Mesura de la pressió arterial

La pressió arterial és una mesura de la força a les parets de les artèries mentre el cor bombeja la sang pel cos.

Podeu mesurar la pressió arterial a casa. També podeu fer-lo revisar a l’oficina del vostre proveïdor d’atenció mèdica o fins i tot a un parc de bombers.

Seieu en una cadira amb l’esquena recolzada. Les cames han d’estar sense creuar i els peus a terra.

El braç s'ha de recolzar de manera que la part superior del braç estigui al nivell del cor. Arrossegueu-vos la màniga de manera que el braç quedi nu. Assegureu-vos que la màniga no estigui agrupada i estreny el braç. Si és així, traieu el braç de la màniga o traieu-vos completament la camisa.

Vostè o el seu proveïdor embolicaran el puny de la pressió arterial perfectament al braç. La vora inferior del puny ha d’estar a 2,5 cm (1 polzada) per sobre del revolt del colze.

• El puny s’inflarà ràpidament. Això es fa bombant la bombeta d’expressió o pressionant un botó del dispositiu. Sentirà tensió al voltant del braç.
• A continuació, la vàlvula del puny s'obre lleugerament, cosa que permet que la pressió caigui lentament.
• A mesura que disminueix la pressió, es registra la lectura quan s’escolta el so de la pulsació de la sang. Aquesta és la pressió sistòlica.
• A mesura que es continua deixant sortir l'aire, els sons desapareixeran. Es registra el punt en què s’atura el so. Aquesta és la pressió diastòlica.

Inflar el puny massa lentament o no inflar-lo a una pressió prou alta pot provocar una lectura falsa. Si afluixeu massa la vàlvula, no podreu mesurar la pressió arterial.

El procediment es pot fer dues o més vegades.

Abans de mesurar la pressió arterial:

• Descansar almenys 5 minuts, 10 minuts és millor abans de prendre la pressió arterial.
• NO prengueu la pressió arterial quan estigueu estrès, tingueu cafeïna o usareu tabac en els darrers 30 minuts o hagueu fet exercici recentment.

Feu 2 o 3 lectures assegudes. Feu les lectures amb un minut de diferència. Queda assegut. Quan comproveu la pressió arterial pel vostre compte, observeu l’hora de les lectures. El vostre proveïdor pot suggerir-vos que feu les vostres lectures en determinades hores del dia.

• És possible que vulgueu prendre la pressió arterial al matí i a la nit durant una setmana.
• Això us proporcionarà almenys 14 lectures i ajudarà el vostre proveïdor a prendre decisions sobre el tractament de la pressió arterial.

Sentireu lleugeres molèsties quan el puny de la pressió arterial s’infla al màxim nivell.

La pressió arterial alta no presenta símptomes, de manera que potser no sabreu si teniu aquest problema. La pressió arterial alta sovint es descobreix durant una visita al proveïdor per un altre motiu, com ara un examen físic de rutina.

Trobar la hipertensió arterial i tractar-la precoçment pot ajudar a prevenir malalties del cor, accidents cerebrovasculars, problemes oculars o malalties renals cròniques. A tots els adults de 18 anys o més se’ls ha de revisar la pressió arterial regularment:

• Un cop a l'any per a adults de 40 anys o més
• Un cop a l'any per a les persones amb major risc de patir hipertensió arterial, incloses les persones amb sobrepès o obesitat, els afroamericans i les persones amb pressió arterial normal alta de 130 a 139/85 a 89 mm Hg
• Cada 3 a 5 anys per a adults de 18 a 39 anys amb una pressió arterial inferior a 130/85 mm Hg que no tinguin altres factors de risc

El vostre proveïdor pot recomanar proves més freqüents segons els vostres nivells de pressió arterial i altres afeccions de salut.

Les lectures de la pressió arterial se solen donar com a dos números. Per exemple, el vostre proveïdor us pot dir que la vostra pressió arterial és de 120 sobre 80 (escrita com 120/80 mm Hg). Un o tots dos d'aquests números poden ser massa elevats.

La pressió arterial normal és quan el nombre màxim (pressió arterial sistòlica) és inferior a 120 la major part del temps i el nombre inferior (pressió arterial diastòlica) és inferior a 80 la major part del temps (escrit com 120/80 mm Hg).

Si la tensió arterial està entre 120/80 i 130/80 mm Hg, teniu una pressió arterial elevada.

• El vostre proveïdor recomanarà canvis d’estil de vida per reduir la pressió arterial a un rang normal.
• En aquesta etapa poques vegades s’utilitzen medicaments.

Si la pressió arterial és superior a 130/80 però inferior a 140/90 mm Hg, teniu la pressió arterial alta de la fase 1. Quan penseu sobre el millor tractament, heu de tenir en compte:

• Si no teniu altres malalties o factors de risc, el vostre proveïdor pot recomanar canvis en l'estil de vida i repetir les mesures al cap d'uns mesos.
• Si la pressió arterial es manté per sobre de 130/80 però inferior a 140/90 mm Hg, el vostre proveïdor pot recomanar medicaments per tractar la pressió arterial alta.
• Si teniu altres malalties o factors de risc, és probable que el vostre proveïdor comenci medicaments al mateix temps que canvieu l’estil de vida.

Si la pressió arterial és superior a 140/90 mm Hg, teniu la pressió arterial alta en la fase 2. El vostre proveïdor probablement us començarà a utilitzar medicaments i us recomanarà canvis d’estil de vida.

La majoria de les vegades, la pressió arterial alta no causa símptomes.

És normal que la pressió arterial variï en diferents moments del dia:

• Normalment és més alt quan es treballa.
• Cau lleugerament quan sou a casa.
• Normalment és més baix quan es dorm.
• És normal que la pressió arterial augmenti de sobte quan es desperta. En persones amb pressió arterial molt alta, és quan tenen més risc d’atac cardíac i ictus.

Les lectures de pressió arterial que es prenen a casa poden ser una mesura millor de la pressió arterial actual que les preses a l’oficina del vostre proveïdor.

• Assegureu-vos que el monitor de pressió arterial de casa sigui correcte.
• Demaneu al vostre proveïdor que compareu les lectures de casa amb les que es fan a l'oficina.

Moltes persones es posen nervioses a l’oficina del proveïdor i tenen lectures més altes que les que tenen a casa. Això s’anomena hipertensió de la capa blanca. La lectura de la pressió arterial a casa pot ajudar a detectar aquest problema.

Pressió arterial diastòlica; Pressió arterial sistòlica; Lectura de la pressió arterial; Mesura de la pressió arterial; Hipertensió: mesura de la pressió arterial; Pressió arterial alta: mesura de la pressió arterial; Esfigmomanometria

Associació Americana de Diabetis. 10. Gestió de riscos i malalties cardiovasculars: normes d’atenció mèdica en diabetis-2020. Atenció a la diabetis. 2020; 43 (suplement 1): S111-S134. oi: 10.2337 / dc20-S010. PMID: 31862753. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Directriu ACC / AHA 2019 sobre la prevenció primària de malalties cardiovasculars: un informe de l’equip de treball de l’American College of Cardiology / American Heart Association on Clinical Practice Guidelines. Circulació. 2019; 140 (11); e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

American Heart Association (AHA), American Medical Association (AMA). Objectiu: TA. targetbp.org. Consultat el 3 de desembre de 2020. 9a ed.

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Tècniques i equips d'examen. A: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Guia d’examen físic de Seidel.9a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019: cap 3.

Víctor RG. Hipertensió sistèmica: mecanismes i diagnòstic. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 46.

Victor RG, Libby P. Hipertensió sistèmica: gestió. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 47.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Guia 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA per a la prevenció, detecció, avaluació i gestió de la pressió arterial alta en adults: un informe de l’American College of Cardiology / American Equip de treball de l'Associació del Cor sobre pautes de pràctica clínica. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535/.