Penectomia per al tractament del càncer de pene

Content

• Visió general
• Procediments quirúrgics
• Recuperació de cirurgia
• Autocura
• Complicacions de la penectomia
• Perspectiva

Visió general

La penectomia és el procediment quirúrgic per extreure tot o part del penis. Aquest procediment s’utilitza principalment com a tractament contra el càncer de pene.

El càncer del pene és una col·lecció de cèl·lules malignes o canceroses, ja sigui dins o a la superfície del teixit superficial del penis.

L’eliminació del penis és un procediment que no es realitza a la lleugera perquè té conseqüències tant físiques com psicològiques. Els metges poden recomanar el procediment, complet o parcial, si la vostra situació ho requereix. Tot i que s’utilitza principalment si teniu càncer de pene, en alguns casos pot ser recomanable després d’un traumatisme greu del pene.

A més de la cirurgia, altres opcions de tractament inclouen radioteràpia, quimioteràpia i diversos medicaments. Cap tractament és eficaç al cent per cent i heu de discutir els avantatges i els contres de cada opció amb els vostres metges.

Procediments quirúrgics

Si es recomana penectomia, la cirurgia pot implicar diferents tècniques. Pot ser total o parcial i pot incloure procediments addicionals.

La penectomia total implica l'eliminació de tot el seu penis. En aquest cas, els cirurgians crearan una nova obertura urinària al perineu. El perineu és la zona entre l'escrot i l'anus. Això es coneix com a uretrostomia perineal.

La penectomia parcial elimina l’extrem del penis, però deixa l’eix intacte.

Ambdós procediments es poden fer amb anestèsia general o espinal, cosa que significa que vostè pot dormir durant l'operació o mantenir-se despert, però està totalment adormit a la zona de la cirurgia.

Altres passos que poden ser necessaris inclouen l'eliminació dels testicles i escrot i els ganglis. La cirurgia per extirpar el penis i els testicles es coneix com a emasculació, però normalment es fa només en el cas de càncers molt avançats.

En determinades situacions, com ara el càncer que envaeix teixit profund, pot ser necessari extreure alguns dels ganglis.

Per avaluar si afecta o no el gangli sentinella, els metges injectaran un colorant radioactiu proper al càncer. El gangli sentinella és el primer node al qual es pot estendre el càncer. Quan aquest colorant es veu en un gangli, s'elimina i s'avalua el gangli.

Segons els resultats, si es troba càncer, també es treuen altres ganglis limfàtics. Si no es troba càncer, no és necessària una cirurgia addicional.

La prova dels ganglis limfàtics de l’engonal requereix una incisió a l’engonal, de manera que es poden extreure els ganglis limfàtics per a la seva avaluació.

Un càncer d'etapa 1 ofereix diverses opcions de tractament. Això pot incloure la circumcisió, si els tumors es troben al prepuci o una cirurgia més minuciosa, com ara:

• Cirurgia de Mohs
• àmplia excisió
• penectomia parcial

Altres opcions poden ser radioteràpia o ablació de làser.

Recuperació de cirurgia

Immediatament després de la cirurgia de penectomia, ja sigui total o parcial, normalment necessitareu una estada curta a l’hospital, normalment només una o dues nits. És possible que s'utilitzi un catèter temporal per drenar la bufeta. L’hospital us donarà instruccions sobre com utilitzar i cuidar el vostre catèter, si cal.

Si teniu una penectomia parcial, encara heu de poder orinar pel penis restant mentre estigueu dempeus. Una penectomia total crea una nova obertura urinària al perineu. Això voldrà dir que us heu d’asseure a orinar.

Se us proporcionarà medicaments per prevenir coàguls de sang, infeccions i restrenyiment. El seu metge també receptarà medicació per ajudar a controlar el seu dolor. El vostre metge també us donarà consells sobre activitats a evitar. Seguiu les seves recomanacions per millorar la vostra recuperació.

És possible que necessiteu un amic o membre de la família que tingui cura inicialment de les tasques diàries mentre us recupereu. Feu saber al vostre ajudant quines coses no podeu fer i quina ajuda necessiteu.

Si no trobeu algú disponible per ajudar-vos a tota la jornada, considereu la possibilitat de demanar a algunes persones que us ajudin en torns.

Autocura

És important prendre tots els medicaments segons el seu metge. Això ajudarà a prevenir dolor, infeccions i restrenyiment.

També voldreu ajudar els vostres pulmons a recuperar-se de l'anestèsia. El vostre metge pot recomanar-vos exercicis pulmonars. La respiració i la relaxació profundes també poden ajudar a mantenir la salut dels pulmons i facilitar el drenatge del líquid limfàtic. Hauríeu de fer exercicis de respiració i pulmó diverses vegades al dia durant la primera setmana o sempre que estigueu més tensos del que és habitual.

Complicacions de la penectomia

Com tota cirurgia, la penectomia comporta riscos. Alguns d'aquests riscos, o complicacions, poden sorgir durant la cirurgia o després. Poden aparèixer immediatament o amb el temps durant el període de recuperació. Algunes complicacions només poden ser temporals, però d'altres poden ser permanents.

A més dels riscos típicament associats a tota cirurgia, com ara una reacció a l'anestèsia o sagnat excessiu, hi ha d'altres associats només a una penectomia. Aquestes complicacions inclouen:

• infecció
• dolor crònic
• estrenyiment de la uretra
• coàguls de sang
• no poder mantenir relacions sexuals
• haver de seure mentre orina

A més, hi ha la possibilitat de limfedema. Es refereix a la inflor local resultant d’un bloqueig en el sistema limfàtic.

Perspectiva

Tot i que el càncer es pot eliminar completament, la vida després de la cirurgia pot comportar problemes psicològics. Després de la penectomia parcial, pot ser que sigui possible una relació sexual satisfactòria. El que queda de l’eix del teu penis encara es pot erigir. Generalment guanya prou longitud per aconseguir la penetració. Fins i tot sense el cap sensible, haureu de continuar aconseguint l’orgasme i ejacular.

Després de la penectomia total, el coit complet és impossible, però, amb esforç, encara podeu aconseguir plaer. Arribeu a l'orgasme mitjançant l'estimulació de zones sensibles, com l'escrot i la pell que hi ha al darrere.

Les sensacions d’estrès o depressió, o posar en dubte la seva identitat, són comprensibles. Parlar amb un assessor pot ser de gran ajuda.

Pot ser possible la reconstrucció quirúrgica del penis. Si això us interessa, pregunteu-ho al vostre metge.