Insuficiència respiratòria aguda

Content

• Tipus d’insuficiència respiratòria aguda
• Quins són els símptomes de la insuficiència respiratòria aguda?
• Què causa la insuficiència respiratòria aguda?
• Obstrucció
• Lesió
• Síndrome del destret respiratori agut
• Abús de drogues o alcohol
• Inhalació química
• Ictus
• Infecció
• Qui està en risc d'insuficiència respiratòria aguda?
• Diagnòstic de la insuficiència respiratòria aguda
• Tractament de la insuficiència respiratòria aguda
• Què puc esperar a llarg termini?

Què és la insuficiència respiratòria aguda?

La insuficiència respiratòria aguda es produeix quan s’acumula líquid als sacs d’aire dels pulmons. Quan això passa, els pulmons no poden alliberar oxigen a la sang. Al seu torn, els vostres òrgans no poden obtenir prou sang rica en oxigen per funcionar. També podeu desenvolupar una insuficiència respiratòria aguda si els pulmons no poden eliminar el diòxid de carboni de la sang.

La insuficiència respiratòria es produeix quan els capil·lars o petits vasos sanguinis que envolten els sacs d’aire no poden intercanviar adequadament diòxid de carboni per oxigen. La malaltia pot ser aguda o crònica. Amb una insuficiència respiratòria aguda, experimenta símptomes immediats per no tenir prou oxigen al cos. En la majoria dels casos, aquest fracàs pot provocar la mort si no es tracta ràpidament.

Tipus d’insuficiència respiratòria aguda

Els dos tipus d’insuficiència respiratòria aguda i crònica són hipoxèmics i hipercàpnics. Ambdues afeccions poden provocar complicacions greus i sovint coexisteixen.

La insuficiència respiratòria hipoxèmica significa que no teniu prou oxigen a la sang, però els nivells de diòxid de carboni s’acosten a la normalitat.

La insuficiència respiratòria hipercàpnica significa que hi ha massa diòxid de carboni a la sang i gairebé normal o que no hi ha prou oxigen a la sang.

Quins són els símptomes de la insuficiència respiratòria aguda?

Els símptomes de la insuficiència respiratòria aguda depenen de la seva causa subjacent i dels nivells de diòxid de carboni i oxigen de la sang.

Les persones amb un nivell elevat de diòxid de carboni poden experimentar:

• respiració ràpida
• confusió

Les persones amb nivells baixos d’oxigen poden experimentar:

• una incapacitat per respirar
• coloració blavosa a la pell, la punta dels dits o els llavis

Les persones amb insuficiència pulmonar aguda i nivells baixos d’oxigen poden experimentar:

• inquietud
• ansietat
• somnolència
• pèrdua de consciència
• respiració ràpida i superficial
• cor de carreres
• batecs cardíacs irregulars (arítmies)
• sudoració profusa

Què causa la insuficiència respiratòria aguda?

La insuficiència respiratòria aguda té diverses causes diferents:

Obstrucció

Quan alguna cosa s’allotja a la gola, és possible que tingueu problemes per introduir prou oxigen als pulmons. L’obstrucció també es pot produir en persones amb malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) o asma quan una exacerbació fa que les vies respiratòries siguin estretes.

Lesió

Una lesió que perjudiqui o comprometi el sistema respiratori pot afectar negativament la quantitat d’oxigen a la sang. Per exemple, una lesió a la medul·la espinal o al cervell pot afectar immediatament la respiració. El cervell diu als pulmons que respirin. Si el cervell no pot transmetre missatges a causa de lesions o danys, els pulmons no poden continuar funcionant correctament.

Una lesió a les costelles o al pit també pot dificultar el procés respiratori. Aquestes lesions poden afectar la vostra capacitat per inhalar prou oxigen als pulmons.

Síndrome del destret respiratori agut

La síndrome de trastorn respiratori agut (SRAD) és una afecció greu que es caracteritza per un baix contingut d’oxigen a la sang. ARDS us afecta si ja teniu un problema de salut subjacent, com ara:

• pneumònia
• pancreatitis (inflamació del pàncrees)
• traumatisme greu
• sèpsia
• lesions cerebrals greus
• lesions pulmonars causades per inhalació de fum o productes químics

Pot produir-se mentre es troba a l’hospital i es tracta del seu estat subjacent.

Abús de drogues o alcohol

Si sobredoseu de drogues o beveu massa alcohol, podeu deteriorar la funció cerebral i dificultar la vostra capacitat d’inspiració o espiració.

Inhalació química

La inhalació de productes químics tòxics, fum o fums també pot causar insuficiència respiratòria aguda. Aquests productes químics poden ferir o danyar els teixits dels pulmons, inclosos els sacs d’aire i els capil·lars.

Ictus

Un ictus es produeix quan el cervell experimenta la mort o el dany dels teixits en un o els dos costats del cervell. Sovint, només afecta un costat. Tot i que l’ictus presenta alguns signes d’alerta, com ara un discurs confús o confusió, normalment es produeix ràpidament. Si teniu un ictus, pot perdre la capacitat de respirar correctament.

Infecció

Les infeccions són una causa freqüent d’angoixa respiratòria. La pneumònia, en particular, pot causar insuficiència respiratòria, fins i tot en absència de SDRA. Segons la Clínica Mayo, en alguns casos la pneumònia afecta els cinc lòbuls pulmonars.

Qui està en risc d'insuficiència respiratòria aguda?

És possible que tingueu risc d’insuficiència respiratòria aguda si:

• fumar productes de tabac
• beure alcohol en excés
• tenir antecedents familiars de malalties o afeccions respiratòries
• patir una lesió a la columna vertebral, el cervell o el pit
• tenen un sistema immunitari compromès
• Té problemes respiratoris crònics (a llarg termini), com ara càncer de pulmons, malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) o asma

Diagnòstic de la insuficiència respiratòria aguda

La insuficiència respiratòria aguda requereix atenció mèdica immediata. És possible que rebeu oxigen per ajudar-vos a respirar i evitar la mort dels teixits als òrgans i al cervell.

Després que el vostre metge us estabilitzi, prendrà certes mesures per diagnosticar la vostra afecció, com ara:

• realitzar un examen físic
• fer-vos preguntes sobre els vostres antecedents de salut familiars o personals
• comproveu els nivells d’oxigen i diòxid de carboni del vostre cos amb un dispositiu d’oximetria de pols i una prova de gasos a la sang arterial
• demaneu una radiografia de tòrax per buscar anomalies als pulmons

Tractament de la insuficiència respiratòria aguda

El tractament sol tractar qualsevol afecció subjacent que pugui tenir. El vostre metge tractarà la vostra insuficiència respiratòria amb diverses opcions.

• El vostre metge pot prescriure medicaments per al dolor o altres medicaments per ajudar-vos a respirar millor.
• Si podeu respirar adequadament pel vostre compte i la vostra hipoxèmia és lleu, és possible que rebeu oxigen d’un dipòsit d’oxigen per ajudar-vos a respirar millor. Hi ha dipòsits d’aire portàtils disponibles si el vostre estat ho requereix.
• Si no podeu respirar adequadament pel vostre compte, el vostre metge pot introduir un tub de respiració a la boca o al nas i connectar el tub a un ventilador per ajudar-vos a respirar.
• Si necessiteu un suport prolongat del ventilador, pot ser necessària una operació que creï una via respiratòria artificial a la tráquea anomenada traqueotomia.
• És possible que rebeu oxigen mitjançant un dipòsit d’oxigen o un ventilador per ajudar-vos a respirar millor.

Què puc esperar a llarg termini?

És possible que vegeu una millora de la funció pulmonar si obteniu un tractament adequat per a la vostra malaltia subjacent. És possible que també necessiteu rehabilitació pulmonar, que inclou teràpia d’exercici, educació i assessorament.

La insuficiència respiratòria aguda pot causar danys a llarg termini als pulmons. És important buscar atenció mèdica d’urgència si experimenta símptomes d’insuficiència respiratòria.