Objecte estrany: inhalat

Si respireu un objecte estrany al nas, a la boca o a les vies respiratòries, es pot quedar atrapat. Això pot causar problemes respiratoris o asfixia. La zona al voltant de l'objecte també es pot inflamar o infectar.

Els nens de 6 mesos a 3 anys són el grup d’edat amb més probabilitats de respirar (inhalar) un objecte estrany. Aquests articles poden incloure fruits secs, monedes, joguines, globus o altres articles o aliments petits.

Els nens petits poden inhalar fàcilment aliments petits (fruits secs, llavors o crispetes) i objectes (botons, perles o parts de joguines) quan juguen o mengen. Això pot provocar un bloqueig parcial o total de les vies respiratòries.

Els nens petits tenen vies respiratòries més petites que els adults. Tampoc poden moure prou aire en tossir per desallotjar un objecte. Per tant, és més probable que un objecte estrany s’enganxi i bloquegi el pas.

Els símptomes inclouen:

• Asfíxia
• Tos
• Dificultat per parlar
• Sense respiració ni problemes respiratoris (angoixa respiratòria)
• Es torna blau, vermell o blanc a la cara
• Respiració sibilant
• Dolor de pit, gola o coll

De vegades, només es veuen símptomes menors al principi. Es pot oblidar l'objecte fins que es desenvolupin símptomes com ara inflamació o infecció.

Els primers auxilis es poden realitzar a un nadó o un nen gran que hagi inhalat un objecte. Les mesures de primers auxilis inclouen:

• Cops d’esquena o compressions toràciques per a lactants
• Empentes abdominals per a nens més grans

Assegureu-vos que esteu entrenat per dur a terme aquestes mesures de primers auxilis.

Qualsevol nen que pugui haver inhalat un objecte ha de ser vist per un metge. Un nen amb un bloqueig total de les vies respiratòries requereix ajuda mèdica d'emergència.

Si l’asfíxia o la tos desapareixen i el nen no presenta cap altre símptoma, s’hauria de vigilar si hi ha signes i símptomes d’infecció o irritació. Pot ser necessària una radiografia.

Pot ser necessari un procediment anomenat broncoscòpia per confirmar el diagnòstic i eliminar l’objecte. Poden ser necessaris antibiòtics i teràpia respiratòria si es desenvolupa una infecció.

NO obligueu a alimentar els nadons que ploren o respiren ràpidament. Això pot fer que el nadó inhale aliments líquids o sòlids a les seves vies respiratòries.

Truqueu a un proveïdor d’atenció mèdica o al número d’emergència local (com el 911) si creieu que un nen ha inhalat un objecte estrany.

Les mesures preventives inclouen:

• Mantingueu objectes petits fora de l'abast dels nens petits.
• Desincentiveu parlar, riure o jugar mentre el menjar és a la boca.
• No doneu aliments potencialment perillosos com ara gossos calents, raïm sencer, fruits secs, crispetes de blat de moro, aliments amb ossos o dolços durs a menors de 3 anys.
• Ensenyar als nens a evitar col·locar objectes estranys al nas i altres obertures del cos.
  
  

Vies aèries obstruïdes; Vies aèries bloquejades

• Pulmons
• Maniobra de Heimlich en adult
• Maniobra de Heimlich en un adult
• Maniobra de Heimlich sobre un mateix
• Maniobra de Heimlich en lactant
• Maniobra de Heimlich en lactant
• Maniobra de Heimlich en un nen conscient
• Maniobra de Heimlich en un nen conscient

Hammer AR, Schroeder JW. Cossos estranys a les vies respiratòries. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 414.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Obstrucció de la via aèria superior. A: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 135.

Shah SR, Little DC. Ingestió de cossos estranys. A: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Holcomb i Ashcraft’s Pediatric Surgery. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 11.

Stayer K, Hutchins L. Gestió d'emergències i cures crítiques. A: Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, eds. El manual de Harriet Lane. 22a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 1.