Superació de problemes de lactància materna

Els experts en salut coincideixen que la lactància materna és l’opció més saludable tant per a la mare com per al nadó. Recomanen que els nadons només s’alimentin de llet materna durant els primers 6 mesos i després continuïn tenint llet materna com a part principal de la seva dieta fins que tinguin almenys 1 a 2 anys.

És cert que la lactància materna no sempre és fàcil per a les mares i els nadons. Podeu trigar una estona a tots dos a aconseguir-ho. És important saber-ho per endavant, per assegurar-vos que teniu tot el suport i el compromís que necessiteu si apareix un problema.

La lactància materna (lactància) del vostre bebè pot ser una bona experiència tant per a la mare com per al bebè. Es necessita temps i pràctica per estar còmode amb la lactància materna. Les coses que podeu fer per ajudar el procés són:

• Comenceu a alletar el vostre nadó a l’hospital just després del naixement.
• Demaneu ajuda a un consultor o infermera en lactància per començar.
• Llegiu sobre la lactància materna abans que neixi el vostre bebè.

DOLOR NIPPLE

La majoria de les dones poden alletar sense dolor. De vegades, la tendresa mamària i el dolor al mugró es produiran la primera setmana. Obtenir ajuda amb un pany adequat immediatament d’una persona de suport a la lactància materna pot ajudar a desaparèixer més ràpidament.

El dolor al mugró pot ser causat per moltes coses, incloses:

• Males tècniques d’alimentació
• Posició incorrecta del nadó quan alleta
• No tenir cura dels mugrons

Per a moltes dones, no hi ha una causa clara de dolor al mugró. Un simple canvi de posició del bebè mentre s’alimenta pot alleujar el dolor.

És possible que tingueu mugrons adolorits si el vostre nadó continua xuclant quan es desprenen del pit. Podeu ajudar el vostre nadó a aprendre a deixar-lo anar inserint suaument un dit al costat de la boca per trencar la succió.

La pell massa seca o massa humida també pot causar dolor al mugró.

• Els sostenidors fets amb teixits sintètics o artificials poden fer que s’acumuli humitat. Aquests teixits poden augmentar la sudoració i lenta evaporació.
• L’ús de sabons o solucions que eliminin olis naturals per a la pell pot causar la pell seca. L’oli d’oliva, la llet expressada i els ungüents que contenen lanolina poden ajudar a calmar els mugrons secs o esquerdats.

Alguns nadons masteguen o mosseguen els mugrons quan comencen la dentició.

• Donar al nadó alguna cosa fred i humit per mastegar uns minuts abans de donar el pit pot ajudar a evitar aquest problema. Un drap net i humit de la nevera funciona bé.
• Oferiu al nadó una altra tovallola freda i mullada abans d’alimentar-se de l’altre pit.

ENGORGIMENT DE MAMA O PLENORITAT DE MAMA

La plenitud mamària és l’acumulació lenta de sang i llet al pit uns dies després del naixement. És un senyal que entra la vostra llet. No us impedirà alletar.

L’engorgament mamari es produeix per una còpia de seguretat dels vasos sanguinis del pit. Els pits estan inflats, durs i dolorosos. És possible que els mugrons no surten prou com per permetre que el bebè es fixi correctament.

El reflex de baixada és una part normal de la lactància materna. La llet feta a les glàndules lleteres s’allibera als conductes de la llet. El dolor, l’estrès i l’ansietat poden interferir amb el reflex. Com a resultat, la llet s’acumularà. El tractament inclou:

• Aprendre a relaxar-se i trobar una posició còmoda
• Reduir les distraccions durant la lactància, realitzar un suau massatge i aplicar calor al pit

La lactància sovint (8 vegades o més en 24 hores) i durant almenys 15 minuts a cada alimentació també pot prevenir l’engorgament.

Altres maneres d’alleujar l’engorgament mamari:

• Alimentar-se més sovint o expressar la llet manualment o amb una bomba. Les bombes de pit elèctriques funcionen millor.
• Alternar entre prendre dutxes calentes i utilitzar compreses fredes per ajudar a alleujar les molèsties.

LLET NO PROU PER A LES NECESSITATS DEL BEBÉ

Gairebé totes les dones poden produir prou llet per als seus nadons. Tot i que moltes dones estan molt preocupades per això, és rar que una mare produeixi massa poca llet.

Fer massa poca llet pot succeir per diversos motius, inclòs l’ús de fórmules infantils per alimentar el vostre bebè a més de donar el pit. Si us preocupa com creix el vostre bebè, haureu de parlar immediatament amb el metge del bebè abans de començar a suplementar fórmules.

L’oferta de la mare es basa en la demanda de llet del bebè. L’alimentació freqüent, un descans adequat, una bona alimentació i beure prou líquids poden ajudar a mantenir un bon subministrament de llet.

CONDUCTE DE LLET EXTRAPADA

Es pot tapar un conducte de llet. Això pot passar si el nadó no s’alimenta bé, si la mare salta l’alimentació (comú quan el nen està deslletant) o si el sostenidor de la mare està massa atapeït. Els símptomes d’un conducte de llet endollat ​​inclouen:

• Tendresa
• Calor i enrogiment en una zona del pit
• Un bony que es pot sentir a prop de la pell

De vegades, es pot veure un petit punt blanc a l'obertura del conducte al mugró. Fer massatges a la zona i fer-hi una pressió suau pot ajudar a treure el tap.

INFECCIÓ AL MAMA

Una infecció mamària (mastitis) causa dolor als músculs, febre i una zona tendra i vermella calenta en un pit. Truqueu al vostre metge si apareix aquests símptomes.

El tractament sovint inclou:

• Prendre antibiòtics per a la infecció
• Aplicant compreses humides i càlides a la zona infectada
• Descansar
• Portar un sostenidor còmode entre alimentacions

Continuar alletant el pit infectat ajudarà a la curació. La llet materna és segura per al nadó, fins i tot quan es té una infecció mamària. D’aquesta manera s’evitarà l’engorgament mamari.

Si la lactància és massa incòmoda, podeu provar de fer bombes o expressions manuals per treure la llet del pit. Podeu provar d’oferir el pit no afectat primer fins que es produeixi la decadència, per evitar molèsties. Parleu amb el vostre proveïdor sobre maneres de gestionar el problema.

ESTROP

El tord és una infecció comuna per llevats que es pot transmetre entre la mare i el nadó durant la lactància materna. El llevat (Candida albicans) prospera en zones càlides i humides.

La boca del nadó i els mugrons de la mare són bons llocs per créixer aquest llevat. Les infeccions per llevats sovint es produeixen durant o després dels tractaments amb antibiòtics.

Els símptomes de la infecció per llevats a la mare són mugrons de color rosa intens que són tendres o incòmodes durant la lactància i just després d’ella. Les taques blanques i l’augment del vermell a la boca del nadó són símptomes d’una infecció per llevats a la boca del nadó.

El bebè també pot tenir una erupció del bolquer, un canvi d’humor i voldrà mamar amb més freqüència. Truqueu al vostre proveïdor per obtenir una recepta d’un medicament antifúngic per als membres afectats de la vostra família.

MALALTIA

Si teniu febre o malaltia, poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor. Podeu continuar alletant amb seguretat durant la majoria de malalties. És probable que el bebè es beneficiï dels vostres anticossos.

Conductes de llet tapats; Dolor al mugró durant la lactància materna; Lactància materna: superació de problemes; Reflex de baixada

• La lactància materna

Furman L, Schanler RJ. La lactància materna. A: Gleason CA, Juul SE, eds. Malalties del nounat d’Avery. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 67.

Lawrence RA, Lawrence RM. Gestió pràctica de la parella d’infermeria mare-infant. A: Lawrence RA, Lawrence RM, eds. La lactància materna: una guia per a la professió mèdica. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 8.

Newton ER. Lactància i lactància materna. A: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrícia: embarassos normals i amb problemes. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 24.