Mamografies 3D: allò que heu de saber

Content

• Quins avantatges hi ha?
• Quins són els desavantatges?
• Qui és candidat a aquest procediment?
• Quant costa?
• Què esperar
• Què diu la investigació?
• El menjar per emportar

Visió general

Una mamografia és una radiografia del teixit mamari. S’utilitza per ajudar a detectar el càncer de mama. Tradicionalment, aquestes imatges s’han pres en 2-D, de manera que són imatges planes en blanc i negre que un professional de la salut examina a la pantalla de l’ordinador.

També hi ha mamografies 3-D disponibles per utilitzar-les amb una mamografia 2-D o soles. Aquesta prova fa diverses fotos dels pits alhora des de diferents angles, creant una imatge més clara i dimensional.

També podeu escoltar aquesta tecnologia més avançada anomenada tomosíntesi mamària digital o simplement tomo.

Quins avantatges hi ha?

Segons les estadístiques del càncer de mama dels Estats Units, el 2019 es diagnosticarà a gairebé 63.000 dones amb una forma no invasiva de càncer de mama, mentre que a gairebé 270.000 dones se’ls diagnosticarà una forma invasiva.

La detecció precoç és fonamental per detectar la malaltia abans que es propagui i per millorar les taxes de supervivència.

Altres avantatges de la mamografia 3-D inclouen els següents:

• Està aprovat per ser utilitzat per la Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units.
• És millor detectar el càncer de mama en dones més joves amb teixit mamari dens.
• Produeix imatges detallades que són similars a les que obtindríeu amb una tomografia computada.
• Redueix les cites de proves addicionals en zones que no són canceroses.
• Quan es realitza sol, no exposa el cos a una radiació significativament superior a la mamografia tradicional.

Quins són els desavantatges?

Al voltant del 50 per cent de les instal·lacions del consorci de vigilància del càncer de mama ofereixen mamografies en 3D, cosa que significa que aquesta tecnologia encara no està disponible per a tothom.

Aquests són alguns dels altres inconvenients potencials:

• Costa més de mamografia en 2-D i l'assegurança pot cobrir-la o no.
• Es triga una mica més a actuar i interpretar.
• Quan s’utilitza juntament amb mamografia 2-D, l’exposició a la radiació és lleugerament superior.
• Es tracta d’una tecnologia relativament nova, cosa que significa que encara no s’han establert tots els riscos i beneficis.
• Pot provocar un diagnòstic excessiu o "falses recuperacions".
• No està disponible a totes les ubicacions, de manera que és possible que hàgiu de viatjar.

Qui és candidat a aquest procediment?

Als 40 anys, les dones que presenten un risc mitjà de càncer de mama haurien de parlar amb el seu proveïdor d’atenció mèdica sobre quan començar el cribratge.

La Societat Americana del Càncer recomana específicament que les dones d'entre 45 i 54 anys facin mamografies anuals, seguides de visites cada 2 anys fins als 64 anys.

El grup de treball de serveis de prevenció dels Estats Units i el Col·legi Americà de Metges recomanen que les dones rebin mamografies cada dos anys, entre els 50 i els 74 anys.

Què passa amb la tomosíntesi mamària? Aquesta tecnologia pot tenir avantatges per a les dones de tots els grups d’edat. Dit això, el teixit mamari de les dones després de la menopausa es torna menys dens, cosa que fa que els tumors siguin més fàcils de detectar mitjançant la tecnologia 2-D.

Com a resultat, les mamografies tridimensionals poden ser especialment útils per a dones joves premenopàusiques que presenten teixit mamari més dens, segons Harvard Health.

Quant costa?

Segons les estimacions de costos, la mamografia 3-D és més cara que la mamografia tradicional, de manera que la vostra assegurança us pot cobrar més per aquesta prova.

Moltes pòlisses d’assegurança cobreixen completament la prova 2-D com a part de l’atenció preventiva. Amb la tomosíntesi mamària, l’assegurança pot no cobrir en absolut els costos o pot cobrar un copagament de fins a 100 dòlars.

La bona notícia és que Medicare va començar a cobrir proves 3D en 2015. A principis de 2017, cinc estats estaven considerant afegir una cobertura obligatòria de la tomosíntesi mamària digital. Els estats que presenten projectes de llei inclouen Maryland, New Hampshire, Nova Jersey, Nova York i Texas.

Si us preocupen els costos, poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor d’assegurances mèdiques per obtenir informació sobre la cobertura específica del vostre pla.

Què esperar

Fer una mamografia en 3-D és molt similar a l’experiència en 2-D. De fet, l’única diferència que podeu veure és que triga un minut més en realitzar una prova en 3D.

En ambdues projeccions, el pit es comprimeix entre dues plaques. La diferència és que amb 2-D, les imatges només es prenen des de l’angle frontal i lateral. Amb el 3-D, es prenen imatges en el que s'anomena "llesques" des de diversos angles.

Què passa amb les molèsties? De nou, les experiències 2-D i 3-D són gairebé iguals. No hi ha més molèsties associades a la prova avançada que la tradicional.

En molts casos, és possible que es facin proves en 2D i 3D juntes. Els radiòlegs poden trigar més a interpretar els resultats de les mamografies 3D perquè hi ha més imatges per mirar.

Què diu la investigació?

Un conjunt creixent de dades suggereix que les mamografies en 3-D poden millorar les taxes de detecció de càncer.

En un estudi publicat a The Lancet, els investigadors van examinar la detecció utilitzant mamografies 2-D soles en comparació amb l’ús de mamografies 2-D i 3-D juntes.

De 59 càncers detectats, 20 es van trobar amb tecnologia 2-D i 3-D. Cap d’aquests càncers no es va trobar amb una prova 2-D sola.

Un estudi de seguiment es va fer ressò d’aquestes troballes, però va advertir que la combinació de la mamografia 2-D i 3-D pot provocar “falses recuperacions positives”. Dit d’una altra manera, tot i que es detecta més càncer mitjançant una combinació de tecnologies, també pot generar un potencial de sobrediagnòstic.

Un altre estudi va examinar la quantitat de temps que es necessita per obtenir imatges i llegir-les per detectar signes de càncer. Amb les mamografies en 2-D, el temps mitjà va ser d’uns 3 minuts i 13 segons. Amb les mamografies en 3-D, el temps mitjà va ser d’uns 4 minuts i 3 segons.

La interpretació dels resultats amb 3-D també va ser més llarga: 77 segons contra 33 segons. Els investigadors van concloure que aquest temps extra valia la pena. La combinació d’imatges 2-D i 3-D va millorar la precisió de la projecció i va resultar en menys recuperacions.

El menjar per emportar

Parleu amb el vostre metge sobre les mamografies 3D, sobretot si sou premenopàusiques o sospiteu que teniu teixit mamari dens. El vostre proveïdor d’assegurances us pot explicar els costos associats, així com compartir ubicacions properes a vosaltres que realitzin proves en 3D.

Independentment del mètode que trieu, és important tenir les vostres projeccions anuals. La detecció precoç del càncer de mama ajuda a atrapar la malaltia abans que s’estengui a altres parts del cos.

Trobar el càncer abans també obre més opcions de tractament i pot millorar la vostra taxa de supervivència.