Serveis de trasplantament

El trasplantament és un procediment que es fa per reemplaçar un dels vostres òrgans per un altre saludable. La cirurgia és només una part d’un procés complex i a llarg termini.

Diversos experts us ajudaran a preparar-vos per al procediment i assegureu-vos que esteu còmodes abans, durant i després de la cirurgia.

La cirurgia de trasplantament es fa normalment per substituir una part del cos malalt per una part sana.

TRANSPLANTS D’GRGANS SIDLIDS

• El trasplantament automàtic de cèl·lules de illots es realitza després que una persona li retiri el pàncrees a causa d’una pancreatitis (crònica) a llarg termini. El procediment pren cèl·lules productores d’insulina del pàncrees i les torna al cos de la persona.
• El trasplantament de còrnia substitueix una còrnia danyada o malalta. La còrnia és el teixit clar de la part frontal de l’ull que ajuda a enfocar la llum a la retina. És la part de l’ull sobre la qual descansa una lent de contacte.
• El trasplantament cardíac és una opció per a algú amb insuficiència cardíaca congestiva que no ha respost al tractament mèdic.
• El trasplantament intestinal és una opció per a persones amb síndrome d’intestí curt o d’intestí curt o malaltia hepàtica avançada o que han de rebre tots els nutrients mitjançant una línia d’alimentació.
• El trasplantament de ronyó és una opció per a algú amb insuficiència renal a llarg termini (crònica). Es pot fer amb un trasplantament de ronyó-pàncrees.
• El trasplantament de fetge pot ser l’única opció per a algú amb malaltia hepàtica que hagi provocat una insuficiència hepàtica.
• El trasplantament de pulmó pot substituir un o tots dos pulmons. Pot ser l'única opció per a algú amb malaltia pulmonar que no hagi millorat l'ús d'altres medicaments i teràpies i que s'espera que sobrevisqui durant menys de 2 anys.

TRANSPLANTS DE SANGUÍ / OSSA (TRANSPLANTS DE CÈL·LULES STEM)

És possible que necessiteu un trasplantament de cèl·lules mare si teniu una malaltia que danya les cèl·lules de la medul·la òssia o si heu rebut dosis elevades de quimioteràpia o radiació.

Depenent del tipus de trasplantament, el vostre procediment es pot anomenar trasplantament de medul·la òssia, trasplantament de sang de cordó umbilical o trasplantament de cèl·lules mare de sang perifèrica. Tots tres fan servir cèl·lules mare, que són cèl·lules immadures que donen lloc a totes les cèl·lules sanguínies. Els trasplantaments de cèl·lules mare són similars a les transfusions de sang i generalment no necessiten cirurgia.

Hi ha dos tipus diferents de trasplantaments:

• Els trasplantaments autòlegs utilitzen les vostres pròpies cèl·lules sanguínies o medul·la òssia.
• Els trasplantaments al·logènics utilitzen cèl·lules sanguínies o medul·la òssia d’un donant. Un trasplantament al·logènic singènic utilitza cèl·lules o medul·la òssia del bessó idèntic de la persona.

L’EQUIP DE SERVEIS DE TRANSPLANTS

L’equip de serveis de trasplantament inclou experts acuradament seleccionats, inclosos:

• Cirurgians especialitzats en la realització de trasplantaments d’òrgans
• Metges
• Radiòlegs i tecnòlegs d’imatges mèdiques
• Infermeres
• Experts en malalties infeccioses
• Fisioterapeutes
• Psiquiatres, psicòlegs i altres assessors
• Treballadors socials
• Nutricionistes i dietistes

Abans d’un trasplantament d’òrgans

Tindreu un examen mèdic complet per identificar i tractar tots els problemes mèdics, com ara malalties renals i cardíaques.

L’equip de trasplantaments us avaluarà i revisarà la vostra història clínica per determinar si compleix els criteris per al trasplantament d’òrgans. La majoria dels tipus de trasplantaments d’òrgans tenen pautes que detallen quin tipus de persona és més probable que es pugui beneficiar d’un trasplantament i serà capaç de gestionar el difícil procés.

Si l’equip de trasplantaments creu que sou un bon candidat per a un trasplantament, passareu a una llista d’espera nacional. El vostre lloc a la llista d’espera es basa en diversos factors, que depenen del tipus de trasplantament que rebeu.

Un cop esteu a la llista d’espera, comença la cerca d’un donant coincident. Els tipus de donants depenen del trasplantament específic, però inclouen:

• Un donant relacionat amb la vida està relacionat amb vosaltres, com ara un pare, un germà o un fill.
• Un donant viu no relacionat és una persona, com ara un amic o un cònjuge.
• Un donant mort és algú que ha mort recentment. El cor, el fetge, els ronyons, els pulmons, els intestins i el pàncrees es poden recuperar d’un donant d’òrgans.

Després de donar un òrgan, els donants vius poden viure una vida normal i sana.

Heu d’identificar familiars, amics o altres cuidadors que puguin oferir ajuda i suport durant i després del procés de trasplantament.

També voldreu preparar la vostra llar per fer-la còmoda quan torneu després d’haver sortit de l’hospital.

DESPRÉS D’UN TRANSPLANT

El temps que romangueu a l’hospital depèn del tipus de trasplantament que tingueu. Durant la vostra estada a l’hospital, l’equip de serveis de trasplantament us assistirà diàriament.

Els vostres coordinadors de serveis de trasplantament s’encarregaran de la vostra alta. Discutiran amb vosaltres els plans d’atenció a casa, transport a les visites a la clínica i allotjament, si cal.

Se us indicarà com tenir cura de vosaltres mateixos després del trasplantament. Inclourà informació sobre:

• Medicaments
• Amb quina freqüència heu de visitar el metge o la clínica
• Quines activitats diàries estan permeses o estan prohibides

Després de deixar l’hospital, tornarà a casa.

Tindreu seguiments periòdics amb l’equip de trasplantaments, així com amb el vostre metge d’atenció primària i qualsevol altre especialista que us pugui ser recomanable. L’equip de serveis de trasplantament estarà disponible per respondre a qualsevol dubte que pugui tenir.

Adams AB, Ford M, Larsen CP. Immunobiologia i immunosupressió del trasplantament. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de cirurgia: les bases biològiques de la pràctica quirúrgica moderna. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 24.

Streat SJ. Donació d’òrgans. A: Bersten AD, Handy JM, eds. Manual de cures intensives d’Oh. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 102.

Lloc web United Network for Organ Sharing. Trasplantament. unos.org/transplant/. Consultat el 22 d'abril de 2020.

Lloc web d’informació del govern dels Estats Units sobre donació i trasplantament d’òrgans. Obteniu informació sobre la donació d’òrgans. www.organdonor.gov/about.html. Consultat el 22 d'abril de 2020.