Prova ACTH

Content

• Com es realitza la prova ACTH
• Per què es realitza la prova ACTH
• Què poden significar els resultats de les proves ACTH
• Riscos d'una prova ACTH
• Què cal esperar després d’una prova ACTH

Què és una prova ACTH?

L’hormona adrenocorticotròpica (ACTH) és una hormona produïda a la glàndula pituïtària anterior o anterior del cervell. La funció d’ACTH és regular els nivells de l’hormona esteroide cortisol, que s’allibera de la glàndula suprarenal.

ACTH també es coneix com:

• hormona adrenocorticotròpica
• hormona adrenocorticotropa sèrica
• ACTH altament sensible
• corticotropina
• la cosintropina, que és una forma farmacològica de l'ACTH

Una prova d’ACTH mesura els nivells d’ACTH i de cortisol a la sang i ajuda el vostre metge a detectar malalties associades a massa o massa poc cortisol al cos. Les possibles causes d’aquestes malalties són:

• un mal funcionament hipofisari o suprarenal
• un tumor hipofisari
• un tumor suprarenal
• un tumor de pulmó

Com es realitza la prova ACTH

El vostre metge us pot aconsellar no prendre cap medicament esteroide abans de la prova. Aquests poden afectar la precisió dels resultats.

La prova se sol fer a primera hora del matí. Els nivells d’ACTH són més alts quan s’acaba de despertar. Probablement, el vostre metge programarà la prova molt d'hora al matí.

Els nivells d’ACTH es proven mitjançant una mostra de sang. Es pren una mostra de sang traient sang d’una vena, generalment des de l’interior del colze. Fer una mostra de sang comporta els passos següents:

1. Un proveïdor de serveis sanitaris primer neteja el lloc amb un antisèptic per matar els gèrmens.
2. Aleshores, us embolicaran una banda elàstica al braç. Això fa que la vena s’infli amb sang.
3. Inseriran suaument una xeringa d’agulla a la vena i recolliran la sang al tub de la xeringa.
4. Quan el tub està ple, es retira l’agulla. Després s’elimina la banda elàstica i es cobreix el lloc de la punció amb gasa estèril per aturar el sagnat.

Per què es realitza la prova ACTH

El vostre metge pot demanar una anàlisi de sang ACTH si teniu símptomes de massa o massa poc cortisol. Aquests símptomes poden variar àmpliament de persona a persona i sovint són un signe de problemes de salut addicionals.

Si teniu un nivell alt de cortisol, és possible que tingueu:

• obesitat
• una cara arrodonida
• pell fràgil i prima
• línies morades a l’abdomen
• músculs febles
• acne
• una major quantitat de pèl corporal
• pressió arterial alta
• baixos nivells de potassi
• alt nivell de bicarbonat
• alts nivells de glucosa
• diabetis

Els símptomes del baix cortisol inclouen:

• músculs febles
• fatiga
• pèrdua de pes
• augment de la pigmentació de la pell a les zones no exposades al sol
• una pèrdua de gana
• pressió arterial baixa
• nivells baixos de glucosa en sang
• baixos nivells de sodi
• alts nivells de potassi
• alts nivells de calci

Què poden significar els resultats de les proves ACTH

Els valors normals d’ACTH són de 9 a 52 picograms per mil·lilitre. Els rangs de valors normals poden variar lleugerament segons el laboratori. El vostre metge us explicarà els resultats de les proves.

Un alt nivell d’ACTH pot ser un signe de:

• Malaltia d’Addison
• hiperplàsia suprarenal
• Malaltia de Cushing
• un tumor ectòpic que produeix ACTH
• adrenoleucodistròfia, que és molt rara
• Síndrome de Nelson, que és molt rar

Un nivell baix d’ACTH pot ser un signe de:

• tumor suprarenal
• síndrome de Cushing exògena
• hipopituitarisme

Prendre medicaments esteroides pot causar nivells baixos d’ACTH, així que assegureu-vos de dir-li al vostre metge si esteu prenent esteroides.

Riscos d'una prova ACTH

Les proves de sang normalment es toleren bé. Algunes persones tenen venes més petites o més grans, cosa que pot dificultar la presa de mostres de sang. Tanmateix, els riscos associats a les anàlisis de sang com la prova hormonal ACTH són rars.

Entre els riscos poc freqüents d’extreure sang s’inclouen:

• sagnat excessiu
• mareig o desmais
• hematoma o acumulació de sang sota la pell
• infecció al lloc

Què cal esperar després d’una prova ACTH

El diagnòstic de malalties ACTH pot ser molt complex. És possible que el vostre metge hagi de demanar més proves de laboratori i realitzar un examen físic abans de fer un diagnòstic.

Per als tumors que secreten ACTH, la cirurgia sol estar indicada. De vegades, medicaments com la cabergolina es poden utilitzar per normalitzar els nivells de cortisol. L’hipercortisolisme per tumors suprarenals sol requerir també una cirurgia.