Caiguda del peu

La caiguda del peu és quan teniu dificultats per aixecar la part davantera del peu. Això pot fer que arrossegueu el peu quan camineu. La caiguda del peu, també anomenada caiguda del peu, pot ser causada per un problema amb els músculs, els nervis o l’anatomia del peu o la cama.

La caiguda del peu no és una condició per si mateixa. És un símptoma d’un altre trastorn. La caiguda del peu pot ser causada per diverses condicions de salut.

La causa més freqüent de caiguda del peu és la lesió del nervi peroneal. El nervi peroneal és una branca del nervi ciàtic. Proporciona moviment i sensació a la part inferior de la cama, el peu i els dits dels peus.

Les afeccions que afecten els nervis i els músculs del cos poden provocar la caiguda del peu. Inclouen:

• Neuropatia perifèrica. La diabetis és la causa més freqüent de neuropatia perifèrica
• Distròfia muscular, un grup de trastorns que causen debilitat muscular i pèrdua de teixit muscular.
• La malaltia de Charcot-Marie-Tooth és un trastorn heretat que afecta els nervis perifèrics
• La poliomielitis és causada per un virus i pot causar debilitat muscular i paràlisi

Els trastorns cerebrals i de la medul·la espinal poden causar debilitat muscular i paràlisi i inclouen:

• Ictus
• Esclerosi lateral amiotròfica (ELA)
• Esclerosi múltiple

La caiguda del peu pot causar problemes per caminar. Com que no podeu aixecar la part del davant del peu, heu d’elevar la cama més amunt del normal per fer un pas per evitar arrossegar els dits dels peus o trepitjar-los. El peu pot fer un cop de palmell quan toca a terra. D’això se’n diu pas de pas.

Depenent de la causa de la caiguda del peu, és possible que tingueu adormiment o formigueig a la part superior del peu o la canya. La caiguda del peu pot produir-se en un o ambdós peus, segons la causa.

El vostre metge realitzarà un examen físic que pot mostrar:

• Pèrdua de control muscular a la part inferior de les cames i els peus
• Atròfia dels músculs del peu o de la cama
• Dificultat per aixecar el peu i els dits dels peus

El vostre proveïdor pot demanar una o més de les proves següents per comprovar els músculs i els nervis i determinar-ne la causa:

• Electromiografia (EMG, una prova d’activitat elèctrica en músculs)
• Proves de conducció nerviosa per veure amb quina velocitat es mouen els senyals elèctrics a través d’un nervi perifèric)
• Proves d’imatge com ressonància magnètica, raigs X, tomografia computada
• Ecografia nerviosa
• Anàlisis de sang

El tractament de la caiguda del peu depèn del que la provoqui. En alguns casos, tractar la causa també curarà la caiguda del peu. Si la causa és una malaltia crònica o en curs, la caiguda del peu pot ser permanent.

Algunes persones es poden beneficiar de la teràpia física i ocupacional.

Els tractaments possibles inclouen:

• Tirants, fèrules o insercions de sabates per ajudar a mantenir el peu i mantenir-lo en una posició més normal.
• La teràpia física pot ajudar a estirar i enfortir els músculs i ajudar-vos a caminar millor.
• L’estimulació nerviosa pot ajudar a reciclar els nervis i els músculs del peu.

Pot ser necessària una cirurgia per alleujar la pressió sobre el nervi o intentar reparar-lo. Per a la caiguda del peu a llarg termini, el vostre proveïdor pot suggerir la fusió dels ossos del turmell o del peu. O és possible que tingueu una cirurgia del tendó. En això, un tendó de treball i un múscul unit es transfereixen a una part diferent del peu.

El grau de recuperació depèn del que estigui causant la caiguda del peu. La caiguda del peu sovint desapareixerà completament. Si la causa és més greu, com ara l’ictus, és possible que no es recuperi completament.

Truqueu al vostre metge si teniu problemes per caminar o controlar el peu:

• Els dits dels peus s’arrosseguen al terra mentre caminen.
• Tens una marxa bufetada (patró de marxa en què cada pas fa un soroll de bufetada).
• No podeu mantenir la part frontal del peu.
• Tens una sensació disminuïda, entumiment o formigueig al peu o als dits dels peus.
• Teniu debilitat al turmell o al peu.

Lesió del nervi peroneal: caiguda del peu; Paràlisi de caiguda del peu; Neuropatia peroneal; Baixeu el peu

• Disfunció del nervi peroneal comú

Del Toro DR, Seslija D, King JC. Neuropatia fibular (peroneal). A: Frontera WR, Silve JK, Rizzo TD, eds. Aspectes bàsics de la medicina física i la rehabilitació. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 75.

Katirji B. Trastorns dels nervis perifèrics. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 107.

Thompson PD, Nutt JG. Trastorns de la marxa. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 24.