Trastorn de l’ajust

Content

• Reconèixer els símptomes del trastorn d’ajust
• Tipus de trastorn d’ajust
• Trastorn de l’ajust amb estat d’ànim depressiu
• Trastorn d’ajust amb ansietat
• Trastorn d’ajust amb ansietat mixta i estat d’ànim depressiu
• Trastorn d’ajustament amb alteració de la conducta
• Trastorn d’ajustament amb alteracions mixtes de les emocions i la conducta
• Trastorn d’ajustament sense especificar
• Què causa els trastorns de l'ajust?
• Qui corre el risc de desenvolupar un trastorn d’ajust?
• Com es diagnostica el trastorn d’ajustament?
• Com es tracta el trastorn d’adaptació?
• Teràpia
• Medicació
• Quina és la perspectiva a llarg termini?
• Com prevenir els trastorns de l’ajust

Comprensió dels trastorns de l’ajust

Els trastorns de l’ajust són un grup de malalties que es poden produir quan teniu dificultats per afrontar un esdeveniment vital estressant. Aquests poden incloure la mort d'un ésser estimat, problemes relacionats amb la vida o ser acomiadat de la feina. Tot i que tothom es troba amb l’estrès, algunes persones tenen problemes per manejar certs estressants.

La incapacitat d’adaptar-se a l’esdeveniment estressant pot provocar un o més símptomes psicològics greus i, de vegades, fins i tot símptomes físics. Hi ha sis tipus de trastorns de l’ajust, cadascun dels quals presenta símptomes i signes diferents.

Els trastorns de l’ajust poden afectar tant a adults com a nens.

Aquests trastorns es tracten amb teràpia, medicació o una combinació de tots dos. Amb ajuda, normalment es pot recuperar d’un trastorn d’ajustament ràpidament. Normalment, el trastorn no dura més de sis mesos, tret que persisteixi l’estrès.

Reconèixer els símptomes del trastorn d’ajust

Els símptomes físics i mentals associats al trastorn d’ajust solen aparèixer durant o immediatament després d’experimentar un esdeveniment estressant. Tot i que el trastorn no dura més de sis mesos, els símptomes poden continuar si no s’elimina l’estrès. Algunes persones només tenen un símptoma. Altres poden experimentar molts símptomes.

Els símptomes mentals dels trastorns de l’ajust poden incloure:

• accions rebels o impulsives
• ansietat
• sentiments de tristesa, desesperança o atrapament
• plorant
• actitud retirada
• falta de concentració
• pèrdua d’autoestima
• pensaments suïcides

Hi ha un tipus de trastorn d’adaptació que s’associa amb símptomes físics i psicològics. Aquests símptomes físics poden incloure:

• insomni
• contraccions musculars o tremolors
• fatiga
• dolor o dolor corporal
• indigestió

Tipus de trastorn d’ajust

A continuació es detallen els sis tipus de trastorns d’ajust i els seus símptomes:

Trastorn de l’ajust amb estat d’ànim depressiu

Les persones diagnosticades d’aquest tipus de trastorn d’adaptació tendeixen a experimentar sentiments de tristesa i desesperança. També s’associa amb el plor. És possible que també constateu que ja no gaudiu de les activitats que feia antigament.

Trastorn d’ajust amb ansietat

Els símptomes associats al trastorn d’adaptació amb ansietat inclouen sentir-se aclaparat, ansiós i preocupat. Les persones amb aquest trastorn també poden tenir problemes de concentració i memòria.

Per als nens, aquest diagnòstic sol associar-se amb ansietat de separació dels pares i dels éssers estimats.

Trastorn d’ajust amb ansietat mixta i estat d’ànim depressiu

Les persones amb aquest tipus de trastorn d’adaptació experimenten depressió i ansietat.

Trastorn d’ajustament amb alteració de la conducta

Els símptomes d’aquest tipus de trastorn d’adaptació impliquen principalment problemes de comportament com conduir temeràriament o iniciar baralles.

Els adolescents amb aquest trastorn poden robar o vandalitzar béns. També podrien començar a perdre l’escola.

Trastorn d’ajustament amb alteracions mixtes de les emocions i la conducta

Els símptomes relacionats amb aquest tipus de trastorn d’ajust inclouen depressió, ansietat i problemes de comportament.

Trastorn d’ajustament sense especificar

Les persones amb diagnòstic de trastorn d’ajustament no especificat presenten símptomes que no s’associen amb els altres tipus de trastorn d’ajustament. Sovint inclouen símptomes físics o problemes amb els amics, la família, la feina o l’escola.

Què causa els trastorns de l'ajust?

Una varietat d'esdeveniments estressants poden causar un trastorn d'ajust. Algunes de les causes més freqüents en adults són:

• defunció d'un familiar o amic
• problemes de relació o divorci
• canvis importants en la vida
• malaltia o un problema de salut (en tu o en algú amb qui estàs a prop)
• mudar-se a una nova casa o lloc
• desastres sobtats
• problemes o pors de diners

Les causes típiques en nens i adolescents són:

• baralles o problemes familiars
• problemes a l’escola
• ansietat per la sexualitat

Qui corre el risc de desenvolupar un trastorn d’ajust?

Qualsevol persona pot desenvolupar un trastorn d’ajust. No hi ha cap manera d’explicar qui d’un grup de persones que experimenten el mateix factor d’estrès en desenvoluparà un. Les vostres habilitats i mètodes socials per fer front a altres estressants poden determinar si desenvolupeu o no un trastorn d’ajust.

Com es diagnostica el trastorn d’ajustament?

Per poder diagnosticar-se un trastorn d’adaptació, una persona ha de complir els criteris següents:

• experimentar símptomes psicològics o de comportament dins dels tres mesos posteriors a un estressor o estressors identificables que es produeixin a la vostra vida
• tenir més estrès del que seria normal en resposta a un estressor específic, o estrès que causa problemes amb les relacions, a l'escola o a la feina, o experimentar aquests dos criteris
• la millora dels símptomes dins dels sis mesos posteriors a l’eliminació de l’estrès o dels estressants
• símptomes que no són el resultat d’un altre diagnòstic

Com es tracta el trastorn d’adaptació?

Si rebeu un diagnòstic de trastorn d’ajust, probablement us beneficiaríeu del tractament. És possible que només necessiteu un tractament a curt termini o que hagueu de ser tractat durant un període de temps prolongat. El trastorn d’ajustament es tracta normalment amb teràpia, medicaments o una combinació d’ambdós.

Teràpia

La teràpia és el tractament principal d’un trastorn d’ajust. És possible que el vostre metge o proveïdor d’atenció mèdica us recomani que visiteu un professional de la salut mental. És possible que us derivin a un psicòleg o a un conseller de salut mental. Tanmateix, si el vostre metge creu que el vostre estat requereix medicaments, us poden derivar a un psiquiatre o a una infermera psiquiàtrica.

Anar a teràpia us pot permetre tornar a un nivell regular de funcionament. Els terapeutes us ofereixen el seu suport emocional i us poden ajudar a entendre la causa del vostre trastorn d’adaptació. Això us pot ajudar a desenvolupar habilitats per afrontar situacions estressants futures.

Hi ha diversos tipus de teràpies que s’utilitzen per tractar els trastorns de l’ajust. Aquestes teràpies inclouen:

• psicoteràpia (també anomenada assessorament o teràpia per parlar)
• intervenció de crisi (atenció psicològica d'emergència)
• teràpies familiars i grupals
• grups de suport específics de la causa del trastorn de l’ajust
• teràpia conductual cognitiva o TCC (que se centra en la resolució de problemes canviant el comportament i el pensament improductius)
• psicoteràpia interpersonal o IPT (tractament de psicoteràpia a curt termini)

Medicació

Algunes persones amb trastorns de l’ajust també es beneficien de la presa de medicaments. Els medicaments s’utilitzen per disminuir alguns dels símptomes dels trastorns de l’ajust, com l’insomni, la depressió i l’ansietat. Aquests medicaments inclouen:

• benzodiazepines, com el lorazepam (Ativan) i l'alprazolam (Xanax)
• ansiolítics no benzodiazepinics, com la gabapentina (Neurontin)
• SSRI o SNRI, com la sertralina (Zoloft) o la venlafaxina (Effexor XR)

Quina és la perspectiva a llarg termini?

Les perspectives per recuperar-se d’un trastorn d’ajust són bones si es tracta de forma ràpida i correcta. Hauríeu de recuperar-vos ràpidament. El trastorn no sol durar més de sis mesos en la majoria de les persones.

Com prevenir els trastorns de l’ajust

No hi ha cap manera garantida d’evitar un trastorn d’ajust. No obstant això, aprendre a fer front i a ser resistent us pot ajudar a fer front als estressants. Ser resistent significa ser capaç de superar els estressants. Podeu augmentar la vostra capacitat de resistència:

• desenvolupar una forta xarxa de persones per donar-vos suport
• buscant el positiu o l’humor en situacions dures
• viure saludablement
• establint una bona autoestima

Pot ser útil preparar-se per a una situació estressant si sap que haurà d’afrontar-la amb antelació. Pensar positivament pot ajudar. També podeu trucar al vostre metge o terapeuta per parlar sobre com podeu gestionar millor situacions especialment estressants.