Adderall és segur durant l’embaràs?

Content

• Com funciona Adderall
• Seguretat d'Aderall durant l'embaràs
• Riscos per al desenvolupament del nadó
• Alternatives de tractament del TDAH durant l’embaràs
• Quedar-se embarassada a Adderall
• A emportar

Per molt que l’embaràs sigui un moment d’excitació i expectació, de vegades té la sensació que ve amb moltes no: No Beu alcohol, no menjar sushi (mite: rebentat), no banyar-se a la banyera d'hidromassatge (tot i que em semblaria bé). Quan acabes de quedar embarassada, és possible que et preguntis si “no prendre la medicació ”també es troba a la llista.

Tot i que hi ha molts medicaments que pot continuar prenent durant els seus 9 mesos de cria de nadons, un que generalment no es considera segur és Adderall, el medicament que s’utilitza per tractar el trastorn d’hiperactivitat amb dèficit d’atenció (TDAH).

A continuació, es recopila per què el vostre metge pot recomanar-vos que deixeu de prendre Adderall durant l'embaràs, els riscos que pot suposar i les opcions de tractament alternatives per a la gestió del TDAH.

Com funciona Adderall

Si ja esteu a Adderall, probablement sabeu que aquest medicament s’utilitza per ajudar els que tenen TDAH a mantenir el focus. (També és un tractament per a la narcolèpsia.) Però, com funciona realment?

Adderall és una combinació de dos fàrmacs diferents: l’amfetamina i la dextroamfetamina. Aquests dos fàrmacs funcionen en conjunt per estimular el sistema nerviós central i augmentar la disponibilitat dels neurotransmissors norepinefrina i dopamina al cervell.

Tot i que pot semblar contraintensiu prendre un estimulant quan el TDAH ja fa que la teva ment corri una milla per minut, estimular aquests neurotransmissors en particular ajuda a regular l’atenció i millorar l’enfocament.

Adderall pot ser altament eficaç. Un petit estudi del 2001 va trobar que les persones que el van prendre van experimentar una disminució mitjana del 42 per cent dels símptomes del TDAH.

Tanmateix, té alguns inconvenients, tant si esteu embarassada com si no. Els efectes secundaris poden incloure:

• freqüència cardíaca ràpida
• pèrdua de gana
• problemes per dormir
• pèrdua de pes
• inquietud
• nerviosisme
• fred o adormiment a les extremitats

També hi ha el risc de desenvolupar una addicció a Adderall.

Seguretat d'Aderall durant l'embaràs

Adderall pot ser una deessa per alleujar els símptomes del TDAH, així que no dubteu a donar un "woohoo!" per a la medicina moderna. Però tan eficaç com pot ser quan no hi ha cap forn al forn, el consens general de la comunitat mèdica és que Adderall i l'embaràs no s'han de barrejar.

Adderall estimula el sistema nerviós i, a més dels efectes secundaris desagradables enumerats anteriorment, també augmenta el risc de psicosi, atac cardíac, ictus i fins i tot mort. Aquests riscos són greus per si sols, però encara més quan hi ha en joc la vida tant de la mare com del nadó.

Tot i aquesta orientació general, però, hi pot haver algunes situacions en què prendre Adderall durant l’embaràs podria ser la millor opció. "Tenint en compte els efectes secundaris, una dona embarassada només assumiria Adderall si els beneficis superaven els riscos per al nadó", explica la doctora Sherry A. Ross, OB-GYN del Centre Mèdic de Providence Saint John de Santa Mònica, Califòrnia.

"Si una dona embarassada no va poder cuidar-se a si mateixa o al seu nadó en creixement a causa dels símptomes greus i pertorbadors del TDAH, se li pot prescriure Adderall pels beneficis per a ella i, en definitiva, per al seu nadó".

Excepcions durant l’embaràs a part, si teniu previst alletar, haureu de continuar allotjant-vos a Adderall, no és recomanable per a mares lactants. Com que el medicament pot passar per la llet materna, pot causar símptomes no desitjables en el vostre nadó, com ara:

• pèrdua de gana
• inquietud
• insomni
• Problemes per progressar

Tot i que és fàcil pensar en Adderall com un tractament quotidià per a una malaltia comuna, és important recordar que aquest medicament és un estimulant altament potent. Com qualsevol substància controlada, s’ha d’utilitzar amb molta cura, durant l’embaràs o d’una altra manera.

Un estudi del 2018 va trobar que l’ús d’Adderall en l’embaràs es va duplicar més que el 1998 i el 2011, cosa que va revelar que moltes persones no podrien comprendre els seus riscos durant aquests 9 mesos crítics. Connexió amb el metge.

Riscos per al desenvolupament del nadó

Segons la veritat, els científics no saben el que podríeu esperar sobre els efectes exactes d'Adderall sobre les mares embarassades i els seus nadons en creixement.

Aquí hi ha la cosa: és complicat fer investigacions sobre exactament com afecten els medicaments als bebè in utero. Ningú vol realitzar estudis basats en exposar les dones embarassades a drogues potencialment nocives. És per això que la majoria d’estudis sobre Adderall i l’embaràs s’han realitzat en animals.

Dit això, segons el Centre de Control de Malalties (CDC), els estudis amb animals demostren que Adderall pot augmentar el risc d’anormalitats congènites que afectin les extremitats o el tracte digestiu. (Tot i això, el CDC descriu aquests riscos com "molt baixos").

El doctor Ross remarca que també hi ha altres incerteses a tenir en compte. "Els nadons nascuts de mares que prenen Adderall durant l'embaràs tenen un risc més gran de lliurament prematur, baix pes en néixer i símptomes de retirada, com ara agitació, disfòria, mandra i una mala alimentació i creixement".

Pel que fa als avantatges, una revisió del 2019 sobre vuit estudis sobre mares embarassades que utilitzen Adderall va trobar que el medicament no sembla que estigués associat a resultats adversos en mares o nadons. És evident que es necessita més investigació per definir els efectes d'Aderall durant l'embaràs.

Alternatives de tractament del TDAH durant l’embaràs

No hi ha dubte, pot suposar un greu problema saber que el vostre medicament per al TDAH està fora de la taula durant l’embaràs. (I no serveix per res que altres medicaments com Ritalin i Vyvanse també siguin considerats de risc.) Què podeu fer quan el tractament convencional amb drogues no sigui una opció?

Afortunadament, sí que tens opcions. El seu metge pot dirigir-se a un conseller o psicòleg que pot utilitzar la teràpia per parlar per ajudar-lo a desenvolupar habilitats per a la gestió dels símptomes del TDAH.

També podeu experimentar diverses tècniques de relaxació com ioga, massatge o meditació. Un petit estudi del 2017 va demostrar que les persones amb TDAH que practicaven meditació de mindfulness van veure una millora en la regulació emocional.

L’exercici pot ser una altra recepta de baix risc per a les dones embarassades amb TDAH. Un estudi del 2018 va mostrar que les persones amb TDAH van tenir millors temps de reacció i van cometre menys errors en les proves quan es van dedicar a l'activitat física.

Consulteu el vostre metge sobre quins tipus d’exercici us poden resultar segurs durant l’embaràs.

Algunes persones amb TDAH també es beneficien d’antidepressius, concretament de la varietat tricíclica, que es creu que estimula la noradrenalina al cervell. Com a alternativa de tractament, el vostre proveïdor pot prescriure un antidepressiu compatible amb l'embaràs.

Finalment, és possible que el vostre metge pugui decidir que els avantatges de quedar-se a Adderall són superiors als riscos de sortir-ne. Si és així, simplement podeu acabar amb més proves i exploracions durant tot l’embaràs per assegurar-vos que el nadó estigui sa i creixi adequadament.

Quedar-se embarassada a Adderall

Adderall no es recomana quan esteu “al niu”, però, què passa amb el que intenteu concebre? Algunes dones afirmen que prendre Adderall els ha ajudat a quedar-se embarassades, però aquestes proves no es recolzen en proves.

Si és el cas, la investigació es basa en Adderall reduint la fertilitat. Una anàlisi del 2017 de 17 estudis realitzats en animals va concloure que els meds amb TDAH deterioraven la reproducció. (De nou, a causa del risc de danys potencials, hi ha una manca de recerca humana sobre el tema.)

En general, les recomanacions sobre Adderall i intentar concebre són les mateixes que durant l’embaràs. "Sempre aconsello a un pacient amb TDAH que baixi d'Aderall abans que intenti quedar-se embarassada", afirma el doctor Ross. "Com que Adderall és un medicament de categoria C, es pot utilitzar abans de quedar-se embarassada només si els beneficis per a la mare superen els riscos per al nadó".

Nota: "Categoria C" fa referència a un sistema de classificació de la FDA pre-2015 en què C indicava que la medicació havia mostrat efectes adversos en estudis amb animals i que no s'havia realitzat estudis "adequats i ben controlats" en humans. Alguns metges encara fan referència a aquest sistema.

A emportar

Quan teniu TDAH, és capaç de saber què és millor per a vosaltres i per al vostre bebè en creixement. Hi ha un equilibri delicat de mantenir el vostre fill segur mentre atengui la vostra salut mental.

Tot i que Adderall probablement no és la millor opció per a la majoria de les dones embarassades, pot haver-hi raons prou fortes per seguir-hi. Si teniu TDAH i no esteu segurs de prendre els vostres medicaments mentre estigueu embarassada, poseu el cor amb el vostre metge.

I si lluiteu amb una dependència d'Aderall, sabeu que no esteu sols i no hi ha cap vergonya. Preneu mesures tan aviat com sigui possible. La línia d’ajuda de l’Administració per abús de substàncies i salut mental és un recurs gratuït i confidencial que ofereix ajuda 24 hores al dia tots els dies de l’any.