Proves d'amilasa i lipasa

Content

• Quins són els nivells normals d’amilasa i lipasa?
• Què causa els nivells anormals d’amilasa?
• Què causa els nivells anormals de lipasa?
• Amilasa i lipasa durant l’embaràs
• Com us heu de preparar per fer una prova d’amilasa i lipasa?
• Què cal esperar durant una prova d’amilasa i lipasa
• Què signifiquen els resultats de les proves?

Què són les proves d'amilasa i lipasa?

L’amilasa i la lipasa són enzims digestius clau. L’amilasa ajuda el cos a trencar midons. La lipasa ajuda el cos a digerir els greixos. El pàncrees és un òrgan glandular que es troba darrere de l’estómac i produeix sucs digestius que es buiden a l’intestí prim. El pàncrees també produeix tant amilasa com lipasa, així com molts altres enzims.

La inflamació del pàncrees, també anomenada pancreatitis, sol provocar alts nivells d’amilasa i lipasa al torrent sanguini. Obteniu més informació sobre la pancreatitis aguda aquí.

Les proves d’amilasa i lipasa s’utilitzen per detectar pancreatitis. Les proves mesuren la quantitat d'aquests enzims que circulen al torrent sanguini. Aquests enzims normalment es comproven quan es presenten símptomes de pancreatitis aguda o un altre trastorn pancreàtic i el metge vol confirmar el diagnòstic.

Els símptomes de la pancreatitis poden incloure:

• dolor abdominal intens
• mal d'esquena
• febre
• nàusees
• vòmits
• pèrdua de gana

També hi ha moltes altres causes potencials de dolor abdominal. Altres causes són l’apendicitis, l’embaràs ectòpic en dones i el bloqueig intestinal, entre d’altres. La comprovació dels nivells d’amilasa i lipasa és important per determinar si la causa d’aquests símptomes és la pancreatitis o alguna cosa més.

Quins són els nivells normals d’amilasa i lipasa?

Els enzims són proteïnes produïdes pel cos per fer un treball concret. El pàncrees produeix amilasa per descompondre els carbohidrats dels aliments en sucres simples. El pàncrees produeix lipasa per digerir els greixos en àcids grassos. Els sucres i els àcids grassos poden ser absorbits per l’intestí prim. Algunes amilases i lipases es poden trobar a la saliva i a l’estómac. No obstant això, la majoria dels enzims fets al pàncrees s’alliberen a l’intestí prim.

En un individu sa, un nivell normal d’amilasa en sang és d’unes 23-85 unitats per litre (U / L), tot i que alguns rangs de laboratori per a l’amilasa normal arriben a 140 U / L.

Un nivell normal de lipasa pot oscil·lar entre 0 i 160 U / L segons el laboratori.

Quan el pàncrees es danya, aquests enzims digestius es poden trobar a la sang a nivells més alts del normal. Els resultats d’amilasa o lipasa més de tres vegades els nivells normals probablement significaran pancreatitis o danys al pàncrees. No obstant això, en casos rars, pot haver-hi danys significatius al pàncrees sense nivells anormals d’amilasa o lipasa. En aquests casos, el dolor abdominal és el més elevat. Al començament del dany al pàncrees, els nivells d’amilasa o lipasa també poden ser normals.

Què causa els nivells anormals d’amilasa?

Hi ha moltes raons per les quals algú pot tenir nivells anormals d’amilasa a la sang. Això inclou:

• pancreatitis aguda, inflamació sobtada del pàncrees
• pancreatitis crònica, inflamació del pàncrees a llarg termini
• pseudocist pancreàtic, sac ple de líquid al voltant del pàncrees
• càncer de pàncrees
• colecistitis, inflamació de la vesícula biliar
• embaràs ectòpic, una implantació d’òvuls fora de l’úter
• paperetes
• bloqueig de les glàndules salivals
• bloqueig intestinal
• macroamilasèmia, presència de macroamilasa a la sang
• úlcera perforada
• medicaments
• trastorns de l'alimentació
• problemes renals

Un nivell d’amilasa inferior al normal pot indicar lesions greus al pàncrees, prediabetes o.

Hi ha alguns medicaments que poden augmentar la quantitat d’amilasa a la sang:

• alguns medicaments psiquiàtrics
• algunes píndoles anticonceptives
• corticosteroides
• alguns fàrmacs de quimioteràpia
• medicació per a la pressió arterial
• metildopa
• diurètic tiazídic
• medicaments antivirals
• alguns antibiòtics

Què causa els nivells anormals de lipasa?

Els nivells de lipasa poden ser anormalment alts si algú experimenta:

• pancreatitis aguda, inflamació sobtada del pàncrees
• pancreatitis crònica, inflamació del pàncrees a llarg termini
• càncer de pàncrees
• gastroenteritis greu o grip estomacal
• colecistitis, inflamació de la vesícula biliar
• malaltia celíaca, al·lèrgia al gluten
• úlcera duodenal
• macrolipasèmia
• Infecció pel VIH

També poden existir nivells anormals de lipasa en persones amb dèficit familiar de lipoproteïna lipasa.

Els medicaments que poden afectar els nivells de lipasa al torrent sanguini són els mateixos que se sap que afecten els nivells d’amilasa.

Amilasa i lipasa durant l’embaràs

La pancreatitis aguda és rara durant l’embaràs. No obstant això, pot produir problemes amb el vostre bebè si es produeix.

La investigació suggereix que els nivells sèrics d’amilasa i lipasa no canvien durant l’embaràs. Dit d’una altra manera, el que es considera que els nivells normals d’amilasa i lipasa són aproximadament els mateixos en dones embarassades que en dones que no estan embarassades. Els augments dels nivells sèrics d’amilasa i lipasa durant l’embaràs s’han de considerar de la mateixa manera que en les dones que no estan embarassades.

Com us heu de preparar per fer una prova d’amilasa i lipasa?

No hi ha cap preparació especial necessària per fer una anàlisi de sang d’amilasa o lipasa. És possible que vulgueu portar una samarreta de màniga curta o ajustada perquè el vostre metge pugui accedir fàcilment a una vena del braç.

Què cal esperar durant una prova d’amilasa i lipasa

Hi ha moltes raons per les quals pot experimentar dolor abdominal o altres símptomes. Les proves d’amilasa i lipasa són només peces del trencaclosques. El vostre metge primer us farà antecedents mèdics i familiars, realitzarà un examen físic i us preguntarà si esteu prenent algun medicament.

Una prova d’amilasa o lipasa requereix que un professional de la salut us prengui una petita quantitat de sang de la vena. Normalment, la prova s’administra de la següent manera:

1. Un professional de la salut netejarà la zona de la pell al voltant d’una vena al colze o a la part posterior de la mà amb un antisèptic.
2. Es lligarà una banda elàstica al voltant del braç superior per aplicar pressió i permetre que la sang ompli la vena.
3. S'introduirà una agulla a la vena.
4. La sang s’eliminarà i es posarà en un vial o en un tub petit. La recol·lecció de la sang només ha de trigar un o dos minuts.
5. Es retira la banda elàstica.
6. La sang s’envia a un laboratori per analitzar-la.

És possible una petita quantitat de dolor i hematomes al lloc d’inserció. Sagnat excessiu, desmais, mareig i infecció són rars però possibles. Atès que els nivells elevats d’amilasa es poden associar amb una disminució de la funció renal, el metge pot demanar altres proves de sang o una prova d’amilasa d’orina.

Què signifiquen els resultats de les proves?

Quan els nivells de lipasa i amilasa són superiors al normal, pot indicar una lesió pancreàtica o una altra malaltia. La majoria d’estudis demostren que nivells superiors a tres vegades el límit superior de la normalitat solen conduir a un diagnòstic de pancreatitis, segons les directrius de l’American College of Gastroenterology (ACG). Els nivells de lipasa per si sols no poden determinar la gravetat d’un atac de pancreatitis aguda. Quan aquests resultats de proves siguin anormals, és possible que necessiteu altres proves, com ara ecografia, tomografia computada, ressonància magnètica i endoscòpia.

Els nivells elevats d’amilasa mostren al vostre metge que hi ha un problema, però que no necessàriament afecti el pàncrees. No obstant això, els nivells de lipasa en comparació amb els nivells d’amilasa solen ser més específics per als trastorns pancreàtics. Avaluar els resultats de les dues proves i els seus símptomes poden ajudar al metge a diagnosticar o descartar pancreatitis o altres afeccions del pàncrees.

Si experimenta un dolor abdominal intens, consulteu el vostre metge immediatament. En funció dels resultats d’una prova d’amilasa, una prova de lipasa i la vostra història clínica, el metge pot decidir si calen proves addicionals o determinar quin tipus de tractament cal.