Leucèmia mieloide aguda (LMA): nens

La leucèmia mieloide aguda és un càncer de sang i medul·la òssia. La medul·la òssia és el teixit tou de l’os que ajuda a formar cèl·lules sanguínies. Aguda significa que el càncer es desenvolupa ràpidament.

Tant els adults com els nens poden patir leucèmia mieloide aguda (LMA). Aquest article tracta sobre la LMA en nens.

En els nens, la LMA és molt rara.

La LMA implica cèl·lules de la medul·la òssia que normalment es converteixen en glòbuls blancs. Aquestes cèl·lules de leucèmia s’acumulen a la medul·la òssia i a la sang, sense deixar espai perquè es formin glòbuls vermells i blancs sans i plaquetes. Com que no hi ha prou cèl·lules sanes per fer la seva feina, és més probable que els nens amb LMA tinguin:

• Anèmia
• Augment del risc de sagnat i hematomes
• Infeccions

La majoria de les vegades es desconeix el que causa la LMA. En els nens, algunes coses poden augmentar el risc de desenvolupar LMA:

• Exposició a alcohol o fum de tabac abans del naixement
• Història de certes malalties, com ara l’anèmia aplàstica
• Alguns trastorns genètics, com la síndrome de Down
• Tractament anterior amb alguns medicaments utilitzats per tractar el càncer
• Tractament passat amb radioteràpia

Tenir un o més factors de risc no significa que el vostre fill desenvolupi càncer. La majoria dels nens que desenvolupen LMA no tenen factors de risc coneguts.

Els símptomes de la LMA inclouen:

• Dolors ossis o articulars
• Infeccions freqüents
• Sagnat fàcil o contusions
• Sentiment feble o cansat
• Febre amb o sense infecció
• Suors nocturns
• Grumolls indolors al coll, a les aixelles, a l'estómac, a l'engonal o a altres parts del cos que poden ser de color blau o morat
• Identifiqueu taques sota la pell causades per sagnat
• Falta d'alè
• Pèrdua de la gana i menjar menys menjar

El proveïdor d’atenció mèdica realitzarà els exàmens i proves següents:

• Examen físic i historial de salut
• Recompte sanguini complet (CBC) i altres anàlisis de sang
• Estudi de química de la sang
• Radiografia de tòrax
• Biòpsies de medul·la òssia, tumor o gangli limfàtic
• Una prova per buscar canvis en els cromosomes de la sang o de la medul·la òssia

Es poden fer altres proves per determinar el tipus específic de LMA.

El tractament per a nens amb LMA pot incloure:

• Medicaments anticancerígenes (quimioteràpia)
• Radioteràpia (poques vegades)
• Certs tipus de teràpia dirigida
• Es poden donar transfusions de sang per ajudar a tractar l’anèmia

El proveïdor pot suggerir un trasplantament de medul·la òssia. Normalment no es fa un trasplantament fins que la LMA no està en remissió de la quimioteràpia inicial. La remissió significa que no es poden trobar signes significatius de càncer en un examen ni amb proves. Un trasplantament pot millorar les possibilitats de curació i supervivència a llarg termini per a alguns nens.

L’equip de tractament del vostre fill us explicarà les diferents opcions. És possible que vulgueu prendre notes. Assegureu-vos de fer preguntes si no enteneu alguna cosa.

Tenir un fill amb càncer et pot fer sentir molt sol. En un grup de suport al càncer, podeu trobar persones que pateixen les mateixes coses que vosaltres. Poden ajudar-vos a fer front als vostres sentiments. També us poden ajudar a trobar ajuda o solucions per a problemes. Demaneu al vostre equip sanitari o al personal del centre oncològic que us ajudi a trobar un grup de suport.

El càncer pot tornar en qualsevol moment. Però amb AML, és molt poc probable que torni després d’haver-se anat durant cinc anys.

Les cèl·lules de la leucèmia es poden estendre des de la sang a altres parts del cos, com ara:

• Cervell
• Líquid espinal
• Pell
• Genives

Les cèl·lules cancerígenes també poden formar un tumor sòlid al cos.

Demaneu una cita amb el vostre proveïdor immediatament si el vostre fill presenta algun símptoma de LMA.

A més, consulteu el vostre proveïdor si el vostre fill té LMA i té febre o altres signes d’infecció que no desapareixeran.

No es poden prevenir molts càncers infantils. La majoria dels nens que desenvolupen leucèmia no tenen factors de risc.

Leucèmia mielògena aguda: nens; LMA: nens; Leucèmia granulocítica aguda: nens; Leucèmia mieloblàstica aguda: nens; Leucèmia aguda no limfocítica (ANLL): nens

Lloc web de la Societat Americana del Càncer. Què és la leucèmia infantil? www.cancer.org/cancer/leucemia-in-children/about/what-is-childhood-leukemia.html. Actualitzat el 12 de febrer de 2019. Consultat el 6 d’octubre de 2020.

Gruber TA, Rubnitz JE. Leucèmia mieloide aguda en nens. A: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologia: principis bàsics i pràctica. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 62.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Tractament contra la leucèmia mieloide aguda infantil / altres malignitats mieloides (PDQ) - versió per a professionals de la salut. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-aml-treatment-pdq. Actualitzat el 20 d’agost de 2020. Consultat el 6 d’octubre de 2020.

Redner A, Kessel R. Leucèmia mieloide aguda. A: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Manual d’Hematologia i Oncologia Pediàtrica de Lanzkowsky. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 19.