Pressió arterial alta i dieta

Fer canvis a la dieta és una manera provada d’ajudar a controlar la pressió arterial alta. Aquests canvis també us poden ajudar a perdre pes i reduir les possibilitats de patir malalties del cor i d’ictus.

El vostre metge us pot derivar a un dietista que us pot ajudar a crear un pla d’àpats saludables. Pregunteu quin és el vostre objectiu de pressió arterial. El vostre objectiu es basarà en els vostres factors de risc i altres problemes mèdics.

DIETA DASH

S'ha comprovat que la dieta amb enfocaments dietètics baixos en sal per aturar la hipertensió (DASH) ajuda a reduir la pressió arterial. Els seus efectes sobre la pressió arterial de vegades es veuen en poques setmanes.

Aquesta dieta és rica en nutrients i fibra importants. També inclou aliments que són més rics en potassi, calci i magnesi i menors en sodi (sal) que la dieta típica nord-americana.

Els objectius de la dieta DASH són:

• Limiteu el sodi a no més de 2.300 mg al dia (menjar només 1.500 mg al dia és un objectiu encara millor).
• Reduïu els greixos saturats a un màxim del 6% de les calories diàries i el greix total al 27% de les calories diàries. Els productes lactis baixos en greixos semblen especialment beneficiosos per reduir la pressió arterial sistòlica.
• A l’hora de triar greixos, seleccioneu olis monoinsaturats, com ara l’oli d’oliva o de colza.
• Trieu cereals integrals sobre farina blanca o productes de pasta.
• Trieu fruites i verdures fresques cada dia. Molts d’aquests aliments són rics en potassi, fibra o tots dos.
• Menja fruits secs, llavors o llegums (mongetes o pèsols) diàriament.
• Trieu quantitats modestes de proteïnes (no més del 18% del total de calories diàries). El peix, les aus de corral sense pell i els productes de soja són les millors fonts de proteïnes.

Altres objectius diaris de nutrients a la dieta DASH inclouen la limitació d’hidrats de carboni al 55% de les calories diàries i el colesterol dietètic a 150 mg. Intenteu obtenir almenys 30 grams (g) de fibra diària.

Consulteu amb el vostre proveïdor abans d’augmentar el potassi a la vostra dieta o utilitzeu substituts de sal (que sovint contenen potassi). Les persones que tenen problemes renals o que prenen certs medicaments han de tenir cura de la quantitat de potassi que consumeixen.

DIETA SALUDABLE DEL COR

Consumeix aliments amb baix contingut en greixos. Aquests inclouen cereals integrals, fruites i verdures.

• Llegiu les etiquetes dels aliments. Presteu especial atenció al nivell de greixos trans i greixos saturats.
• Eviteu o limiteu els aliments rics en greixos saturats (més del 20% del greix total es considera alt). Menjar massa greixos saturats és un dels principals factors de risc de patir malalties del cor. Els aliments rics en aquest tipus de greixos inclouen: rovells d’ou, formatges durs, llet sencera, nata, gelats, mantega i carns grasses (i grans porcions de carns).
• Trieu aliments amb proteïna magra. Aquests inclouen soja, peix, pollastre sense pell, carn molt magra i productes lactis sense greixos o un 1% de greixos.
• Cerqueu les paraules "hidrogenat" o "parcialment hidrogenat" a les etiquetes dels aliments. NO mengeu aliments amb aquests ingredients. Són molt rics en greixos saturats i greixos trans.
• Limiteu la quantitat d'aliments fregits i processats que mengeu.
• Limiteu quants productes de forn preparats comercialment (com ara bunyols, galetes i galetes) que mengeu. Poden contenir molts greixos saturats o greixos trans.
• Presteu atenció a com es preparen els aliments. Les maneres saludables de cuinar peix, pollastre i carns magres són la graellada, la planxa, la caça furtiva i la cocció. Eviteu afegir adobs o salses rics en greixos.

Altres consells són:

• Menja aliments rics en fibra soluble. Aquests inclouen civada, segó, pèsols i llenties, mongetes (com els fesols de ronyó, negres i marins), alguns cereals i arròs integral.
• Apreneu a comprar i cuinar aliments saludables per al vostre cor. Apreneu a llegir les etiquetes dels aliments per triar aliments saludables. Mantingueu-vos allunyats dels restaurants de menjar ràpid, on les opcions saludables poden ser difícils de trobar.

Hipertensió: dieta

• Dieta DASH
• Dieta baixa en sodi

Institut Nacional del Cor, els Pulmons i la Sang. Pla alimentari DASH. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/dash-eating-plan. Consultat el 8 de maig de 2019.

Rayner B, Charlton KE, Derman W. Prevenció no farmacològica i tractament de la hipertensió. A: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologia clínica completa. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 35.

Victor RG, Libby P. Hipertensió sistèmica: gestió. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 47.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Guia 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA per a la prevenció, detecció, avaluació i gestió de la pressió arterial alta en adults: un informe de l’American College of Cardiology / American Equip de treball de l'Associació del Cor sobre pautes de pràctica clínica. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.