Metilfenidat

Content

• Si esteu prenent la suspensió d'acció prolongada (Quillivant XR), seguiu aquests passos per mesurar la dosi:
• Abans de prendre metilfenidat,
• El metilfenidat pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:
• Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d’urgència:
• Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

El metilfenidat pot formar hàbits. No prengueu una dosi més gran, prengueu-la amb més freqüència, preneu-la durant més temps ni preneu-la d’una manera diferent a la prescrita pel vostre metge. Si preneu massa metilfenidat, podeu trobar que el medicament ja no controla els símptomes, és possible que tingueu la necessitat de prendre una gran quantitat de medicaments i que pugueu experimentar canvis inusuals en el vostre comportament. Digueu-li al vostre metge si beveu o heu begut alguna vegada una gran quantitat d’alcohol, utilitzeu o heu consumit alguna vegada drogues del carrer o heu utilitzat massa medicaments amb recepta.

No deixeu de prendre metilfenidat sense parlar amb el vostre metge, especialment si heu utilitzat excessivament la medicació. Probablement, el vostre metge disminuirà la dosi gradualment i us supervisarà acuradament durant aquest temps. Podeu desenvolupar depressió greu si de sobte deixeu de prendre metilfenidat després d’utilitzar-lo en excés. És possible que el vostre metge us hagi de supervisar acuradament després de deixar de prendre metilfenidat, fins i tot si no heu utilitzat excessivament el medicament, ja que els símptomes poden empitjorar quan s’atura el tractament.

No ven, regali ni permeti que ningú prengui la medicació. Vendre o regalar metilfenidat pot perjudicar els altres i està en contra de la llei. Emmagatzemeu el metilfenidat en un lloc segur perquè ningú no el pugui prendre accidentalment o a propòsit. Feu un seguiment de la quantitat de medicament que queda per saber si en falta alguna.

El vostre metge o farmacèutic us proporcionarà el full d’informació del pacient del fabricant (Guia de medicaments) quan comenceu el tractament amb metilfenidat i cada vegada que obtingueu més medicaments. Llegiu atentament la informació i pregunteu al vostre metge o farmacèutic si teniu cap pregunta. També podeu visitar el lloc web de Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o el lloc web del fabricant per obtenir la Guia de medicaments.

El metilfenidat s’utilitza com a part d’un programa de tractament per controlar els símptomes del trastorn per dèficit d’atenció amb hiperactivitat (TDAH; més dificultats per centrar-se, controlar les accions i romandre quiets o silenciosos que altres persones de la mateixa edat) en adults i nens. El metilfenidat (metilina) també s’utilitza per tractar la narcolèpsia (un trastorn del son que causa una somnolència diürna excessiva i atacs de son sobtats). El metilfenidat es troba en una classe de medicaments anomenats estimulants del sistema nerviós central (SNC). Funciona canviant la quantitat de certes substàncies naturals del cervell.

El metilfenidat es presenta com una pastilla d’alliberament immediat, una pastilla masticable, una solució (líquida), una suspensió d’acció llarga (d’alliberament prolongat) (líquida), una tableta d’acció intermèdia (d’alliberament prolongat), una tableta d’acció llarga (alliberament) càpsula, un comprimit d'acció llarga (alliberament prolongat), un comprimit masticable d'acció llarga (alliberament prolongat) i un comprimit d'acció llarga (d'alliberament prolongat) que es desintegra oralment (comprimit que es dissol ràpidament a la boca) . Les pastilles d’acció prolongada, les pastilles de desintegració oral i les càpsules subministren alguns medicaments immediatament i alliberen la quantitat restant com a dosi constant de medicament durant més temps. Totes aquestes formes de metilfenidat es prenen per via oral. Els comprimits normals, els comprimits masticables (metilina) i la solució (metilina) solen ser preses de dos a tres vegades al dia pels adults i dos cops al dia pels nens, preferentment de 35 a 40 minuts abans dels àpats. Els adults que prenen tres dosis haurien de prendre la darrera dosi abans de les 18:00, de manera que la medicació no causi dificultats per adormir-se o quedar-se adormit. Les pastilles d’acció intermèdia se solen prendre una o dues vegades al dia, al matí i, de vegades, a primera hora de la tarda, 30 a 45 minuts abans d’un àpat. La càpsula d’acció llarga (Metadate CD) se sol prendre una vegada al dia abans de l’esmorzar; el comprimit d’acció llarga (Concerta), el comprimit masticable d’acció llarga (Quillichew ER), la suspensió d’acció llarga (Quillivant XR) i les càpsules d’acció llarga (Aptensio XR, Ritalin LA) se solen prendre un cop al dia al matí amb o sense menjar. La suspensió d'acció prolongada (Quillivant XR) començarà a funcionar abans si es pren amb aliments. La pastilla de desintegració oral de llarga durada (Cotempla XR-ODT) i la càpsula d’acció llarga (Adhansia XR) se solen prendre una vegada al dia al matí i s’han de prendre de manera constant, sempre amb aliments o sempre sense menjar. La càpsula d’acció llarga (Jornay PM) se sol prendre una vegada al dia al vespre (entre les 18:30 i les 21:30) i s’ha de prendre de forma constant, a la mateixa hora cada vespre i sempre amb menjar o sempre sense menjar.

Seguiu les instruccions de l’etiqueta de recepta amb cura i pregunteu al vostre metge o farmacèutic que expliqui qualsevol part que no entengueu. Preneu el metilfenidat exactament segons les indicacions.

No intenteu empènyer la tauleta de desintegració oral d’alliberament prolongat (Cotempla XR-ODT) a través del full de blister. En lloc d’això, feu servir les mans seques per desprendre l’envàs de la làmina. Traieu la tableta immediatament i poseu-la a la boca. El comprimit es dissolrà ràpidament i es pot empassar amb saliva; no cal aigua per empassar el comprimit.

Hauríeu de mastegar a fons les pastilles masticables d’alliberament immediat i després beure un got ple (com a mínim 240 mil·lilitres) d’aigua o altre líquid. Si pren el comprimit masticable d’alliberament immediat sense prou líquid, el comprimit pot inflar-se i bloquejar-se la gola i pot causar sufocació. Si teniu dolor al pit, vòmits o problemes per empassar o respirar després de prendre el comprimit masticable, haureu de trucar al vostre metge o obtenir tractament mèdic d’urgència immediatament.

Empassa les pastilles i les càpsules d’acció intermèdia i de llarga durada senceres; no les partiu, mastegueu ni aixafeu-les. Tanmateix, si no podeu empassar-vos les càpsules d’acció llarga (Aptensio XR, Jornay PM, Metadate CD, Ritalin LA), podeu obrir les càpsules amb cura i espolvorear tot el contingut amb una cullerada de salsa de pomes fresca o a temperatura ambient, o bé per en càpsules actuants (Adhansia XR), podeu obrir les càpsules i espolvorear tot el contingut amb una cullerada de salsa de poma o iogurt. Empasseu (sense mastegar) aquesta barreja immediatament després de la preparació (en un termini de 10 minuts si preneu Adhansia XR) i després beveu un got d’aigua per assegurar-vos d’haver empassat tot el medicament. No emmagatzemeu la barreja per a ús futur.

Si esteu prenent el comprimit masticable d’acció llarga (Quillichew ER) i el vostre metge us ha indicat que prengueu part del comprimit per obtenir la quantitat correcta de la vostra dosi, trenqueu amb cura el comprimit masticable d’acció prolongada de 20 mg o 30 mg línies que s’hi han marcat. Tanmateix, el comprimit masticable de 40 mg d’acció llarga no té puntuació ni es pot dividir ni dividir.

Si esteu prenent la suspensió d'acció prolongada (Quillivant XR), seguiu aquests passos per mesurar la dosi:

1. Traieu l'ampolla de medicament i el dispensador de dosificació de la caixa. Comproveu que l’ampolla conté medicaments líquids. Truqueu al farmacèutic i no utilitzeu el medicament si l'ampolla conté pols o si no hi ha cap dosificador a la caixa.
2. Agiteu l'ampolla cap amunt i cap avall durant almenys 10 segons per barrejar la medicació uniformement.
3. Traieu el tap de l'ampolla. Comproveu que l'adaptador de l'ampolla s'hagi inserit a la part superior de l'ampolla.
4. Si l'adaptador de l'ampolla no s'ha inserit a la part superior de l'ampolla, introduïu-lo col·locant la part inferior de l'adaptador a l'obertura de l'ampolla i pressionant-lo fermament amb el polze. Truqueu al vostre farmacèutic si la caixa no conté cap adaptador d’ampolla. No traieu l'adaptador de l'ampolla de l'ampolla un cop inserit.
5. Introduïu la punta del dispensador de dosificació a l'adaptador de l'ampolla i empenyeu l'èmbol fins a baix.
6. Capgirar l'ampolla.
7. Tireu l'èmbol cap enrere per retirar la quantitat de suspensió oral prescrita pel vostre metge. Si no esteu segur de com mesurar correctament la dosi que el vostre metge li ha prescrit, pregunteu al vostre metge o farmacèutic.
8. Traieu el dispensador de dosificació i escampeu lentament la suspensió oral directament a la boca o la boca del vostre fill.
9. Torneu a col·locar el tap de l'ampolla i tanqueu-lo bé.
10. Netegeu el dispensador dosificador després de cada ús posant-lo al rentaplats o rentant-lo amb aigua de l’aixeta.

El vostre metge pot començar amb una dosi baixa de metilfenidat i augmentar gradualment la dosi, no més d’una vegada a la setmana.

La vostra condició hauria de millorar durant el tractament. Truqueu al vostre metge si els símptomes empitjoren en qualsevol moment del tractament o no milloren al cap d’un mes.

El vostre metge pot dir-vos que deixeu de prendre metilfenidat de tant en tant per veure si encara es necessita la medicació. Seguiu aquestes instruccions acuradament.

És possible que alguns productes de metilfenidat no puguin substituir-se per un altre. Pregunteu al vostre farmacèutic si teniu cap pregunta sobre el tipus de producte de metilfenidat que us hagi prescrit el metge.

Aquest medicament es pot prescriure per a altres usos; pregunteu al vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Abans de prendre metilfenidat,

• informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic al metilfenidat, a qualsevol altre medicament, a l’aspirina (si pren Adhansia XR), al colorant tartrazina (un colorant groc en alguns aliments i medicaments processats; si preneu Adhansia XR) o a qualsevol dels ingredients el producte de metilfenidat que esteu prenent. Pregunteu al vostre metge o consulteu la Guia de medicaments per obtenir una llista dels ingredients.
• informe al seu metge si està prenent inhibidors de la monoaminooxidasa (MAO), inclosos isocarboxazida (Marplan), linezolid (Zyvox), blau de metilè, fenelzina (Nardil), rasagilina (Azilect), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i trancilcipromina ( Parnate), o han deixat de prendre-les durant els darrers 14 dies. Probablement el vostre metge us indicarà que no prengueu metilfenidat fins que hagin passat almenys 14 dies des que vau prendre un inhibidor MAO per última vegada.
• digueu-li al vostre metge i farmacèutic quins medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines, suplements nutricionals i productes a base d’herbes que esteu prenent o teniu previst prendre. Assegureu-vos d’esmentar algun dels següents: anticoagulants (‘anticoagulants de sang’) com la warfarina (Coumadin, Jantoven); antidepressius com la clomipramina (Anafranil), la desipramina (Norpramin) i la imipramina (Tofranil); descongestionants (medicaments per a la tos i el refredat); medicaments per a l’acidesa estomacal o úlceres com l’esomeprazol (Nexium, a Vimovo), la famotidina (Pepcid), l’omeprazol (Prilosec, a Zegerid) o el pantoprazol (Protonix); medicaments per a la pressió arterial alta; medicaments per a convulsions com fenobarbital, fenitoïna (Dilantin, Phenytek) i primidona (Mysoline); metildopa; inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) com citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, a Symbyax, altres), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Brisdelle, Paxil, Pexeva) i sertralina (Zoloft) ; bicarbonat de sodi (bicarbonat de braç i martell, menta de soda); i venlafaxina (Effexor). Si està prenent Ritalin LA, també informi el seu metge si pren antiàcids o medicaments per a l’acidesa estomacal o úlceres. És possible que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels vostres medicaments o controlar-lo acuradament per detectar efectes secundaris.
• informe al seu metge si vostè o algú de la seva família té o ha tingut alguna vegada la síndrome de Tourette (afecció caracteritzada per la necessitat de realitzar moviments repetits o de repetir sons o paraules), tics facials o motors (moviments incontrolables repetits) o tics verbals ( repetició de sons o paraules difícils de controlar). Informeu també al vostre metge si teniu glaucoma (augment de la pressió ocular que pot causar pèrdua de visió), una glàndula tiroide hiperactiva o sensacions d’ansietat, tensió o agitació. Probablement, el vostre metge us indicarà que no prengueu metilfenidat si teniu alguna d’aquestes afeccions.
• informe al seu metge si algú de la seva família té o ha tingut algun batec irregular o ha mort sobtadament. Digueu-li també al vostre metge si recentment heu tingut un atac de cor i si teniu o ha tingut algun defecte cardíac, pressió arterial alta, batecs irregulars del cor, malaltia del cor o dels vasos sanguinis, enduriment de les artèries, cardiomiopatia (engrossiment del múscul cardíac) ), o altres problemes cardíacs. El vostre metge probablement us indicarà que no prengueu metilfenidat si teniu una malaltia cardíaca o si hi ha un risc elevat que pugueu desenvolupar una malaltia cardíaca.
• digueu-li al vostre metge si vostè o algú de la vostra família té o ha tingut alguna vegada depressió, trastorn bipolar (estat d’ànim que canvia de depressió a excitació anormal), mania (estat d’ànim frenètic, excitat anormalment) o ha pensat o va intentar suïcidar-se. Informeu també al seu metge si ha tingut o ha tingut alguna vegada convulsions, un electroencefalograma anormal (EEG; una prova que mesura l’activitat elèctrica al cervell), problemes de circulació als dits dels dits dels peus o malalties mentals. Si està prenent el comprimit d'acció prolongada (Concerta), informi el seu metge si té un estrenyiment o bloqueig del sistema digestiu.
• informe al seu metge si està embarassada o té previst quedar-se embarassada. Si us queda embarassada mentre preneu metilfenidat, truqueu al vostre metge.
• informe al seu metge si està alletant o té previst alletar. Si està alletant mentre pren metilfenidat, el seu metge pot dir-li que observi de prop el seu bebè per obtenir una agitació inusual, dificultats per dormir, mala gana o pèrdua de pes.
• parleu amb el vostre metge sobre els riscos i beneficis de prendre metilfenidat si teniu 65 anys o més. Els adults majors no solen prendre metilfenidat perquè no és tan segur com altres medicaments que es poden utilitzar per tractar la mateixa afecció.
• si esteu operant, inclosa la cirurgia dental, informeu el metge o el dentista que esteu prenent metilfenidat.
• Tingueu en compte que no heu de beure begudes alcohòliques mentre preneu el comprimit masticable d’acció llarga (Quillichew ER), el comprimit de desintegració oral de llarga durada (Cotempla^® XR-ODT), o la càpsula d’acció llarga (Adhansia XR o Jornay PM).
• si teniu fenilcetonúria (PKU, condició hereditària en què s’ha de seguir una dieta especial per evitar el retard mental), heu de saber que els comprimits masticables d’alliberament immediat i d’acció prolongada contenen aspartam que forma fenilalanina.
• heu de saber que el metilfenidat s’ha d’utilitzar com a part d’un programa de tractament total per al TDAH, que pot incloure assessorament i educació especial. Assegureu-vos de seguir totes les instruccions del vostre metge i / o terapeuta.

Preneu-vos la dosi que oblideu tan bon punt ho recordeu. Parleu amb el vostre metge o farmacèutic sobre la tarda que haureu de prendre una dosi perduda del vostre medicament, de manera que no causi dificultats per adormir-vos o dormir-vos. No obstant això, si és gairebé el moment de la pròxima dosi programada, ometeu la dosi perduda i continueu el vostre programa de dosificació regular. Si esteu prenent la càpsula d'acció prolongada (Jornay PM), preneu la dosi que oblideu tan bon punt la recordeu aquella nit. Tanmateix, si ja és al matí següent, ometeu-vos la dosi perduda de la càpsula d'acció prolongada (Jornay PM) i continueu el vostre programa de dosificació regular. No prengueu una dosi doble per compensar-ne una.

El metilfenidat pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:

• nerviosisme
• irritabilitat
• dificultat per adormir-se o quedar-se adormit
• mareig
• nàusees
• vòmits
• pèrdua de gana
• pèrdua de pes
• mal de panxa
• diarrea
• ardor d’estómac
• boca seca
• mal de cap
• opressió muscular
• somnolència
• moviment incontrolable d’una part del cos
• inquietud
• disminució del desig sexual
• sudoració intensa
• mal d'esquena

Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d’urgència:

• ritme cardíac ràpid, picant o irregular
• dolor de pit
• falta d'alè
• cansament excessiu
• parla lenta o difícil
• desmais
• debilitat o adormiment d'un braç o cama
• convulsions
• canvis de visió o visió borrosa
• agitació
• creure coses que no són certes
• sentir-se inusitadament sospitós dels altres
• al·lucinant (veure coses o escoltar veus que no existeixen)
• tics motors o tics verbals
• depressió
• estat d’ànim excitat anormalment
• canvis d’humor
• ereccions freqüents i doloroses
• erecció que dura més de 4 hores
• entumiment, dolor o sensibilitat a la temperatura dels dits o dels dits dels peus
• el color de la pell canvia de pàl·lid a blau a vermell als dits o als dits dels peus
• ferides inexplicables als dits o als dits dels peus
• febre
• ruscs
• erupció cutània
• ampolles o descamació de la pell
• picor
• inflor dels ulls, la cara, els llavis, la boca, la llengua o la gola
• ronquera
• dificultat per respirar o empassar

El metilfenidat pot frenar el creixement o l’augment de pes dels nens. El metge del vostre fill observarà detingudament el seu creixement. Parleu amb el metge del vostre fill si teniu dubtes sobre el creixement o l’augment de pes del vostre fill mentre prengui aquest medicament. Parleu amb el metge del vostre fill sobre els riscos de donar-li metilfenidat.

Conserveu aquest medicament al contenidor on va entrar, ben tancat i fora de l'abast dels nens. Emmagatzemeu-lo a temperatura ambient, allunyat de la llum i de l’excés de calor i humitat (no al bany). Emmagatzemeu el metilfenidat en un lloc segur perquè ningú no el pugui prendre accidentalment o a propòsit. Feu un seguiment de quants comprimits o càpsules o quants líquids queden per saber si falta algun medicament.

Els medicaments innecessaris s’han d’eliminar de manera especial per garantir que les mascotes, els nens i altres persones no en puguin consumir. Tanmateix, no heu de llençar aquest medicament al vàter. En canvi, la millor manera d’eliminar els medicaments és mitjançant un programa de recuperació de medicaments. Parleu amb el vostre farmacèutic o contacteu amb el vostre departament local d’escombraries / reciclatge per obtenir informació sobre els programes de recuperació de la vostra comunitat. Consulteu el lloc web d’eliminació segura de medicaments de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per obtenir més informació si no teniu accés a un programa de recuperació.

És important mantenir tots els medicaments fora de la vista i de l’abast dels nens, ja que molts contenidors (com ara les pastilles setmanals i les gotes per als ulls, cremes, pegats i inhaladors) no són resistents als nens i els nens petits poden obrir-los fàcilment. Per protegir els nens petits de la intoxicació, bloquegeu sempre les tapes de seguretat i col·loqueu immediatament el medicament en un lloc segur, que estigui allunyat, fora de la seva vista i abast. http://www.upandaway.org

En cas de sobredosi, truqueu a la línia d’assistència de control de verí al 1-800-222-1222. La informació també està disponible en línia a https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima s’ha ensorrat, ha tingut una convulsió, té problemes per respirar o no es pot despertar, truqueu immediatament als serveis d’emergències al 911.

Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

• vòmits
• nàusees
• diarrea
• desmais, visió borrosa o marejos
• inquietud
• respiració anormalment ràpida
• ansietat
• agitació
• sacsejades incontrolables d’una part del cos
• contracció muscular
• convulsions
• pèrdua de consciència
• felicitat inadequada
• confusió
• al·lucinant (veure coses o escoltar veus que no existeixen)
• suant
• rentat
• mal de cap
• febre
• ritme cardíac ràpid, picant o irregular
• eixamplament de les pupil·les (cercles negres al mig dels ulls)
• sequedat de boca o nas
• debilitat muscular, fatiga o orina fosca

Si esteu prenent comprimits d’acció llarga amb metilfenidat (Concerta), és possible que noteu alguna cosa que sembli una tauleta a les femtes. Aquesta és només la closca buida de la tauleta, i això no vol dir que no obtingueu la dosi completa de medicaments.

Mantingueu totes les cites amb el vostre metge i el laboratori. El vostre metge pot comprovar la pressió arterial i la freqüència cardíaca i demanar certes proves de laboratori per comprovar la vostra resposta al metilfenidat.

Aquesta recepta no es pot reomplir. Assegureu-vos de programar cites amb el vostre metge periòdicament perquè no us quedeu sense medicaments.

És important que mantingueu una llista escrita de tots els medicaments amb recepta i sense recepta (sense recepta) que esteu prenent, així com de qualsevol producte com vitamines, minerals o altres suplements dietètics. Heu de portar aquesta llista amb vosaltres cada vegada que visiteu un metge o si esteu ingressat a un hospital. També és important portar-la en cas d’emergència.

• Adhansia XR^®
• Aptensio XR^®
• Concerta^®
• Cotempla^® XR-ODT
• Jornay PM^®
• Metadata^® CD
• Metadata^® ER^¶
• Metilina^®
• Metilina^® ER^¶
• Quillichew^® ER
• Quillivant^® XR
• Ritalin^®¶
• Ritalin^® LA
• Ritalin^® SR^¶

• Clorhidrat de metilfenidilacetat

^¶ Aquest producte de marca ja no es troba al mercat. És possible que hi hagi alternatives genèriques disponibles.