Càncer de tiroides anaplàstics: el que cal saber

Content

• Què és el càncer de tiroides anaplàstics?
• Quins són els símptomes?
• Què causa el càncer de tiroides anaplàstics?
• Com es diagnostica?
• Com es tracta?
• Cirurgia
• Radiació i quimioteràpia
• Assaigs clínics
• Parlar amb el seu metge
• Fer front al càncer de tiroides anaplàstics
• Lectures suggerides
• Quins són els plantejaments?

Què és el càncer de tiroides anaplàstics?

La seva tiroide és una glàndula en forma de papallona a la part inferior del coll. Les hormones que fabrica es transporten a tot el cos per ajudar a regular la calor i l’energia.

El càncer de tiroides anaplàstics és un dels quatre tipus de càncer de tiroides. És molt rar: l’Associació Americana de Tiroides assenyala que aquest tipus representa menys del 2 per cent de tots els casos de càncer de tiroides. Metastaza o es propaga ràpidament a altres òrgans. És un dels càncers més agressius en humans.

Quins són els símptomes?

El càncer de tiroides anaplàstics està de ràpid creixement. Això significa que els símptomes poden progressar en poques setmanes. Alguns dels primers símptomes que es poden notar són:

• un nòdul o nòdul al coll
• dificultat per empassar aliments o pastilles
• pressió i escassetat d’alè quan s’asseu a l’esquena

A mesura que el càncer creix, també podeu notar:

• rudeix
• una massa visible i dura a la part frontal inferior del coll
• ganglis limfàtics ampliats
• tos, amb sang o sense
• respiració difícil o forta a causa d’una via aèria restringida o tràquea

Què causa el càncer de tiroides anaplàstics?

Els investigadors no estan segurs de la causa exacta del càncer de tiroide anaplàstica. Pot ser una mutació d'una altra forma menys agressiva de càncer de tiroides. També podria ser el resultat d'una sèrie de mutacions genètiques, tot i que ningú no està segur de per què es produeixen aquestes mutacions. Tot i això, no sembla que hi hagi famílies.

Algunes coses poden augmentar el risc de desenvolupar càncer de tiroide anaplàstica, incloses:

• tenir 60 anys o més
• tenir un cabrer
• exposició prèvia a la radiació al pit o al coll

Com es diagnostica?

Durant un examen físic, el metge sentirà el coll. Si consideren un terròs que pot ser un tumor, és probable que us dirigiu a un endocrinòleg o oncòleg per a una avaluació més gran.

Per determinar si el tumor és cancerós, haureu de fer una biòpsia. Es tracta de prendre una petita mostra de teixit del tumor mitjançant l'aspiració d'agulla fina o biòpsia central i examinar-la per detectar signes de càncer.

Si el tumor resulta cancerós, el següent pas és esbrinar com avança el càncer. El càncer de tiroide anaplàstica creix molt ràpidament, de manera que gairebé sempre es diagnostica en un moment més avançat.

Les proves d’imatge, com ara una exploració tòrica del coll i del pit, donaran al vostre metge una idea millor de la grandària del tumor. Aquestes imatges també mostraran fins a quin punt s’ha estès el càncer.

En alguns casos, el metge també pot utilitzar un laringoscopi flexible. Es tracta d’un tub llarg i flexible amb una càmera a l’extrem que pot ajudar al vostre metge a determinar si el tumor afecta les seves cordes vocals.

El càncer de tiroide anaplàstica és el càncer de l’etapa 4. Aquesta etapa es divideix a continuació de la manera següent:

• Etapa 4A vol dir que el càncer només està a la tiroides.
• Etapa 4B significa que el càncer s’ha estès per teixits al voltant de la tiroides i possiblement els ganglis.
• Etapa 4C significa que el càncer s’ha estès a llocs llunyans, com els pulmons, els ossos o el cervell i possiblement els ganglis.

Com es tracta?

El càncer de tiroide anaplàstica requereix tractament immediat ja que es propaga ràpidament. Per aproximadament la meitat de les persones que reben un diagnòstic, el càncer ja s’ha estès a altres òrgans. En aquests casos, els tractaments se centren en alentir la seva progressió i mantenir-lo el més còmode possible.

A diferència d'altres tipus de càncer de tiroides, el càncer de tiroides anaplàstics no respon a la teràpia radioiodina ni a la supressió hormonal estimulant de la tiroides amb la tiroxina.

El vostre metge discutirà amb vosaltres totes les opcions de tractament disponibles. Us poden ajudar a triar-ne una que s’adapti millor tant a la vostra condició com a les vostres preferències personals.

Cirurgia

El seu metge pot referir-se al seu càncer com a "resectable". Això vol dir que es pot treure quirúrgicament. Si el càncer no es pot detectar, vol dir que ha envaït estructures properes i que no es pot eliminar completament amb cirurgia. El càncer de tiroide anaplàstica sol ser irrespectable.

Altres cirurgies són pal·liatives. Això significa que han estat dissenyats per millorar la vostra qualitat de vida en lloc de tractar el càncer.

Per exemple, si teniu problemes per respirar, el vostre metge us pot suggerir una traqueostomia. Es tracta d’inserir un tub a la pell, per sota del tumor. Respireu pel tub i podreu parlar posant el dit sobre el forat de l'aire. Per evitar infeccions o bloquejos, s’ha de treure i netejar el tub algunes vegades cada dia.

Si teniu problemes per menjar i empassar, podeu inserir un tub d’alimentació a la pell a la paret de l’estómac o l’intestí.

Radiació i quimioteràpia

La quimioteràpia sola no és gaire efectiva contra aquest càncer. Tot i això, de vegades és més eficaç si es combina amb radioteràpia. La radiació es dirigeix ​​a les cèl·lules tumorals per reduir el tumor o retardar-ne el creixement. Normalment es fa cinc dies a la setmana de quatre a sis setmanes.

La radiació també es pot utilitzar després de la cirurgia. Aquesta combinació pot ajudar a millorar la visió general de les persones amb càncer de tiroide anaplàstica en fase 4A o 4B.

Assaigs clínics

En unir-se a un assaig clínic, podríeu accedir a fàrmacs o tractaments que no estiguin disponibles. També ajudareu als investigadors a aprendre més sobre el càncer de tiroides anaplàstiques amb l'esperança de desenvolupar tractaments més efectius per a això. Podeu cercar assajos clínics rellevants als Estats Units aquí.

Obteniu més informació sobre assaigs clínics i què espereu en cada fase.

Parlar amb el seu metge

Amb el càncer de tiroides anaplàstics, el temps és essencial. Un cop diagnosticat, haureu de col·laborar estretament amb el vostre metge per prendre decisions crucials i començar el tractament. Si el vostre metge no coneix bé el càncer de tiroide anaplàstica, demaneu una derivació a algú que ho sigui. No se sent incòmode per obtenir una segona opinió d’un altre metge també.

A continuació, es mostren altres coses per discutir amb el seu metge tan aviat com sigui possible:

• objectius de tractament
• assajos clínics als que podeu qualificar
• directives d’avanç mèdic i voluntats vives
• atenció pal·liativa i d’hospici

També pot interessar parlar amb un expert legal sobre:

• apoderament
• subrogació mèdica
• planificació financera, voluntats i trusts

Fer front al càncer de tiroides anaplàstics

Aprendre que teniu un càncer de tiroides anaplàstics pot ser aclaparador. Si no esteu segurs cap a quin punt o com feu el següent pas, considereu aquestes fonts d’assistència:

• Associació de supervivents del càncer de tiroides Aquesta organització manté un grup de suport de correu electrònic de càncer de tiroides anaplàstics. També podeu buscar un grup local de suport al càncer de tiroides o trobar suport de persona a persona.
• American Cancer Society. L'American Cancer Society disposa d'una base de dades consultable de programes i serveis d'assistència.
• CancerCare. Aquest objectiu sense ànim de lucre ofereix assessorament, assistència financera i recursos educatius.

Si teniu cura de algú que tingui tiroides anaplàstiques, no subestimeu les vostres necessitats com a cuidador. Aquí teniu 10 coses que us ajudaran a tenir cura tant de vosaltres com de la vostra persona estimada.

Lectures suggerides

• "Quan la respiració es converteix en aire" és un finalista del premi Pulitzer escrit per un neurocirurgià que va rebre un diagnòstic de càncer de pulmó en la fase 4. Detalla la seva experiència tant com a metge i com a pacient que viu amb una malaltia terminal.
• "Ballar amb elefants" combina entrevistes amb experts mèdics, consells de consciència i humor per ajudar les persones amb malalties greus a viure alegrement i intencionadament.
• "La vida després del diagnòstic" està escrit per un metge especialitzat en cures pal·liatives. Proporciona informació pràctica sobre tot, des de l'argot mèdic complex fins a decisions de tractament difícils per a les persones que pateixen malalties terminals i els seus cuidadors.

Quins són els plantejaments?

El càncer de tiroide anaplàstica és molt agressiu. Fins i tot amb una detecció precoç, la majoria de persones desenvolupen malalties metastàtiques. Segons la Universitat de Columbia, la taxa de supervivència de cinc anys és inferior al 5 per cent.

No obstant això, com que és tan agressiu, el càncer de tiroides anaplàstics també és objecte de moltes investigacions innovadores. Potser val la pena buscar assaigs clínics oberts. El vostre metge us pot ajudar a buscar-ne un a la vostra zona.

El seu metge també pot col·laborar amb tu per elaborar un pla de tractament per retardar la progressió del càncer o minimitzar els seus símptomes. Finalment, no dubteu a comunicar-vos al vostre metge si voleu que necessiteu més ajuda. Probablement us podran orientar amb recursos locals que us poden ajudar.