Principals tipus d’angina, símptomes i com tractar-los

Content

• Principals tipus d’angina
• 1. Angina estable
• 2. Angina inestable
• 3. Angina o variant de Prinzmetal
• Com es fa el diagnòstic
• L’angina és curable?

L’angina de pit, també coneguda com a angina de pit, correspon a la sensació de pesadesa, dolor o opressió al pit que es produeix quan es produeix una disminució del flux de sang a les artèries que transporten l’oxigen al cor, que es coneix com a isquèmia cardíaca.

La majoria de les vegades, la isquèmia cardíaca és conseqüència de l’aterosclerosi, que es caracteritza per l’acumulació de plaques grasses a les artèries coronàries, sent més freqüent en persones amb hipertensió arterial, colesterol alt o diabetis descompensada. Vegeu quines són les 5 principals causes d’aterosclerosi.

La isquèmia cardíaca i, en conseqüència, l’angina de pit, són més freqüents en persones majors de 50 anys i s’han de tractar ràpidament, ja que suposen un gran risc per al desenvolupament d’infart, aturada cardíaca i altres malalties cardiovasculars, com ara l’arítmia, la insuficiència cardíaca. o Stroke, per exemple.

Principals tipus d’angina

Hi ha diferents tipus d’angina, que poden variar segons els símptomes presentats, sent els principals:

1. Angina estable

Es produeix per una isquèmia transitòria, és a dir, sorgeix quan la persona fa algun esforç o pateix algun estrès emocional, per exemple, amb una disminució parcial i momentània del flux sanguini. Aquest tipus d’angina és més freqüent en persones que ja tenen algun tipus d’aterosclerosi coronària parcial, que pot empitjorar i fins i tot provocar un atac de cor.

Principals símptomes: Els símptomes relacionats generalment amb l’angina estable són tensió o sensació de cremor a la zona del pit, que dura uns 5 a 10 minuts i que pot irradiar-se cap a l’espatlla, el braç o el coll. Els símptomes solen desencadenar-se per esforços o moments de gran emoció i milloren amb el descans o amb medicaments per dilatar les artèries i augmentar el flux sanguini, com ara Isordil.

Com és el tractament: En el cas de l’angina estable, el cardiòleg sol indicar repòs i, en alguns casos, l’ús de fàrmacs vasodilatadors, com el dinitrat d’isosorbida o el mononitrat (Isordil), per millorar el flux sanguini a l’artèria.

A més, és important tenir hàbits de vida saludables per evitar que es repeteixi l’angina i, per a això, es recomana que la persona tingui control de la pressió, el colesterol i la glucosa a la sang, a més de ser important tenir una dieta baixa en sal, greixos i sucre i practiqueu activitat física de manera regular.

2. Angina inestable

És una situació més greu que l’angina estable, perquè es produeix per una major interrupció de l’oxigenació del cor, a causa d’una ruptura i inflamació de la placa d’aterosclerosi que provoca símptomes més intensos i constants, sent considerada una forma de preinfart. .

Principals símptomes: Els principals símptomes de l’angina estable són dolor, opressió o ardor a la zona del pit que dura més de 20 minuts, que també irradia a llocs propers i es pot associar a altres símptomes com nàusees, sudoració i falta d’aire. Quan apareguin aquests símptomes, haureu d’anar immediatament a urgències. Esbrineu què pot ser el dolor al pit.

Com és el tractament: El tractament inicial ja es fa a urgències, amb remeis per evitar l’empitjorament dels símptomes, com ara:

• Medicaments per millorar el flux sanguini, del tipus de nitrats, com ara Isordil, beta-bloquejadors, com el Metoprolol, o bloquejadors de canals de calci, com el Verapamil i la Morfina, quan els símptomes són molt intensos;
• Medicaments per disminuir la formació de coàguls, amb l’ús d’agents antiplaquetaris, com AAS i Clopidogrel o Prasugrel i Ticlopidina, i anticoagulants, com l’heparina.
• Fàrmacs antihipertensius del tipus ACEI, com el captopril, o medicaments hipolipemiants per al control del colesterol, com l’atorvastatina.

Després del tractament inicial, el cardiòleg procedeix a investigar el nivell d’obstrucció coronària i afectació cardíaca mitjançant proves com l’ecocardiografia, la gammagrafia cardíaca i el cateterisme cardíac.

Com passa amb l’angina estable, en l’angina inestable també és important tractar factors de risc, com ara el control de la pressió, el colesterol, la glucosa a la sang, a més de controlar els aliments i practicar activitats físiques, actituds fonamentals per mantenir una bona salut coronària i des del cor.

3. Angina o variant de Prinzmetal

Aquest tipus d’angina no té una causa clara i es produeix a causa d’un espasme coronari, en què es produeix una interrupció del flux sanguini, fins i tot si la persona no té acumulació de greix a l’artèria o altres tipus d’estrenyiment.

Principals símptomes: En el cas de l'angina de Prinzmetal, es pot notar dolor sever o tensió al pit, que es produeix fins i tot en repòs i que millora gradualment al cap d'uns minuts. També és freqüent que aparegui durant el son o a primera hora del matí.

Com és el tractament: El tractament d’aquest tipus d’angina es realitza sota la guia d’un cardiòleg i es fa generalment mitjançant medicaments amb nitrats o bloquejadors de canals de calci, com el Diltiazem i el Verapamil, per exemple.

Com es fa el diagnòstic

En el moment de la crisi, el diagnòstic d’angina el fa el cardiòleg mitjançant l’avaluació dels signes i símptomes presentats per la persona, a més de l’avaluació dels resultats d’algunes proves, com l’electrocardiograma, la radiografia de tòrax i la mesura d’enzims cardíacs a la sang. A més d’aquestes, es poden demanar altres proves per confirmar el diagnòstic, com ara proves d’exercici, gammagrafia del miocardi, ecocardiografia i cateterisme cardíac.

El cateterisme cardíac és un examen molt important, ja que, a més de quantificar amb més precisió l’obstrucció dels vasos sanguinis i avaluar la presència de canvis en el flux sanguini, és capaç de tractar la causa de l’obstrucció, mitjançant una angioplàstia, amb la implantació d’un stent o fent servir un globus per obrir l'artèria. Conegueu per a què serveix i quins són els riscos del cateterisme cardíac.

L’angina és curable?

L'angina pot curar-se en persones capaces de tractar la isquèmia cardíaca segons la recomanació del cardiòleg. Molts casos es controlen bé amb l’ús de medicaments prescrits pel cardiòleg, mentre que altres que són més greus requereixen una cirurgia de cateterisme o fins i tot de revascularització cardíaca.

Alguns consells útils per tractar correctament l’angina són:

• Preneu els medicaments prescrits pel metge;
• Deixar de fumar;
• Adopteu una dieta saludable;
• Fer exercici regularment (sota orientació professional);
• Eviteu menjar en excés i begudes alcohòliques;
• Eviteu la sal i la cafeïna;
• Mantingueu la pressió sota control;
• Eviteu l’estrès;
• Eviteu temperatures molt caloroses o molt fredes, ja que també poden provocar un atac d’angina.

Amb aquestes actituds, a més de tractar l’angina, també és possible evitar l’empitjorament o l’aparició de noves plaques grasses a les artèries coronàries.