Epicondilitis medial: colze del golfista

L'epicondilitis medial és dolor o dolor a l'interior del braç inferior prop del colze. Normalment s’anomena colze de golfista.

La part del múscul que s’uneix a un os s’anomena tendó. Alguns dels músculs de l'avantbraç es fixen a l'os de la part interna del colze.

Quan utilitzeu aquests músculs una i altra vegada, es produeixen petites llàgrimes als tendons. Amb el pas del temps, això provoca irritació i dolor on el tendó s’uneix a l’os.

La lesió pot produir-se per un ús deficient o per exageració de determinats esports, com ara:

• Golf
• Beisbol i altres esports de llançament, com el futbol i la javelina
• Esports de raqueta, com el tennis
• Entrenament de pes

Un gir repetit del canell (com ara quan s’utilitza un tornavís) pot conduir al colze del golfista. Les persones que treballen en determinats llocs de treball poden tenir més probabilitats de desenvolupar-lo, com ara:

• Pintors
• Lampistes
• Treballadors de la construcció
• Cuiners
• Treballadors de les línies de muntatge
• Usuaris d’ordinadors
• Carnissers

Els símptomes del colze del golfista inclouen:

• Dolor al colze que recorre l'interior de l'avantbraç fins al canell, al mateix costat que el dit rosat
• Dolor en flexionar el canell, amb el palmell cap avall
• Dolor en donar la mà
• Comprensió feble
• Adormiment i formigueig des del colze cap amunt i cap als dits rosats i anulars

El dolor es pot produir gradualment o de cop. Empitjora quan s’agafa les coses o es flexiona el canell.

El vostre metge us examinarà i us farà moure els dits, les mans i el canell. L'examen pot mostrar:

• Dolor o sensibilitat quan es pressiona suaument el tendó allà on es fixa a l'os superior del braç, per sobre de l'interior del colze.
• Dolor prop del colze quan el canell es dobla cap avall contra la resistència.
• És possible que tingueu radiografies i una ressonància magnètica per descartar altres possibles causes.

El vostre proveïdor us pot suggerir que primer recolzeu el braç. Això significa evitar l'activitat que causa els símptomes durant almenys 2 a 3 setmanes o més fins que el dolor desaparegui. També és possible que vulgueu:

• Poseu gel a l'interior del colze de 3 a 4 vegades al dia durant 15 a 20 minuts.
• Preneu un medicament AINE. Aquests inclouen l’ibuprofè (Motrin, Advil), el naproxè (Aleve) o l’aspirina.
• Feu exercicis d'estirament i enfortiment. El vostre proveïdor us pot suggerir determinats exercicis o podeu fer teràpia física o ocupacional.
• Tornar progressivament a l’activitat.

Si el colze del jugador de golf es deu a una activitat esportiva, és possible que vulgueu:

• Pregunteu sobre qualsevol canvi que pugueu fer a la vostra tècnica. Si jugueu a golf, feu que un instructor revisi el vostre formulari.
• Consulteu qualsevol material esportiu que utilitzeu per veure si algun canvi us pot ajudar. Per exemple, utilitzar pals de golf més lleugers pot ajudar. Comproveu també si l’adherència del vostre equip causa dolor al colze.
• Penseu en la freqüència amb què heu estat practicant el vostre esport i si heu de reduir el temps que jugueu.
• Si treballeu en un ordinador, pregunteu al vostre gerent si voleu fer canvis a la vostra estació de treball. Feu que algú miri com estan configurades la vostra cadira, escriptori i ordinador.
• Podeu comprar un aparell especial per al colze del golfista a la majoria de farmàcies. S'embolica al voltant de la part superior de l'avantbraç i elimina la pressió dels músculs.

El vostre proveïdor pot injectar cortisona i un medicament adormit a la zona on el tendó s’adhereix a l’os. Això pot ajudar a disminuir la inflamació i el dolor.

Si el dolor continua després de 6 a 12 mesos de descans i tractament, es pot recomanar la cirurgia. Parleu amb el vostre cirurgià sobre els riscos i pregunteu si la cirurgia us pot ajudar.

El dolor al colze normalment millora sense cirurgia. Tanmateix, la majoria de les persones que es fan quirúrgicament tenen un ús complet de l'avantbraç i del colze després.

Truqueu per a una cita amb el vostre proveïdor si:

• Aquesta és la primera vegada que teniu aquests símptomes.
• El tractament casolà no alleuja els símptomes.
  

Colze de beisbol; Colze de maleta

Adams JE, Steinmann SP. Tendinopaties del colze i trencaments del tendó. A: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirurgia operativa de mans de Green. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 25.

Ellenbecker TS, Davies GJ. Epicondilitis humeral lateral i medial. A: Giangarra CE, Manske RC, eds. Rehabilitació ortopèdica clínica: un enfocament per equips. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 18.

Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Lesions a l'espatlla i al colze. A: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopèdia Operativa de Campbell. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 46.