Ecocardiograma: nens

Un ecocardiograma és una prova que utilitza ones sonores per crear imatges del cor. S’utilitza amb nens per ajudar a diagnosticar defectes del cor que són presents al naixement (congènits). La imatge és més detallada que una imatge de raigs X habitual. Un ecocardiograma tampoc no exposa els nens a la radiació.

El metge del vostre fill pot fer la prova en una clínica, un hospital o un centre ambulatori. L’ecocardiografia en nens es fa ja sigui amb el nen estirat o estirat a la falda dels seus pares. Aquest enfocament els pot ajudar a reconfortar-los i mantenir-los quiets.

Per a cadascuna d’aquestes proves, realitza la prova un sonògraf entrenat. Un cardiòleg interpreta els resultats.

ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÀCIC (TTE)

El TTE és el tipus d’ecocardiograma que tindran la majoria dels nens.

• El sonògraf posa gel a les costelles del nen a prop de l’estern, a la zona al voltant del cor. Un instrument de mà, anomenat transductor, es pressiona sobre el gel del pit del nen i es dirigeix ​​cap al cor. Aquest dispositiu allibera ones sonores d’alta freqüència.
• El transductor capta el ressò de les ones sonores que tornen del cor i dels vasos sanguinis.
• La màquina d’ecocardiografia converteix aquests impulsos en imatges en moviment del cor. També es prenen fotografies fixes.
• Les imatges poden ser bidimensionals o tridimensionals.
• Tot el procediment dura uns 20 a 40 minuts.

La prova permet al proveïdor veure com el cor batega. També mostra les vàlvules cardíaques i altres estructures.

De vegades, els pulmons, les costelles o els teixits del cos poden evitar que les ones sonores produeixin una imatge clara del cor. En aquest cas, el sonògraf pot injectar una petita quantitat de líquid (colorant de contrast) a través d’un IV per veure millor l’interior del cor.

ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGAL (TEE)

El TEE és un altre tipus d’ecocardiograma que poden tenir els nens. La prova es fa amb el nen estirat sota sedació.

• El sonògraf adormirà la part posterior de la gola del vostre fill i inserirà un petit tub a la canonada d’alimentació del nen (esòfag). L'extrem del tub conté un dispositiu per enviar ones de so.
• Les ones sonores reflecteixen les estructures del cor i es mostren en una pantalla com a imatges del cor i dels vasos sanguinis.
• Com que l'esòfag es troba darrere del cor, aquest mètode s'utilitza per obtenir imatges més clares del cor.

Podeu fer aquests passos per preparar el vostre fill abans del procediment:

• No permeteu al vostre fill menjar ni beure res abans de fer-se una TEE.
• No utilitzeu cap crema ni oli al vostre fill abans de l’examen.
• Expliqueu la prova detalladament als nens més grans perquè entenguin que haurien de romandre quiets durant la prova.
• Els nens menors de menys de 4 anys poden necessitar medicaments (sedació) per ajudar-los a romandre quiets per obtenir fotografies més clares.
• Doneu als nens majors de 4 anys una joguina per agafar-los o feu-los veure vídeos per ajudar-los a estar tranquils i quiets durant la prova.

• El vostre fill haurà de treure la roba de la cintura cap amunt i estirar-se a la taula de l’examen.
• Es posaran elèctrodes al pit del vostre fill per controlar el batec del cor.
• S’aplica un gel al pit del nen. Pot fer fred. Es prem un cap de transductor sobre el gel. El nen pot sentir pressió a causa del transductor.
• Els nens més petits poden sentir-se inquiets durant la prova. Els pares han d’intentar mantenir el nen tranquil durant la prova.

Aquesta prova es fa per examinar la funció, les vàlvules cardíaques, els vasos sanguinis principals i les cambres del cor d’un nen des de fora del cos.

• El vostre fill pot presentar signes o símptomes de problemes cardíacs.
• Aquests poden incloure falta d’alè, poc creixement, inflor de les cames, remor del cor, color blavós al voltant dels llavis quan plora, dolors al pit, febre inexplicable o gèrmens que creixen en una prova de hemocultiu.

El vostre fill pot tenir un major risc de patir problemes cardíacs a causa d’una prova genètica anormal o d’altres defectes congènits que hi hagi.

El proveïdor pot recomanar un TEE si:

• El TTE no està clar. Els resultats poc clars es poden deure a la forma del pit del nen, a les malalties pulmonars o a l’excés de greix corporal.
• Cal examinar amb més detall una zona del cor.

Un resultat normal significa que no hi ha defectes a les vàlvules o cambres cardíaques i que hi ha un moviment normal de la paret cardíaca.

Un ecocardiograma anormal en un nen pot significar moltes coses. Algunes troballes anormals són molt menors i no suposen riscos importants. Altres són signes de malalties cardíaques greus. En aquest cas, el nen necessitarà més proves per part d’un especialista. És molt important parlar dels resultats de l’ecocardiograma amb el proveïdor del vostre fill.

L’ecocardiograma pot ajudar a detectar:

• Vàlvules cardíaques anormals
• Ritmes cardíacs anormals
• Defectes congènits del cor
• Inflamació (pericarditis) o líquid al sac al voltant del cor (vessament pericàrdic)
• Infecció a les vàlvules cardíaques o al seu voltant
• Pressió arterial alta als vasos sanguinis fins als pulmons
• Que bé pot bombar el cor
• Font d’un coàgul de sang després d’un ictus o TIA

La TTE en nens no té cap risc conegut.

TEE és un procediment invasiu. Pot haver-hi alguns riscos amb aquesta prova. Parleu amb el vostre proveïdor sobre els riscos associats a aquesta prova.

Ecocardiograma transtoràcic (TTE): nens; Ecocardiograma - transtoràcic - nens; Ecografia Doppler del cor: nens; Eco superficial: nens

Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. ACC / AAP / AHA / ASE / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / SOPE 2014 criteris d’ús adequats per a l’ecocardiografia transtoràcica inicial en cardiologia pediàtrica ambulatòria: un informe de l’American College of Cardiology Criteria d’ús adequat Task Force, American Academy of Pediatrics, American Heart Association, American Society of Echocardiography, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, i Societat d’Ecocardiografia Pediàtrica. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25277848/.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ecocardiografia. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed.Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 14.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Malaltia cardíaca congènita en pacient adult i pediàtric. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 75.