Biòpsia de pròstata

Una biòpsia de pròstata és l’eliminació de petites mostres de teixit de pròstata per examinar-lo per detectar signes de càncer de pròstata.

La pròstata és una glàndula petita, de mida nou, just a sota de la bufeta. S'embolica al voltant de la uretra, el tub que porta l'orina fora del cos. La pròstata produeix semen, el fluid que transporta els espermatozoides.

Hi ha tres maneres principals de realitzar una biòpsia de pròstata.

Biòpsia de pròstata transrectal - a través del recte. Aquest és el mètode més comú.

• Se us demanarà que estigueu quiets de costat amb els genolls doblegats.
• El proveïdor d’atenció mèdica inserirà una sonda d’ecografia de mida digital al recte. Pot sentir una mica de malestar o pressió.
• L’ecografia permet al proveïdor veure imatges de la pròstata. Mitjançant aquestes imatges, el proveïdor injectarà un medicament adormit al voltant de la pròstata.
• Després, mitjançant l’ecografia per guiar l’agulla de la biòpsia, el proveïdor inserirà l’agulla a la pròstata per prendre una mostra. Això pot provocar una breu sensació d’agulló.
• Es prendran unes 10 a 18 mostres. S’enviaran al laboratori per a l’examen.
• Tot el procediment trigarà uns 10 minuts.

S’utilitzen altres mètodes de biòpsia de pròstata, però poques vegades. Això inclou:

Transuretral - a través de la uretra.

• Rebràs medicaments per fer-te adormir perquè no sentis dolor.
• Un tub flexible amb una càmera a l’extrem (cistoscopi) s’insereix a través de l’obertura de la uretra a la punta del penis.
• Les mostres de teixits es recullen de la pròstata a través de l’abast.

Perineal - a través del perineu (la pell entre l'anus i l'escrot).

• Rebràs medicaments per fer-te adormir perquè no sentis dolor.
• S'insereix una agulla al perineu per recollir el teixit de la pròstata.

El vostre proveïdor us informarà sobre els riscos i beneficis de la biòpsia. És possible que hagueu de signar un formulari de consentiment.

Diversos dies abans de la biòpsia, el vostre proveïdor us pot dir que deixeu de prendre qualsevol:

• Anticoagulants (anticoagulants) com la warfarina, (Coumadin, Jantoven), clopidogrel (Plavix), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Savaysa), rivaroxaban (Xarelto) o aspirina
• AINE, com l’aspirina i l’ibuprofè
• Complements d'herbes
• Vitamines

Continueu prenent medicaments amb recepta tret que el vostre proveïdor us digui que no els preneu.

El vostre proveïdor us pot demanar que:

• Menjar només menjars lleugers el dia abans de la biòpsia.
• Feu un ènema a casa abans del procediment per netejar el recte.
• Preneu antibiòtics el dia anterior, el dia i l’endemà de la biòpsia.

Durant el procediment pot sentir:

• Moltes molèsties mentre s’insereix la sonda
• Una breu picada quan es pren una mostra amb l’agulla de biòpsia

Després del procediment, és possible que tingueu:

• Dolor al recte
• Petites quantitats de sang a les femtes, a l’orina o al semen, que poden durar de dies a setmanes
• Lleugera hemorràgia del recte

Per evitar la infecció després de la biòpsia, el vostre proveïdor pot prescriure antibiòtics per prendre durant diversos dies després del procediment. Assegureu-vos de prendre la dosi completa segons les indicacions.

Es fa una biòpsia per comprovar si hi ha càncer de pròstata.

El vostre proveïdor pot recomanar una biòpsia de pròstata si:

• Un examen de sang mostra que teniu un nivell d’antigen específic de la pròstata (PSA) superior al normal
• El vostre proveïdor descobreix un nus o una anomalia a la pròstata durant un examen rectal digital

Els resultats normals de la biòpsia suggereixen que no s’han trobat cèl·lules cancerígenes.

Un resultat positiu de la biòpsia significa que s'han trobat cèl·lules cancerígenes. El laboratori donarà a les cèl·lules una qualificació anomenada puntuació Gleason. Això ajuda a predir la rapidesa amb què creixerà el càncer. El vostre metge us parlarà sobre les vostres opcions de tractament.

La biòpsia també pot mostrar cèl·lules que semblen anormals, però poden ser o no càncer. El vostre proveïdor us parlarà sobre quines mesures heu de fer. És possible que necessiteu una altra biòpsia.

Una biòpsia de pròstata és generalment segura. Els riscos inclouen:

• Infecció o sèpsia (infecció greu de la sang)
• Problemes per passar l'orina
• Reacció al·lèrgica als medicaments
• Sagnat o hematomes al lloc de la biòpsia

Biòpsia de glàndules prostàtiques; Biòpsia transrectal de pròstata; Biòpsia d'agulla fina de la pròstata; Biòpsia bàsica de la pròstata; Biòpsia de pròstata dirigida; Biòpsia de pròstata - ecografia transrectal (TRUS); Biòpsia de pròstata transperineal estereotàctica (STPB)

• Anatomia reproductiva masculina

Babayan RK, Katz MH. Profilaxi de la biòpsia, tècnica, complicacions i biòpsies repetides. A: Mydlo JH, Godec CJ, eds. Càncer de pròstata: ciència i pràctica clínica. 2a ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016: cap 9.

Trabulsi EJ, Halpern EJ, Gomella LG. Biòpsia de pròstata: tècniques i imatge. A: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 150.