Pèl excessiu o no desitjat en dones

La majoria de les vegades, les dones tenen els cabells fins sobre els llavis i la barbeta, el pit, l’abdomen o l’esquena. El creixement de cabell fosc i gruixut en aquestes zones (més propi del creixement del cabell amb patró masculí) s’anomena hirsutisme.

Les dones produeixen normalment nivells baixos d’hormones masculines (andrògens). Si el cos en produeix massa aquesta hormona, és possible que tingueu un creixement del cabell no desitjat.

En la majoria dels casos, mai se sap la causa exacta. La condició sovint es produeix en famílies.

Una causa freqüent d’irsutisme és la síndrome d’ovari poliquístic (SOP). Les dones amb SOP i altres afeccions hormonals que provoquen el creixement del cabell no desitjat també poden tenir:

• L’acne
• Problemes amb les menstruacions
• Problemes per perdre pes
• Diabetis

Si aquests símptomes comencen sobtadament, és possible que tingueu un tumor que alliberi hormones masculines.

Altres causes rares del creixement del cabell no desitjat poden incloure:

• Tumor o càncer de la glàndula suprarenal.
• Tumor o càncer de l’ovari.
• Síndrome de Cushing.
• Hiperplàsia suprarenal congènita.
• Hipertecosi: afecció en què els ovaris produeixen massa hormones masculines.

L'ús de certs medicaments també pot ser la causa d'un creixement no desitjat del cabell, incloent:

• Testosterona
• Danazol
• Esteroides anabòlics
• DHEA
• Glucocorticoides
• Ciclosporina
• Minoxidil
• Fenitoïna

Les culturistes poden prendre hormones masculines (esteroides anabòlics), que poden provocar un creixement excessiu del cabell.

En casos rars, les dones amb hirsutisme tenen nivells normals d'hormones masculines i no es pot identificar la causa específica del creixement del cabell no desitjat.

El principal símptoma d’aquesta afecció és la presència de cabell fosc i gruixut en zones sensibles a les hormones masculines. Aquestes àrees inclouen:

• Mentó i llavi superior
• Tòrax i abdomen superior
• Esquena i natges
• Cuixa interior

El vostre metge us examinarà i us preguntarà sobre els vostres símptomes.

Les proves que es poden fer poden incloure qualsevol dels següents:

• Prova de testosterona
• Prova DHEA-sulfat
• Ecografia pèlvica (si hi ha virilització o desenvolupament de característiques masculines)
• TAC o ressonància magnètica (si hi ha virilització)
• Anàlisi de sang de 17-hidroxiprogesterona
• Prova d’estimulació ACTH

L’hirsutisme és generalment un problema a llarg termini. Hi ha moltes maneres d’eliminar o tractar el pèl no desitjat. Alguns efectes del tractament duren més que altres.

• Medicaments-- Medicaments com ara les píndoles anticonceptives i els medicaments anti-andrògens són una opció per a algunes dones.
• Electròlisi -- El corrent elèctric s’utilitza per danyar permanentment els fol·licles pilosos individuals de manera que no tornin a créixer. Aquest mètode és car i són necessaris diversos tractaments. Es poden produir inflor, cicatrius i enrogiment de la pell.
• Energia làser dirigida al color fosc (melanina) dels pèls: aquest mètode és el millor per a una àrea gran de pèl molt fosc. No funciona en cabells rossos ni rossos.

Les opcions temporals inclouen:

• Afaitat -- Tot i que això no fa créixer més cabell, pot fer que els cabells semblin més gruixuts.
• Productes químics, arrencada i depilació amb cera -- Aquestes opcions són segures i econòmiques. No obstant això, els productes químics poden irritar la pell.

Per a les dones amb sobrepès, la pèrdua de pes pot ajudar a reduir el creixement del cabell.

Els fol·licles pilosos creixen durant uns 6 mesos abans de caure. Per tant, trigareu molts mesos a prendre medicaments abans que noteu una disminució del creixement del cabell.

Moltes dones obtenen bons resultats amb passos temporals per eliminar el cabell o alleugerir-lo.

La majoria de les vegades, l’hirsutisme no causa problemes de salut. Però a moltes dones els resulta molest o vergonyós.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu algun dels següents:

• El cabell creix ràpidament.
• També teniu característiques masculines com l'acne, l'aprofundiment de la veu, l'augment de la massa muscular, l'aprimament del patró masculí, l'augment de la mida del clítoris i la disminució de la mida dels pits.
• Us preocupa que els medicaments que esteu prenent augmentin el creixement del cabell no desitjat.

Hipertricosi; Hirsutisme; Cabell - excessiu (dones); Pèl excessiu en les dones; Pèl - dones - excessiu o no desitjat

Bulun SE. Fisiologia i patologia de l’eix reproductiu femení. A: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 17.

Habif TP. Malalties del cabell. A: Habif TP, ed. Dermatologia clínica: una guia de colors per al diagnòstic i la teràpia. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 24.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hiperandrogenisme, hirsutisme i síndrome d'ovari poliquístic. A: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: adult i pediàtric. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 133.