Sona l'alè

Els sons respiratoris són els sorolls produïts per les estructures dels pulmons durant la respiració.

Els sons pulmonars s’escolten millor amb un estetoscopi. Això s’anomena auscultació.

Els sons pulmonars normals es produeixen a totes les parts de la zona del pit, inclòs per sobre de les clavícules i a la part inferior de la caixa toràcica.

Mitjançant un estetoscopi, el metge pot sentir sons respiratoris normals, disminució o absència de sons respiratoris i sons respiratoris anormals.

Els sons absents o disminuïts poden significar:

• Aire o líquid als pulmons o al seu voltant (com pneumònia, insuficiència cardíaca i vessament pleural)
• Augment del gruix de la paret toràcica
• Inflació excessiva d’una part dels pulmons (l’emfisema pot causar-ho)
• Flux d’aire reduït a una part dels pulmons

Hi ha diversos tipus de sons respiratoris anormals. Els 4 més comuns són:

• Rales. Els petits clics, bombolles o trencadissos sonen als pulmons. Se senten quan una persona respira (inspira). Es creu que es produeixen quan l’aire obre espais tancats d’aire. Els rals es poden descriure més com a humits, secs, fins o gruixuts.
• Rhonchi. Sons que s’assemblen al ronc. Es produeixen quan l’aire està bloquejat o el flux d’aire es fa difícil a través de les grans vies respiratòries.
• Stridor. So semblant a un sibilant que s’escolta quan una persona respira. Normalment es deu a un bloqueig del flux d’aire a la tráquea (tràquea) o a la part posterior de la gola.
• Respiració sibilant. Sons aguts produïts per vies respiratòries estretes. La sibilància i altres sons anormals de vegades es poden sentir sense estetoscopi.

Les causes dels sons anormals de la respiració poden incloure:

• Bronquitis aguda
• Asma
• Bronquiectàsies
• Bronquitis crónica
• Insuficiència cardíaca congestiva
• Emfisema
• Malaltia pulmonar intersticial
• Obstrucció de la via aèria amb cos estrany
• Pneumònia
• Edema pulmonar
• Traqueobronquitis

Busqueu atenció mèdica immediata si teniu:

• Cianosi (decoloració blavosa de la pell)
• Flamarada nasal
• Problemes respiratoris greus o falta d'alè

Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si teniu sibilàncies o altres sons respiratoris anormals.

El vostre proveïdor farà un examen físic i us farà preguntes sobre la vostra història clínica i la vostra respiració.

Les preguntes poden incloure:

• Quan va començar el so de l’alè?
• Quant de temps va durar?
• Com descriuríeu la vostra respiració?
• Què fa que sigui millor o pitjor?
• Quins altres símptomes té?

El proveïdor descobreix sons anormals de la respiració en la majoria dels casos. És possible que ni tan sols els noteu.

Es poden fer les proves següents:

• Anàlisi d’una mostra d’esput (cultiu d’esput, tinció de Gram d’espector)
• Anàlisis de sang (inclòs un gas sanguini arterial)
• Radiografia de tòrax
• TAC del tòrax
• Proves de funció pulmonar
• Oximetria de polsos

Sons pulmonars; Sona la respiració

• Pulmons
• Sona l'alè

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Tòrax i pulmons. A: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Guia d’examen físic de Siedel. 9a ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2019: cap 14.

Kraft M. Aproximació al pacient amb malaltia respiratòria. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 83.