Hepatitis C aguda contra crònica: comprensió de les opcions de tractament

Content

• Tractaments contra l’hepatitis C aguda
• Tractaments contra l’hepatitis C crònica
• Trasplantament de fetge
• Parleu amb el vostre metge

L’hepatitis C és una malaltia que afecta el fetge. Viure amb hepatitis C durant molt de temps pot danyar el fetge fins al punt que no funciona molt bé. El tractament precoç pot ajudar a protegir el fetge i preservar la qualitat de vida.

Els metges divideixen l’hepatitis C en dos tipus segons el temps que tingueu:

• L’hepatitis C aguda és l’etapa inicial en què hepatitis durant menys de sis mesos.
• L’hepatitis C crònica és de tipus a llarg termini, cosa que significa que heu patit aquesta malaltia durant almenys sis mesos. Un màxim de persones que tenen hepatitis C acabaran desenvolupant la forma crònica de la malaltia.

El vostre metge us recomanarà un tractament basat en el tipus d’hepatitis C que tingueu. Comprendre les opcions de tractament us ajudarà a prendre decisions informades.

Tractaments contra l’hepatitis C aguda

Si teniu hepatitis C aguda, no cal que la tracteu de seguida. De les persones amb aquesta malaltia, s’eliminarà per si sola sense cap tractament.

Tanmateix, haureu de controlar-vos. El vostre metge us farà una anàlisi de sang d’ARN VHC cada quatre a vuit setmanes durant uns sis mesos. Aquesta prova mostra la quantitat de virus de l'hepatitis C (VHC) que hi ha al torrent sanguini.

Durant aquest temps, encara podeu transmetre el virus a altres persones a través del contacte de sang a sang. Eviteu compartir o reutilitzar agulles. Per exemple, això inclou quan es fa un tatuatge o un pírcing en un entorn no regulat o s’injecta drogues. Durant les relacions sexuals, utilitzeu un preservatiu o un altre mètode anticonceptiu de barrera per evitar transmetre el virus a altres persones.

Si el virus s’esborra al cap de sis mesos, no us haurà de tractar. Però és important prendre precaucions per evitar tornar a contraure el virus en el futur.

Tractaments contra l’hepatitis C crònica

Una prova de sang positiva d’ARN de VHC després de sis mesos significa que teniu una infecció crònica per hepatitis C. Necessitareu tractament per evitar que el virus us faci mal al fetge.

El tractament principal utilitza fàrmacs antivirals per eliminar el virus del torrent sanguini. Els nous fàrmacs antivirals poden curar més de les persones amb hepatitis C crònica.

El vostre metge escollirà un medicament antiviral o una combinació de medicaments en funció de la quantitat de danys al fetge que tingueu, de quins tractaments heu tingut en el passat i del genotip de l’hepatitis C que tingueu. Hi ha sis genotips. Cada genotip respon a determinats medicaments.

Els medicaments antivirals aprovats per la FDA per tractar l’hepatitis C crònica inclouen:

• daclatasvir / sofosbuvir (Daklinza) - genotips 1 i 3
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - genotips 1 i 4
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - genotips 1, 2, 5, 6
• ledipasvir / sofosburir (Harvoni) - genotips 1, 4, 5, 6
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) - genotip 4
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir i dasabuvir (Viekira Pak) - genotips 1a, 1b
• simeprevir (Olysio) - genotip 1
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa): tots els genotips
• sofosbuvir (Sovaldi): tots els genotips
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi): tots els genotips

El peginterferó alfa-2a (Pegasys), el peginterferó alfa-2b (Pegintron) i la ribavirina (Copegus, Rebetol, Ribasphere) solien ser els tractaments estàndard per a l’hepatitis C crònica. curar el virus. També van causar efectes secundaris com febre, calfreds, pèrdua de gana i mal de coll.

Avui en dia, el peginterferó alfa i la ribavirina s’utilitzen amb menys freqüència perquè els nous fàrmacs antivirals són més eficaços i causen menys efectes secundaris. Però la combinació de peginterferó alfa, ribavirina i sofosbuvir continua sent el tractament estàndard per a persones amb genotips 1 i 4 de l’hepatitis C.

Prendreu medicaments contra l’hepatitis durant 8 a 12 setmanes. Durant el tractament, el metge us farà proves periòdiques de sang per mesurar la quantitat de virus de l'hepatitis C que queda al torrent sanguini.

L’objectiu és no tenir rastre del virus a la sang almenys 12 setmanes després d’acabar el tractament. Això s’anomena resposta virològica sostinguda o SVR. Vol dir que el vostre tractament ha tingut èxit.

Si el primer tractament que proveu no funciona, el vostre metge us pot receptar un medicament diferent que pot tenir millors resultats.

Trasplantament de fetge

L’hepatitis C danya i cicatriu el fetge. Si heu viscut la malaltia durant molts anys, el fetge es podria danyar fins al punt que ja no funciona. En aquest moment, el vostre metge pot recomanar un trasplantament de fetge.

Un trasplantament de fetge elimina el fetge vell i el substitueix per un de nou i sa. Sovint el fetge prové d’un donant que ha mort, però també són possibles trasplantaments de donants vius.

Obtenir un fetge nou us ajudarà a sentir-vos millor, però no us curarà l’hepatitis C. Per treballar per curar el virus i aconseguir la RVS, encara haureu de prendre el fàrmac antiviral que coincideixi amb el vostre genotip de malaltia.

Parleu amb el vostre metge

Avui en dia, els nous tractaments antivirals ajuden a curar moltes més persones amb hepatitis C que en els darrers anys. Si teniu hepatitis C o és possible que en tingueu risc, no dubteu a consultar el vostre metge. Poden provar-vos el virus i determinar quin tipus d’hepatitis C podeu tenir. Si necessiteu tractament, el vostre metge us pot ajudar a crear un pla de tractament per gestionar l’hepatitis C i treballar cap a una cura.