Injecció intravítrea

Una injecció intravítrea és un tret de medicament a l’ull. L’interior de l’ull s’omple d’un fluid de forma gelatinosa (vítre). Durant aquest procediment, el vostre metge injecta medicaments al vitri, prop de la retina, a la part posterior de l’ull. El medicament pot tractar certs problemes oculars i ajudar a protegir la vostra visió. Aquest mètode s’utilitza amb més freqüència per aconseguir un nivell més alt de medicaments a la retina.

El procediment es realitza a l’oficina del vostre proveïdor. Es triga entre 15 i 30 minuts.

• Es col·locaran gotes als ulls per eixamplar (dilatar) les pupil·les.
• Estirareu boca amunt en una posició còmoda.
• Es netejaran els ulls i les parpelles.
• Es col·loquen gotes adormides als ulls.
• Un petit dispositiu mantindrà les parpelles obertes durant el procediment.
• Se us demanarà que mireu cap a l’altre ull.
• El medicament s’injectarà a l’ull amb una agulla petita. Pot sentir pressió, però no dolor.
• Es poden col·locar gotes d’antibiòtics a l’ull.

És possible que tingueu aquest procediment si teniu:

• Degeneració macular: trastorn ocular que destrueix lentament la visió central i nítida
• Edema macular: inflor o engrossiment de la màcula, la part de l’ull que proporciona una visió central i nítida
• Retinopatia diabètica: una complicació de la diabetis que pot fer créixer nous vasos sanguinis anormals a la retina, la part posterior de l’ull
• Uveïtis: inflamació i inflamació del globus ocular
• Oclusió de la vena retiniana: bloqueig de les venes que transporten la sang de la retina i fora de l’ull
• Endoftalmitis: infecció a l'interior de l'ull

De vegades, es fa una injecció intravítrea d’antibiòtics i esteroides com a part de la cirurgia rutinària de cataracta. Això evita haver d’utilitzar gotes després de la cirurgia.

Els efectes secundaris són rars i molts es poden controlar. Poden incloure:

• Augment de la pressió a l’ull
• Flotadors
• Inflamació
• Sagnat
• Còrnia ratllada
• Danys a la retina o als nervis o estructures circumdants
• Infecció
• Pèrdua de visió
• Pèrdua d'ulls (molt rara)
• Efectes secundaris dels medicaments que s’utilitzen

Parleu amb el vostre proveïdor dels riscos per a medicaments específics que s’utilitzen als vostres ulls.

Informeu al vostre proveïdor sobre:

• Qualsevol problema de salut
• Medicaments que preneu, inclosos els medicaments sense recepta
• Qualsevol al·lèrgia
• Qualsevol tendència a l’hemorràgia

Després del procediment:

• És possible que tingueu algunes sensacions a l’ull, com ara pressió i picor, però no hi ha d’haver dolor.
• Pot haver-hi una mica de sagnat al blanc de l’ull. Això és normal i desapareixerà.
• És possible que vegeu els flotadors oculars a la vostra visió. Milloraran amb el pas del temps.
• NO fregueu els ulls durant uns quants dies.
• Eviteu nedar durant almenys 3 dies.
• Utilitzeu medicaments per a les gotes d’ulls segons les instruccions.

Notifiqueu immediatament al vostre proveïdor qualsevol dolor o molèstia ocular, enrogiment, sensibilitat a la llum o canvis en la vostra visió.

Programa una cita de seguiment amb el teu proveïdor segons les indicacions.

La vostra perspectiva depèn sobretot de la malaltia que es tracti. La vostra visió pot romandre estable o millorar després del procediment. És possible que necessiteu més d’una injecció.

Antibiòtic: injecció intravítrea; Triamcinolona: injecció intravítrea; Dexametasona: injecció intravítrea; Lucentis: injecció intravítrea; Avastin - injecció intravítrea; Bevacizumab: injecció intravítrea; Ranibizumab: injecció intravítrea; Medicaments anti-VEGF: injecció intravítrea; Edema macular: injecció intravítrea; Retinopatia: injecció intravítrea; Oclusió de la vena retiniana: injecció intravítrea

Web de l'Acadèmia Americana d'Oftalmologia. Degeneració macular relacionada amb l’edat PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp. Actualitzat octubre de 2019. Consultat el 13 de gener de 2020.

Kim JW, Mansfield NC, Murphree AL. Retinoblastoma. A: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina de Ryan. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 132.

Mitchell P, Wong TY; Grup de treball sobre pautes de tractament de l’edema macular diabètic. Paradigmes de gestió de l’edema macular diabètic. Sóc J Ophthalmol. 2014; 157 (3): 505-513. PMID: 24269850 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24269850.

Rodger DC, Shildkrot YE, Elliott D. Endoftalmitis infecciosa. A: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 7.9.

Shultz RW, Maloney MH, Bakri SJ. Injeccions intravítries i implants de medicació. A: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 6.13.