Cirurgia antirefluència - nens - alta

El vostre fill va tenir una cirurgia per tractar la malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD). La ERGE és una afecció que provoca que l’àcid, el menjar o el líquid pugin de l’estómac a l’esòfag. Aquest és el tub que transporta els aliments des de la boca fins a l’estómac.

Ara que el vostre fill se’n va a casa, seguiu les instruccions del cirurgià sobre com cuidar-lo a casa. Utilitzeu la informació següent com a recordatori.

Durant l’operació, el cirurgià va embolicar la part superior de l’estómac del vostre fill al final de l’esòfag.

La cirurgia es va fer d'una d'aquestes maneres:

• A través d’una incisió (tall) a la panxa superior del vostre fill (cirurgia oberta)
• Amb un laparoscopi (un tub prim amb una càmera petita a l’extrem) mitjançant petites incisions
• Per reparació endoluminal (com un laparoscopi, però el cirurgià entra per la boca)

És possible que el vostre fill també hagi tingut una piloroplàstia.Es tracta d’un procediment que va ampliar l’obertura entre l’estómac i l’intestí prim. El metge també pot haver col·locat un tub g (tub de gastrostomia) al ventre del nen per alimentar-se.

La majoria dels nens poden tornar a l’escola o a la guarderia tan aviat com se sentin prou bé i quan el cirurgià sent que és segur.

• El vostre fill haurà d’evitar aixecaments pesats o activitats extenuants, com ara classes de gimnàs i jocs molt actius, durant 3 a 4 setmanes.
• Podeu demanar una carta al metge del vostre fill per enviar-la a la infermera i als professors de l’escola per explicar-vos les restriccions que té el vostre fill.

És possible que el vostre fill tingui una sensació de tensió en empassar. Això es deu a la inflor a l’esòfag del vostre fill. El vostre fill també pot tenir una mica de distensió. Aquests haurien de desaparèixer en 6 a 8 setmanes.

La recuperació és més ràpida després de la cirurgia laparoscòpica que de la cirurgia oberta.

Haureu de programar una cita de seguiment amb el proveïdor d’atenció primària o gastroenteròleg del vostre fill i amb el cirurgià després de la cirurgia.

Ajudareu el vostre fill a recuperar una dieta habitual amb el pas del temps.

• El vostre fill hauria d’haver iniciat una dieta líquida a l’hospital.
• Després que el metge senti que el vostre fill està a punt, podeu afegir aliments tous.
• Quan el vostre fill prengui bé els aliments suaus, parleu amb el metge del vostre fill sobre el retorn a una dieta habitual.

Si al vostre fill se li va col·locar un tub de gastrostomia (tub G) durant la cirurgia, es pot utilitzar per alimentar-se i ventilar-se. La ventilació és quan s’obre el tub G per alliberar l’aire de l’estómac, de manera similar a l’erupció.

• La infermera de l’hospital hauria d’haver-vos mostrat com deshalar-se, cuidar i substituir el tub G i com demanar subministraments per al tub G. Seguiu les instruccions sobre la cura del tub G.
• Si necessiteu ajuda amb el tub G a casa, poseu-vos en contacte amb la infermera sanitària que treballa per al proveïdor del tub G.

Per al dolor, podeu administrar al vostre fill medicaments per al dolor sense recepta, com ara acetaminofè (Tylenol) i ibuprofèn (Advil, Motrin). Si el vostre fill encara té dolor, truqueu al metge del vostre fill.

Si es van utilitzar sutures (punts), grapes o cola per tancar la pell del vostre fill:

• Podeu treure els apòsits (embenatges) i permetre que el vostre fill es dutxi l'endemà de la cirurgia, tret que el vostre metge us ho indiqui de manera diferent.
• Si no és possible dutxar-se, pot donar-li un bany d’esponja al seu fill.

Si s’utilitzaven tires de cinta per tancar la pell del vostre fill:

• Tapeu les incisions amb paper plàstic abans de dutxar-vos la primera setmana. Enganxeu amb cura les vores del plàstic per evitar que quedi aigua.
• NO intenteu rentar la cinta. Cauran al cap d’una setmana aproximadament.

NO permeteu que el vostre fill se submergeixi en una banyera o banyera d'hidromassatge ni vagi a nedar fins que el metge del vostre fill us digui que està bé.

Truqueu al metge del vostre fill si aquest té:

• Una febre de 38,3 ° C o més
• Incisions sagnants, vermelles, càlides al tacte o amb un drenatge espès, groc, verd o lletós
• Un ventre inflat o dolorós
• Nàusees o vòmits durant més de 24 hores
• Problemes per empassar que impedeixen que el vostre fill mengi
• Problemes per empassar que no desapareixen al cap de 2 o 3 setmanes
• Dolor perquè la medicina contra el dolor no ajudi
• Problemes per respirar
• Una tos que no desapareix
• Qualsevol problema que faci que el vostre fill no pugui menjar
• Si el tub G es retira accidentalment o cau

Fundoplication - nens - alta; Nissen fundoplication - nens - alta; Belsey (Mark IV) fundoplication - nens - alta; Topeet fundoplication - nens - alta; Fundoplicació Thal - nens - alta; Reparació de l'hèrnia hiatal - nens - alta; Fundoplicació endoluminal - nens - alta

Iqbal CW, Holcomb GW. Reflux gastroesofàgic. A: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Cirurgia pediàtrica d’Ashcraft. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 28.

Salvatore S, Vandenplas Y. Reflux gastroesofàgic. A: Wylie R, Hyams JS, Kay M, eds. Malalties hepàtiques i gastrointestinals. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 21.

• Cirurgia antirefluència: nens
• Malaltia per reflux gastroesofàgic

• Reflux gastroesofàgic - secreció
• Acidesa estomacal: què demanar al seu metge?

• GERD