Incontinència per a adults: què heu de saber

Content

• Quina freqüència és la incontinència en adults?
• Quins són els símptomes?
• Causes d’incontinència adulta
• Qui corre el risc d’incontinència d’adults?
• Com es fa un diagnòstic del que provoca incontinència adulta
• Opcions de tractament per a la incontinència adulta
• Productes per ajudar a gestionar la incontinència
• Perspectiva
• Com prevenir la incontinència

Quina freqüència és la incontinència en adults?

La incontinència es refereix a una filtració incontrolable d’orina. Fins a un terç dels nord-americans tenen problemes per controlar el desig de seguir, sobretot a mesura que envelleixen.

Si teniu símptomes d’incontinència, és important parlar amb el vostre metge. Us poden ajudar a comprendre què és el que desencadena la vostra incontinència i us proporcionaran opcions de tractament.

Quins són els símptomes?

La incontinència per a adults no és una condició, sinó que és el símptoma d’un altre problema. Hi ha cinc tipus d’incontinència, i cadascun es manifesta una mica diferent:

• Incontinència urgent, també anomenada bufeta hiperactiva: Sovint se sent un sobtat i intens desig d’orinar. De vegades et filtres.
• Incontinència d’estrès: Una tos, un esternut o una rialla et pot provocar filtració d’orina.
• Incontinència de desbordament: L’orina sovint es rega. No podeu buidar completament la bufeta quan feu servir el bany.
• Incontinència funcional: Es filtra perquè una malaltia com l’artritis o la malaltia d’Alzheimer impedeix que arribeu al bany a temps.
• Incontinència mixta: Experimenta una combinació d’estrès i incontinència.

En els nens, la incontinència sovint es deriva d'un problema de salut com ara una infecció del tracte urinari, un problema renal o un defecte del tracte urinari. De vegades, els nens continuen tenint accidents durant el dia i mullen el llit a la nit després d’haver-se entrenat al vàter. Sovint la incontinència infantil desapareix per si sola.

Causes d’incontinència adulta

Normalment, els músculs de la paret de la bufeta es relaxen mentre la bufeta s’omple d’orina. Un cop estigui ple, la bufeta envia al teu cervell un senyal que ha arribat el moment. Els músculs de la bufeta i els voltants contenen l’orina a l’interior fins que pugueu arribar a un bany.

La incontinència es produeix quan els músculs que contenen l’orina o que donen suport a la bufeta es debiliten prou com per deixar que l’orina es filtri.

Els danys nerviosos també poden evitar que el teu cervell pugui rebre el missatge que ja és hora de passar.

Aquí hi ha algunes causes d’incontinència:

• embaràs
• part
• edat
• la menopausa
• ampliació de pròstata
• càncer de pròstata
• bloqueig del tracte urinari
• afeccions que danyen els nervis, com l’esclerosi múltiple, la malaltia de Parkinson i l’ictus
• problemes estructurals amb el tracte urinari

Qui corre el risc d’incontinència d’adults?

Les dones són més propenses a desenvolupar incontinència d’estrès que els homes, en part perquè l’embaràs i el part poden debilitar la musculatura que suporta la bufeta.

Les hormones femenines també tenen un paper en la incontinència. La pèrdua d’estrògens després de la menopausa pot debilitar i minvar la musculatura pèlvica, provocant un menor control sobre la funció de la bufeta.

A mesura que envelleixes, augmenta la probabilitat de patir incontinència. L’edat debilita la bufeta i impedeix que tingui tanta orina com abans.

Com es fa un diagnòstic del que provoca incontinència adulta

Si teniu símptomes d’incontinència, heu de consultar el vostre metge. És possible que el vostre metge d’atenció primària pugui fer un diagnòstic.

El seu metge pot derivar-te a un uròleg.Les dones poden ser derivades a un uroginecòleg si els primers tractaments no tenen èxit.

El metge començarà a preguntar-vos sobre els vostres símptomes: amb quina freqüència teniu la voluntat de sortir, què sembla que pot provocar el problema i si fugiu l’orina. Mantenir un diari dels símptomes pot ajudar-vos a respondre més fàcilment a les preguntes del vostre metge.

Després de valorar els símptomes, el vostre metge pot realitzar una de les proves següents per ajudar a determinar la causa de la incontinència:

• Proves d'orina: Aquests poden detectar bacteris a l’orina. Les bacteries a l’orina poden ser un signe d’infecció.
• Estudi urodinàmic: Arribeu a aquesta prova amb la bufeta completa. A continuació, es mesura el volum i la taxa de buidatge de la bufeta. Com a part d'aquest estudi, es realitza una prova de volum residual post-buit. Això mostra la quantitat d’orina que queda a la bufeta després d’anar al bany. Aquesta prova pot determinar si hi ha un bloqueig al tracte urinari o problemes amb els nervis i els músculs de la bufeta.
• Cistoscòpia: El metge posarà un ampli abast a la uretra, que és el tub que porta l’orina de la bufeta. Això permet que el vostre metge busqui qualsevol problema estructural.
• Cistograma: El vostre metge prendrà rajos X de la bufeta després d’haver-lo omplert amb un material de contrast. Un cistograma buit és un procediment similar on el metge continua prenent radiografies mentre orina. Totes dues proves poden ajudar a la investigació de problemes de la bufeta que poden causar incontinència.

Opcions de tractament per a la incontinència adulta

Els tractaments per a la incontinència urinària es basen en la causa del problema.

Els tractaments de primera línia normalment inclouen:

• Medicaments: Opcions com el mirabegron (Myrbetriq), l’Oxibutinina (Ditropan) i la tamsulosina (Flomax) relaxen els músculs de la bufeta hiperactiva. Sovint s’utilitzen per tractar la incontinència d’urgència.
• Crema d’estrògens: Això pot enfortir els teixits debilitats de la uretra i la vagina. Sovint es prescriu a les dones en postmenopausa.

Altres tractaments són:

• Pessaris i insercions uretrals: Es col·loquen sessions a l’interior de la vagina per propiciar la bufeta i tractar la incontinència d’estrès. Les insercions uretrals actuen com a taps per evitar filtracions.
• Material voluminós: El material, com el col·lagen, s’injecta al voltant de la uretra. Això ajuda a que la uretra es mantingui tancada perquè l’orina no es filtri ni es construeixi la paret de la uretra. Aquest procediment es realitza principalment en dones, però també es pot utilitzar per tractar la incontinència d’estrès en homes.
• Toxina botulínica tipus A (Botox): Això s’injecta al múscul de la bufeta i fa que es relaxi. Això augmenta la capacitat d’emmagatzematge de la bufeta per a l’orina. Això pot disminuir els vostres episodis d’incontinència.
• Estimulador nerviós: Aquest dispositiu es recomana principalment a persones amb incontinència intensa. Després d’haver-lo implantat sota la pell, envia polsos elèctrics als músculs que regulen la bufeta.

Si aquests tractaments no funcionen, el vostre metge us pot recomanar una d’aquestes cirurgies per tractar-vos la incontinència:

• Suspensió al coll de la bufeta: Això eleva el coll de la bufeta on s’uneix a la uretra. El suport al coll de la bufeta ajuda a evitar les fuites en la incontinència d’estrès.
• Cirurgia de prolapse: Si la bufeta ha baixat de la seva posició normal, això pot ajudar a augmentar-la.
• Tràmits de cantell: Es realitzen si els músculs del sòl pelvià que suporten la bufeta s’han debilitat. El cirurgià utilitzarà peces de teixit del seu propi cos o materials creats per l’home per crear una fossa que mantingui el coll de la bufeta i que mantingui la uretra tancada.

Productes per ajudar a gestionar la incontinència

Alguns productes poden ajudar a gestionar les fuites i prevenir l’olor d’orina:

• Pastilles absorbents: Aquestes pastilles són similars a les que s’utilitzen per als períodes menstruals, excepte que poden contenir més fluid. Les pastilles d’incontinència s’adhereixen a la roba interior i absorbeixen l’orina i les olors. Costen uns 12 dòlars per un paquet de 60 pastilles.
• Calces i calçotets d’incontinència: Aquests productes tenen un coixinet absorbent integrat en un parell de calçotets. Alguns tipus de roba interior de control de la bufeta són d’un sol ús. D'altres es poden rentar i semblen roba interior de cotó típica. Per a opcions reutilitzables, els calçotets d'incontinència costen al voltant de 15 dòlars la parella. Les opcions d’un sol ús solen rondar els 20 paquets.
• Pantalons de plàstic: Aquests calçotets de plàstic es llisquen sobre la roba interior per evitar fuites. Els pantalons de plàstic venen per uns 20 dòlars la parella.
• Coixinets de protecció: Podeu col·locar aquests llençols sobre els vostres llençols per evitar que hagueu de canviar el llit si us heu escapat durant la nit. Costen uns 20 dòlars cadascun.
• Catèters: Un catèter és un tub prim i flexible que entra a la uretra per drenar la bufeta. Els homes poden portar un dispositiu de catèter similar al preservatiu que s’ajusti al penis. El catèter drena l’orina en una bossa. Cada catèter costa d'1 a 3 dòlars.

La majoria d’aquests productes estan disponibles a la vostra botiga o supermercat local o en línia.

Perspectiva

La incontinència urinària pot afectar el vostre treball, les interaccions socials i gairebé totes les parts de la vostra vida. Si teniu símptomes, parleu amb el vostre metge. Us poden ajudar a desenvolupar un pla de tractament adequat per reduir els vostres símptomes i millorar la vostra qualitat de vida.

Com prevenir la incontinència

La incontinència no sempre es pot evitar, però alguns canvis en l'estil de vida poden fer que siguin menys propensos a afrontar les urgències i les fuites urinàries. Tu pots:

• Limitar els líquids. Eviteu beure una gran quantitat d’aigua, suc de fruita i altres líquids alhora. En canvi, beu petites quantitats a intervals regulars durant el dia. Si teniu problemes a l’orina durant la nit, no begueu líquids just abans de dormir. També hauríeu d’evitar els diürètics com el refresc cafeïnat, l’alcohol i el cafè: us fan anar més sovint.
• Feu un programa de bany. Vés al bany a intervals de temps regulars, com ara un cop cada hora. Intenta augmentar gradualment la quantitat de temps entre les visites al bany. L’espera d’anar-hi entrenarà la bufeta per mantenir l’orina més temps.
• Menja més fibra. El restrenyiment pot contribuir a la incontinència. Menjar més fruites, verdures i cereals frescos pot evitar el restrenyiment. Hauríeu d’obtenir 30 grams de fibra cada dia.
• Mantenir un pes saludable. El fet de tenir sobrepès pot exercir una pressió addicional a la bufeta, fent-vos anar més.