Malaltia d’Addison

Content

• Visió general
• Quins són els símptomes de la malaltia d’Addison?
• Què causa la malaltia d’Addison?
• Insuficiència suprarenal primària
• Insuficiència suprarenal secundària
• Qui està en risc de patir la malaltia d’Addison?
• Diagnòstic de la malaltia d’Addison
• Com es tracta la malaltia d’Addison?
• Medicaments
• Atenció a la llar
• Teràpies alternatives
• Què s'espera a llarg termini?

Visió general

Les glàndules suprarenals es troben a la part superior dels ronyons. Aquestes glàndules produeixen moltes de les hormones que el cos necessita per a funcions normals.

La malaltia d’Addison es produeix quan l’escorça suprarenal es danya i les glàndules suprarenals no produeixen prou hormones esteroides cortisol i aldosterona.

El cortisol regula la reacció del cos davant situacions d’estrès. L’aldosterona ajuda a la regulació del sodi i el potassi. L’escorça suprarenal també produeix hormones sexuals (andrògens).

Quins són els símptomes de la malaltia d’Addison?

Les persones que tenen la malaltia d’Addison poden presentar els símptomes següents:

• debilitat muscular
• fatiga i cansament
• enfosquiment en el color de la pell
• pèrdua de pes o disminució de la gana
• disminució de la freqüència cardíaca o de la pressió arterial
• nivells baixos de sucre en sang
• desmais
• nafres a la boca
• desitjos de sal
• nàusees
• vòmits

Les persones que viuen amb la malaltia d’Addison també poden experimentar símptomes neuropsiquiàtrics, com ara:

• irritabilitat o depressió
• manca d’energia
• trastorns del son

Si la malaltia d’Addison no es tracta massa temps, es pot convertir en una crisi addisoniana. Els símptomes associats a una crisi addisoniana poden:

• agitació
• deliri
• al·lucinacions visuals i auditives

Una crisi addisoniana és una emergència mèdica que posa en perill la seva vida. Truqueu al 911 immediatament si vostè o algú que coneixeu comença a experimentar:

• canvis d’estat mental, com ara confusió, por o inquietud
• pèrdua de consciència
• febre alta
• dolor sobtat a la part baixa de l'esquena, el ventre o les cames

Una crisi addisoniana no tractada pot provocar xocs i mort.

Què causa la malaltia d’Addison?

Hi ha dues classificacions principals per a la malaltia d’Addison: insuficiència suprarenal primària i insuficiència suprarenal secundària. Per tractar la malaltia, el vostre metge haurà d’esbrinar quin tipus és el responsable de la vostra malaltia.

Insuficiència suprarenal primària

La insuficiència suprarenal primària es produeix quan les glàndules suprarenals estan danyades tan greument que ja no poden produir hormones. Aquest tipus de malaltia d’Addison es produeix més sovint quan el sistema immunitari ataca les glàndules suprarenals. Això s’anomena malaltia autoimmune.

En una malaltia autoimmune, el sistema immunitari del cos confon qualsevol òrgan o zona del cos amb un virus, bacteris o un altre invasor extern.

Altres causes de la insuficiència suprarenal primària inclouen:

• administració prolongada de glucocorticoides (per exemple, prednisona)
• infeccions al cos
• càncer i creixements anormals (tumors)
• alguns anticoagulants solien controlar la coagulació de la sang

Insuficiència suprarenal secundària

La insuficiència suprarrenal secundària es produeix quan la glàndula pituïtària (situada al cervell) no pot produir hormona adrenocorticotropa (ACTH). ACTH indica a les glàndules suprarenals quan alliberar hormones.

També és possible desenvolupar insuficiència suprarenal si no pren els medicaments corticoides que el seu metge li prescriu. Els corticoides ajuden a controlar condicions de salut cròniques com l'asma.

També hi ha moltes altres causes d’insuficiència suprarenal secundària, incloses:

• tumors
• medicaments
• genètica
• lesió cerebral traumàtica

Qui està en risc de patir la malaltia d’Addison?

És possible que tingueu un risc més elevat de patir la malaltia d’Addison si:

• tenir càncer
• prendre anticoagulants (anticoagulants)
• tenen infeccions cròniques com la tuberculosi
• s'ha operat per extirpar qualsevol part de la glàndula suprarenal
• tenir una malaltia autoimmune, com la diabetis tipus 1 o la malaltia de Graves

Diagnòstic de la malaltia d’Addison

El vostre metge us preguntarà sobre la vostra història clínica i els símptomes que heu experimentat. Faran un examen físic i poden demanar proves de laboratori per comprovar els nivells de potassi i sodi.

El vostre metge també pot demanar proves d'imatge i mesurar els nivells hormonals.

Com es tracta la malaltia d’Addison?

El tractament dependrà del que us causi. El vostre metge pot prescriure medicaments que regulin les glàndules suprarenals.

Seguir el pla de tractament que el vostre metge us crea és molt important. La malaltia d’Addison sense tractar pot provocar una crisi addisoniana.

Si la vostra condició ha estat tractada durant massa temps i ha evolucionat cap a una condició potencialment mortal anomenada crisi addisoniana, el vostre metge pot prescriure medicaments per tractar-la primer.

La crisi addisoniana provoca pressió arterial baixa, potassi elevat a la sang i nivells baixos de sucre en la sang.

Medicaments

És possible que hàgiu de prendre una combinació de medicaments glucocorticoides (medicaments que aturin la inflamació) per millorar la vostra salut. Aquests medicaments es prendran la resta de la vostra vida i no us podeu perdre una dosi.

Es poden prescriure substitucions hormonals per substituir les hormones que no produeixen les glàndules suprarenals.

Atenció a la llar

Mantingueu sempre a mà un kit d’emergència que conté els vostres medicaments. Demaneu al vostre metge que escrigui una recepta per a un corticosteroide injectable per emergències.

És possible que també vulgueu conservar una targeta d’alerta mèdica a la cartera i una polsera al canell per informar els altres sobre el vostre estat.

Teràpies alternatives

És important mantenir el nivell d’estrès baix si teniu la malaltia d’Addison. Esdeveniments importants de la vida, com ara la mort d’un ésser estimat o una lesió, poden augmentar el nivell d’estrès i afectar la manera de respondre als medicaments. Parleu amb el vostre metge sobre maneres alternatives d’alleujar l’estrès, com ara el ioga i la meditació.

Què s'espera a llarg termini?

La malaltia d’Addison requereix tractament de tota la vida. Els tractaments, com ara els medicaments de substitució hormonal, us poden ajudar a controlar els símptomes.

Seguir el pla de tractament que el vostre metge crea és un pas important per ajudar-vos a viure una vida productiva.

Recordeu, preneu sempre els medicaments exactament tal com s’indica. Prendre massa o massa medicaments pot afectar negativament la seva salut.

Pot ser que s’hagi de tornar a avaluar i canviar el pla de tractament en funció de la seva condició. Per aquest motiu, és important que consulteu el vostre metge amb regularitat.