Citalopram

Content

• Abans de prendre citalopram,
• El citalopram pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:
• Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels símptomes següents o els que figuren a les seccions ADVERTÈNCIA IMPORTANT o PRECAUCIONS ESPECIALS, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d’urgència:
• Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

Un petit nombre de nens, adolescents i adults joves (fins a 24 anys) que prenien antidepressius ("elevadors de l'estat d'ànim") com el citalopram durant els estudis clínics es van suïcidar (pensant en fer-se mal o matar-se o planificar o intentar fer-ho) ). Els nens, adolescents i adults joves que prenen antidepressius per tractar la depressió o altres malalties mentals poden tenir més probabilitats de suïcidar-se que els nens, adolescents i adults joves que no prenen antidepressius per tractar aquestes afeccions. Tanmateix, els experts no estan segurs sobre el risc que té aquest risc i quant s’hauria de tenir en compte per decidir si un nen o un adolescent hauria de prendre un antidepressiu. Els nens menors de 18 anys no haurien de prendre citalopram normalment, però en alguns casos, un metge pot decidir que el citalopram és el millor medicament per tractar l’estat d’un nen.

Heu de saber que la vostra salut mental pot canviar de manera inesperada quan preneu citalopram o altres antidepressius, fins i tot si sou un adult de més de 24 anys. Podeu suïcidar-vos, especialment al començament del tractament i en qualsevol moment en què la dosi augmenti o disminueixi. Vostè, la seva família o el seu cuidador han de trucar immediatament al seu metge si experimenta algun dels símptomes següents: depressió nova o empitjorament; pensar a fer-se mal o matar-se, o planificar o intentar fer-ho; preocupació extrema; agitació; atacs de pànic; dificultat per adormir-se o quedar-se adormit; comportament agressiu; irritabilitat; actuar sense pensar; inquietud greu; i una excitació anormal frenètica. Assegureu-vos que la vostra família o cuidador sàpiga quins símptomes poden ser greus, de manera que poden trucar al metge si no podeu sol·licitar el vostre tractament.

El vostre metge us voldrà veure sovint mentre preneu citalopram, especialment al començament del tractament. Assegureu-vos de mantenir totes les cites per a visites al consultori amb el vostre metge.

El metge o farmacèutic us proporcionarà el full d’informació del pacient del fabricant (Guia de medicaments) quan comenceu el tractament amb citalopram. Llegiu atentament la informació i pregunteu al vostre metge o farmacèutic si teniu cap pregunta. També podeu obtenir la Guia de medicaments al lloc web de la FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Independentment de la vostra edat, abans de prendre un antidepressiu, vosaltres, els vostres pares o el vostre cuidador hauríeu de parlar amb el vostre metge sobre els riscos i beneficis de tractar la vostra afecció amb un antidepressiu o amb altres tractaments. També hauríeu de parlar dels riscos i avantatges de no tractar la vostra afecció. Heu de saber que tenir depressió o una altra malaltia mental augmenta molt el risc que us suïcideu. Aquest risc és més gran si vostè o algú de la seva família té o ha tingut alguna vegada trastorn bipolar (estat d’ànim que canvia de depressió a excitació anormal) o mania (estat d’ànim frenètic, excitat anormalment), o ha pensat o ha intentat suïcidar-se. Parleu amb el vostre metge sobre la vostra afecció, símptomes i antecedents mèdics personals i familiars. Vostè i el seu metge decidiran quin tipus de tractament és adequat per a vostè.

El citalopram s’utilitza per tractar la depressió. Citalopram forma part d’una classe d’antidepressius anomenats inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS). Es creu que funciona augmentant la quantitat de serotonina, una substància natural del cervell que ajuda a mantenir l'equilibri mental.

Citalopram es presenta com a comprimit i una solució (líquida) per prendre per via oral. Normalment es pren un cop al dia, al matí o al vespre, amb o sense menjar. Preneu citalopram a la mateixa hora cada dia. Seguiu les instruccions de l’etiqueta de recepta amb cura i pregunteu al vostre metge o farmacèutic que expliqui qualsevol part que no entengueu. Preneu citalopram exactament tal com s’indica. No en prengueu més o menys ni el prengueu amb més freqüència del que el vostre metge li ha indicat.

El vostre metge us pot començar a prendre una dosi baixa de citalopram i augmentar-la gradualment, no més d’una vegada a la setmana.

Pot trigar entre 1 i 4 setmanes a notar el benefici complet del citalopram. Continueu prenent citalopram fins i tot si us sentiu bé. Si de sobte deixeu de prendre citalopram, pot experimentar símptomes d’abstinència com canvis d’humor, irritabilitat, agitació, marejos, entumiment, formigueig o sensacions de xoc elèctric a les mans o als peus, ansietat, confusió, mal de cap, cansament, nàusees, sudoració, tremolors i dificultats per adormir-se o quedar-se adormit. No deixeu de prendre citalopram sense parlar amb el vostre metge. Probablement, el vostre metge disminuirà la dosi gradualment.

El citalopram també s’utilitza de vegades per tractar trastorns alimentaris, alcoholisme, trastorn de pànic (condició que provoca atacs sobtats de por extrema sense causa aparent), trastorn disfòric premenstrual (un grup de símptomes físics i emocionals que es produeixen abans de la menstruació cada mes), i fòbia social (ansietat excessiva per interactuar amb els altres). Parleu amb el vostre metge sobre els possibles riscos d’utilitzar aquest medicament per al vostre estat.

Aquest medicament es pot prescriure per a altres usos; pregunteu al vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Abans de prendre citalopram,

• informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic a citalopram, escitalopram (Lexapro), a qualsevol altre medicament o a qualsevol dels ingredients del producte citalopram que preneu. Parleu amb el vostre farmacèutic o consulteu la Guia de medicaments per obtenir una llista dels ingredients.
• informe al seu metge si està prenent pimozida (Orap) o un inhibidor de la monoaminooxidasa (MAO), com ara isocarboxazida (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) o tranilcipromina (Parnate) , o si ha deixat de prendre un inhibidor de la MAO durant els darrers 14 dies. Probablement el vostre metge us indicarà que no prengueu citalopram. Si deixeu de prendre citalopram, haureu d’esperar almenys 14 dies abans de començar a prendre un inhibidor de la MAO.
• heu de saber que el citalopram és molt similar a un altre ISRS, l’escitalopram (Lexapro). No heu de prendre aquests dos medicaments junts.
• digueu-li al vostre metge i farmacèutic quins altres medicaments i vitamines amb recepta i sense recepta preneu o teniu previst prendre. Assegureu-vos d’esmentar algun dels següents: amiodarona (Cordarone); anticoagulants (‘anticoagulants de sang’) com la warfarina (Coumadin, Jantoven); aspirina i altres antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l’ibuprofèn (Advil, Motrin) i el naproxè (Aleve, Naprosyn); carbamazepina (Tegretol); cimetidina (Tagamet); cisaprida (Propulsid); diürètics (‘pastilles d’aigua); disopiramida (Norpace); dofetilida (Tikosyn); eritromicina (E.E.S. E-micina, eritrocina); heparina; liti (Eskalith, Lithobid); medicaments per a l’ansietat, el dolor crònic, les malalties mentals, la malaltia de Parkinson i les convulsions; medicaments per al mal de cap de migranya com almotriptà (Axert), eletriptà (Relpax), frovatriptà (Frova), naratriptà (Amerge), rizatriptà (Maxalt), sumatriptà (Imitrex) i zolmitriptà (Zomig); blau de metilè; metoprolol (Lopressor, Toprol XL); moxifloxacina (Avelox); omeprazol (Prilosec, Zegerid); altres inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS) o medicaments inhibidors de la recaptació de la serotonina-norepinefrina (SNRI); procainamida (Procanbid, Pronestyl); quinidina (Quinidex); sedants; sibutramina (Meridia); pastilles per dormir; sotalol (Betapace); sparfloxacina (Zagam); tioridazina (Mellaril); tramadol (Ultram); tranquil·litzants; i antidepressius tricíclics com amitriptilina (Elavil), amoxapina (Asendin), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Aventyl, Pamelor), protriptilina trimipramina (Surmontil). És possible que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels vostres medicaments o controlar-lo acuradament per detectar efectes secundaris. Molts altres medicaments també poden interactuar amb citalopram, així que assegureu-vos de comunicar-li al vostre metge tots els medicaments que preneu, fins i tot aquells que no apareixen en aquesta llista.
• digueu-li al vostre metge quins suplements nutricionals i productes a base d’herbes preneu, especialment els productes que contenen herba de Sant Joan o triptòfan.
• informeu al vostre metge si vostè o algú de la seva família té o ha tingut o ha tingut alguna vegada una síndrome QT llarga (un problema cardíac rar que pot causar batecs cardíacs irregulars, desmais o mort sobtada) i si utilitza o ha consumit alguna vegada medicaments de carrer o ha utilitzat excessivament medicaments amb recepta . Digueu-li també al vostre metge si teniu més de 60 anys i si teniu o heu tingut algun temps un ritme cardíac lent o irregular, hipertensió; problemes de sagnat; ictus; nivells baixos de magnesi o potassi a la sang, un atac de cor, insuficiència cardíaca (afecció en què el cor no pot bombar prou sang a altres parts del cos) o altres afeccions cardíaques; convulsions; o malaltia renal o hepàtica. Digueu-li també al vostre metge si esteu experimentant vòmits greus, diarrea o sudoració, o si apareix aquests símptomes en qualsevol moment del tractament.
• informe al seu metge si està embarassada, especialment si es troba en els darrers mesos de l'embaràs o si té previst quedar-se embarassada o està lactant. Si queda embarassada mentre pren citalopram, truqueu al vostre metge. El citalopram pot causar problemes en els nadons després del part si es pren durant els darrers mesos de l'embaràs.
• heu de saber que el citalopram us pot adormir. No conduïu un cotxe ni feu servir maquinària fins que no sàpiga com us afecta aquest medicament.
• parleu amb el vostre metge sobre l’ús segur de begudes alcohòliques durant el tractament amb citalopram. L’alcohol pot empitjorar els efectes secundaris del citalopram.
• heu de saber que el citalopram pot causar glaucoma de tancament angular (una afecció en què el fluid es bloqueja sobtadament i no pot sortir de l’ull provocant un augment ràpid i sever de la pressió ocular que pot provocar una pèrdua de visió). Parleu amb el vostre metge sobre un examen ocular abans de començar a prendre aquest medicament. Si teniu nàusees, dolor als ulls, canvis de visió, com ara anells de colors al voltant de les llums i inflor o enrogiment als ulls o al voltant, truqueu al vostre metge o obteniu un tractament mèdic d’urgència immediatament.

A menys que el vostre metge us indiqui el contrari, continueu la vostra dieta normal.

Preneu-vos la dosi que oblideu tan bon punt ho recordeu. Tanmateix, si és gairebé el moment de la següent dosi, ometeu-vos la dosi perduda i continueu el vostre programa de dosificació habitual. No prengueu una dosi doble per compensar-ne una.

El citalopram pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:

• nàusees
• diarrea
• restrenyiment
• vòmits
• mal de panxa
• ardor d’estómac
• disminució de la gana
• pèrdua de pes
• micció freqüent
• cansament excessiu
• badallant
• debilitat
• sacsejades incontrolables d’una part del cos
• dolor muscular o articular
• boca seca
• canvis en el desig sexual o la capacitat
• períodes menstruals abundants

Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels símptomes següents o els que figuren a les seccions ADVERTÈNCIA IMPORTANT o PRECAUCIONS ESPECIALS, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d’urgència:

• dolor de pit
• falta d'alè
• mareig
• desmais
• batecs del cor ràpids, lents o irregulars
• al·lucinant (veure coses o escoltar veus que no existeixen)
• febre
• sudoració excessiva
• confusió
• coma (pèrdua de consciència)
• pèrdua de coordinació
• músculs rígids o contrets
• urticària o butllofes
• erupció cutània
• picor
• dificultat per respirar o empassar
• inflor de la cara, gola, llengua, llavis, ulls, mans, peus, turmells o part inferior de les cames
• ronquera
• sagnat o hematomes inusuals
• mal de cap
• inestabilitat
• problemes de pensament, concentració o memòria
• convulsions

El citalopram pot disminuir la gana i provocar pèrdua de pes en els nens. El metge del vostre fill observarà detingudament el seu creixement. Parleu amb el metge del vostre fill si teniu dubtes sobre el creixement o el pes del vostre fill mentre prengui aquest medicament. Parleu amb el metge del vostre fill sobre els riscos de donar citalopram al vostre fill.

El citalopram pot causar altres efectes secundaris. Truqueu al vostre metge si teniu problemes inusuals mentre preneu aquest medicament.

Si experimenta un efecte secundari greu, vostè o el seu metge poden enviar un informe al programa d’informació d’esdeveniments adversos MedWatch (FDA) de la Food and Drug Administration (FDA) en línia (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telèfon ( 1-800-332-1088).

Conserveu aquest medicament al contenidor on va entrar, ben tancat i fora de l'abast dels nens. Emmagatzemeu-lo a temperatura ambient i allunyat de l’excés de calor i humitat (no al bany).

És important mantenir tots els medicaments fora de la vista i de l’abast dels nens, ja que molts contenidors (com ara les pastilles setmanals i les gotes per als ulls, cremes, pegats i inhaladors) no són resistents als nens i els nens petits poden obrir-los fàcilment. Per protegir els nens petits de la intoxicació, bloquegeu sempre les tapes de seguretat i col·loqueu immediatament el medicament en un lloc segur, que estigui allunyat, fora de la seva vista i abast. http://www.upandaway.org

Els medicaments innecessaris s’han d’eliminar de manera especial per garantir que les mascotes, els nens i altres persones no en puguin consumir. Tanmateix, no heu de llençar aquest medicament al vàter. En canvi, la millor manera d’eliminar els medicaments és mitjançant un programa de recuperació de medicaments. Parleu amb el vostre farmacèutic o contacteu amb el vostre departament local d’escombraries / reciclatge per obtenir informació sobre els programes de recuperació de la vostra comunitat. Consulteu el lloc web d’eliminació segura de medicaments de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per obtenir més informació si no teniu accés a un programa de recuperació.

En cas de sobredosi, truqueu a la línia d’assistència de control de verí al 1-800-222-1222. La informació també està disponible en línia a https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima s’ha ensorrat, ha tingut una convulsió, té problemes per respirar o no es pot despertar, truqueu immediatament als serveis d’emergències al 911.

Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

• mareig
• suant
• nàusees
• vòmits
• sacsejades incontrolables d’una part del cos
• somnolència
• ritmes cardíacs ràpids, irregulars o batuts
• pèrdua de memòria
• confusió
• convulsions
• coma (pèrdua de consciència)
• respiració ràpida
• color blavós al voltant de la boca, els dits o les ungles
• dolor muscular
• orina de color fosc

Mantingueu totes les cites amb el vostre metge i el laboratori. El vostre metge pot demanar certes proves de laboratori i electrocardiogrames (EKG; una prova per controlar la freqüència cardíaca i el ritme) abans de començar a prendre citalopram i durant el tractament amb aquest medicament.

No deixeu que ningú més prengui la medicació. Pregunteu al farmacèutic qualsevol pregunta que tingueu sobre la recàrrega de la recepta.

És important que mantingueu una llista escrita de tots els medicaments amb recepta i sense recepta (sense recepta) que esteu prenent, així com de qualsevol producte com vitamines, minerals o altres suplements dietètics. Heu de portar aquesta llista amb vosaltres cada vegada que visiteu un metge o si esteu ingressat a un hospital. També és important portar-la en cas d’emergència.

• Celexa^®