Ecografia Doppler transcranial

L’ecografia doppler transcranial (TCD) és una prova diagnòstica. Mesura el flux sanguini cap al i cap al cervell.

El TCD utilitza ones sonores per crear imatges del flux sanguini dins del cervell.

Així es realitza la prova:

• Estirareu d’esquena sobre una taula encoixinada amb el cap i el coll sobre un coixí. El coll està estirat lleugerament. O podeu seure en una cadira.
• El tècnic aplica un gel a base d’aigua a les temples i parpelles, sota la mandíbula i a la base del coll. El gel ajuda les ones sonores a entrar als teixits.
• Una vareta, anomenada transductor, es mou per la zona que s’està provant. La vareta envia ones sonores. Les ones sonores passen pel cos i reboten a la zona que s'està estudiant (en aquest cas, el cervell i els vasos sanguinis).
• Un ordinador mira el patró que creen les ones sonores quan reboten. Crea una imatge a partir de les ones sonores. El Doppler crea un so "agitat", que és el so de la sang que es mou a través de les artèries i les venes.
• La prova pot trigar de 30 a 1 hora en completar-se.

No cal cap preparació especial per a aquesta prova. No cal canviar-se de bata mèdica.

Recorda't de:

• Traieu les lents de contacte abans de fer la prova si les porteu.
• Mantingueu els ulls tancats quan s’apliqui gel a les parpelles perquè no s’obtingui a la vista.

El gel pot sentir fred a la pell. Podeu sentir certa pressió a mesura que el transductor es mou al voltant del cap i del coll. La pressió no ha de causar dolor. És possible que també escolteu un so "xiufo". Això és normal.

La prova es fa per detectar afeccions que afecten el flux sanguini al cervell:

• Estrenyiment o bloqueig de les artèries del cervell
• Accident cerebrovascular o atac isquèmic transitori (TIA o ministroke)
• Hemorràgia a l’espai entre el cervell i els teixits que cobreixen el cervell (hemorràgia subaracnoidea)
• Globus d'un vas sanguini al cervell (aneurisma cerebral)
• Canvi de pressió a l'interior del crani (pressió intracraneal)
• Anèmia falciforme per avaluar el risc d’ictus

Un informe normal mostra el flux sanguini normal al cervell. No hi ha estrenyiment ni bloqueig en els vasos sanguinis que condueixen al cervell i dins d’ell.

Un resultat anormal significa que una artèria es pot reduir o que alguna cosa canvia el flux sanguini a les artèries del cervell.

No hi ha riscos amb aquest procediment.

Ecografia Doppler transcranial; Ecografia TCD; TCD; Estudi Doppler transcranial

• Endarterectomia
• Aneurisma cerebral
• Atac isquèmic transitori (TIA)
• Aterosclerosi de l'artèria caròtida interna

Defresne A, Bonhomme V. Monitorització multimodal. A: Prabhakar H, ed. Aspectes bàsics de la neuroanestèsia. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: cap 9.

Ellis JA, Yocum GT, Ornstein E, Joshi S. Flux sanguini cerebral i medul·lar. A: Cottrell JE, Patel P, eds. Neuroanestèsia de Cottrell i Patel. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 2.

Matta B, Czosnyka M. Ecografia doppler transcranial en anestèsia i neurocirurgia. A: Cotrell JE, Patel P, eds. Neuroanestèsia de Cottrell i Patel. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 7.

Newell DW, Monteith SJ, Alexandrov AV. Neurosonologia diagnòstica i terapèutica. A: Winn HR, ed. Cirurgia neurològica de Youmans i Winn. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 363.

Sharma D, Prabhakar H. Ecografia Doppler transcranial. A: Prabhakar H, ed. Tècniques de neuromonitorització. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: cap 5.

Purkayastha S, Sorond F. Ecografia Doppler transcranial: tècnica i aplicació. Semin Neurol. 2012; 32 (4): 411-420. PMCID: 3902805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3902805/.