina és la perspectiva de les persones amb angioqueratoma?

Què és l'angioqueratoma?

L’angioqueratoma és una afecció en què apareixen petites taques fosques a la pell. Poden aparèixer a qualsevol part del cos. Aquestes lesions es produeixen quan uns petits vasos sanguinis anomenats capil·lars es dilaten o s’eixamplen a prop de la superfície de la pell.

Els angioqueratomes poden sentir-se rugosos al tacte. Sovint apareixen en grups de pell al voltant del:

• penis
• escrot
• vulva
• llavis majors

Es poden confondre amb erupcions cutànies, càncer de pell o afeccions com berrugues genitals o herpes. La majoria de les vegades, els angioqueratomes són inofensius i no necessiten ser tractats.

Els angioqueratomes de vegades poden ser un símptoma d'una afecció subjacent, com ara el rar trastorn genètic conegut com a malaltia de Fabry (FD). És possible que hagueu de visitar un metge per obtenir tractament per evitar complicacions.

Quins són els diferents tipus?

Els tipus d’angioqueratoma inclouen:

• Angioqueratoma solitari. Sovint apareixen sols. Sovint es troben als braços i a les cames. No són perjudicials.
• Angioqueratoma de Fordyce. Aquests apareixen a la pell de l’escrot o vulva. Es troben amb més freqüència a l’escrot en grans grups. Aquest tipus es pot desenvolupar a la vulva de les dones embarassades. No són nocius, però són propensos a sagnar si es ratllen.
• Angioqueratoma de Mibelli. Aquests resulten de vasos sanguinis dilatats més propers a l’epidermis o a la capa superior de la pell. No són perjudicials. Aquest tipus tendeix a espessir-se i endurir-se amb el pas del temps en un procés conegut com a hiperqueratosi.
• Angiokeratoma circumscriptum. Es tracta d’una forma molt més rara que apareix en grups de cames o tors. Pots néixer amb aquest tipus. Tendeix a transformar-se en l’aspecte amb el pas del temps, esdevenint més fosc o prenent formes diferents.
• Angiokeratoma corporis diffusum. Aquest tipus és un símptoma de la FD. Pot passar amb altres trastorns lisosomals, que afecten el funcionament de les cèl·lules. Aquestes afeccions són rares i presenten altres símptomes notables, com ara ardor de mans i peus o problemes de visió. Aquests angioqueratomes són més freqüents a la part inferior del cos. Poden aparèixer des de la part inferior del tors fins a la part superior de les cuixes.

Quins són els símptomes?

La forma, la mida i el color exactes poden variar. També podeu tenir símptomes addicionals si teniu una afecció associada, com ara la FD.

En general, els angioqueratomes presenten els símptomes següents:

• apareixen com a protuberàncies de petites a mitjanes des d'un mil·límetre a 5 mm o en patrons dentats i semblants a les berrugues
• tenen forma de cúpula
• sentir-se espès o dur a la superfície
• apareixerà sol o en grups de pocs a gairebé cent
• són de color fosc, inclosos el vermell, el blau, el morat o el negre

Els angioqueratomes que acaben d’aparèixer solen ser de color vermellós. Les taques que porten un temps a la pell solen ser més fosques.

També poden aparèixer angioqueratomes a l’escrot juntament amb enrogiment en una àmplia zona de l’escrot. Els angioqueratomes a l’escrot o vulva també poden sagnar més fàcilment quan es ratllen que els d’altres parts del cos.

Si teniu una afecció com la FD que fa que apareguin angioqueratomes, altres símptomes que podríeu experimentar són:

• acroparestèsies o dolor a les mans i als peus
• tinnitus, o so que sonen a les orelles
• opacitat corneal o nuvolositat en la vostra visió
• hipohidrosi o no poder suar correctament
• dolor a l'estómac i a les entranyes
• sensació de ganes de defecar després d’un àpat

Què causa l'angioqueratoma?

Els angioqueratomes són causats per la dilatació dels vasos sanguinis propers a la superfície de la pell. Els angioqueratomes solitaris probablement són causats per lesions ocorregudes anteriorment en una zona on apareixen.

La FD es transmet a les famílies i pot causar angioqueratomes. Aproximadament 1 de cada 40.000 a 60.000 homes tenen FD, segons el departament de genètica de la Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units.

A part de la seva associació amb FD i altres afeccions lisosomals, no sempre està clar quina és la causa subjacent dels angioqueratomes. Les causes possibles inclouen:

• hipertensió o pressió arterial alta a les venes properes a la pell
• tenir una afecció que afecta els vasos sanguinis locals, com ara una hèrnia inguinal, hemorroides o varicocele (quan les vetes de l’escrot s’engrandeixen)

Com es diagnostica l’angioqueratoma?

Els angioqueratomes solen ser inofensius. No sempre cal que consulteu un metge per obtenir un diagnòstic.

Però si observeu altres símptomes, com hemorràgies freqüents o símptomes de FD, consulteu el vostre metge immediatament per obtenir un diagnòstic i tractament. És possible que també vulgueu consultar al vostre metge si sospiteu que un punt que sembla un angioqueratoma pot ser cancerós.

El vostre metge agafarà una mostra de teixit d’un angioqueratoma per diagnosticar-lo. Això es coneix com a biòpsia. Durant aquest procés, el vostre metge pot extirpar o retallar un angioqueratoma de la pell per eliminar-lo per analitzar-lo. Això pot implicar que el vostre metge faci servir un bisturí per eliminar l’angioqueratoma de la base de la pell.

El vostre metge també us pot recomanar una prova del gen GLA per veure si teniu FD. La FD és causada per mutacions d’aquest gen.

Com es tracta?

Els angioqueratomes en general no necessiten ser tractats si no experimenta cap molèstia ni dolor. És possible que vulgueu eliminar-los si sagnen amb freqüència o per motius estètics. En aquest cas, hi ha diverses opcions de tractament disponibles:

• Electrodessicació i curetatge (ED&C). El vostre metge adorm la zona al voltant dels angioqueratomes amb anestèsia local i, a continuació, utilitza cauterisme elèctric i eines per raspar les taques i eliminar els teixits.
• Eliminació làser. El vostre metge utilitza làsers, com ara un làser de tint polsat, per destruir els vasos sanguinis dilatats que causen angioqueratomes.
• Crioteràpia. El vostre metge congela els angioqueratomes i els teixits circumdants i els elimina.

El tractament de la FD pot incloure medicaments, com ara:

• Agalsidasa beta (Fabrazyme). Rebràs injeccions regulars de Fabrazyme per ajudar el teu cos a trencar el greix addicional de les cèl·lules acumulat a causa de la manca d’un enzim causat per mutacions del gen GLA.
• Neurontina (Gabapentina) o carbamazepina (Tegretol). Aquests medicaments poden tractar el dolor de mans i peus.

El vostre metge també us pot recomanar que visiteu especialistes en símptomes cardíacs, renals o del sistema nerviós de la FD.

Quina és la perspectiva de les persones amb angioqueratoma?

Els angioqueratomes no solen ser motiu de preocupació. Consulteu el vostre metge si observeu sagnat o lesió als angioqueratomes o si sospiteu que hi ha alguna malaltia subjacent que us causi molèsties o dolor.