Medicaments per deixar de fumar

El vostre proveïdor d’atenció mèdica us pot receptar medicaments per ajudar-vos a deixar el consum de tabac. Aquests medicaments no contenen nicotina i no formen hàbits. Funcionen d’una manera diferent a les taques de nicotina, les genives, els aerosols o les pastilles.

Els medicaments per deixar de fumar poden ajudar a:

• Disminuir les ganes de tabac.
• Disminuir els símptomes d'abstinència.
• Eviteu que no torneu a utilitzar el tabac.

Igual que altres tractaments, aquests medicaments funcionen millor quan formen part d’un programa que inclou:

• Prenent una decisió clara de deixar de fumar i establir una data de sortida.
• Crear un pla per ajudar-vos a afrontar les urgències per fumar.
• Obtenir suport d'un metge, assessor o grup de suport.

BUPROPION (Zyban)

El bupropió és una píndola que pot reduir les vostres ganes de tabac.

El bupropió també s’utilitza per a persones amb depressió. Ajuda a deixar el tabac encara que no tingueu problemes de depressió. No està del tot clar com el bupropió ajuda a les ganes de tabac i a deixar de fumar.

Bupropion no s’ha d’utilitzar per a persones que:

• Tenen menys de 18 anys
• Estàs embarassada
• Tenir antecedents de problemes mèdics com convulsions, insuficiència renal, consum elevat d’alcohol, trastorns alimentaris, malaltia depressiva bipolar o maníaca o una lesió greu al cap

Com prendre-ho:

• Comenceu el bupropion 1 setmana abans de deixar de fumar. El vostre objectiu és portar-lo de 7 a 12 setmanes. Parleu amb el vostre metge abans de prendre’l durant un període de temps més llarg. Per a algunes persones, prendre’l més temps ajuda a evitar que es torni a fumar.
• La dosi més freqüent és un comprimit de 150 mg una o dues vegades al dia amb almenys 8 hores entre cada dosi. Empassa la pastilla sencera. NO mastegueu-lo, no el partiu ni el tritureu. Si ho feu, pot produir efectes secundaris, incloses convulsions.
• Si necessiteu ajuda amb els desitjos quan deixeu de fumar, podeu prendre bupropió juntament amb pegats de nicotina, genives o pastilles. Pregunteu al vostre metge si és correcte per a vosaltres.

Els efectes secundaris d’aquest medicament poden incloure:

• Boca seca.
• Problemes per dormir. Proveu de prendre la segona dosi a la tarda si teniu aquest problema (preneu-la almenys 8 hores després de la primera dosi).
• Deixeu de prendre aquest medicament immediatament si teniu canvis de comportament. Aquests inclouen ira, agitació, estat d’ànim depressiu, pensaments de suïcidi o intent de suïcidi.

VARENICLINE (CHANTIX)

La vareniclina (Chantix) ajuda a desitjar la nicotina i els símptomes d'abstinència. Funciona al cervell per reduir els efectes físics de la nicotina. Això significa que, fins i tot si comenceu a fumar de nou després de deixar de fumar, no en gaudireu tant quan preneu aquest medicament.

Com prendre-ho:

• Comenceu a prendre aquest medicament 1 setmana abans de deixar de fumar cigarrets. O bé, podeu començar a prendre el medicament i, a continuació, triar una data en un termini de 4 setmanes per deixar de fumar. Una altra manera és començar a prendre el medicament i després deixar de fumar lentament durant les properes 12 setmanes.
• Preneu-lo després dels àpats amb un got d’aigua ple.
• El vostre proveïdor us indicarà com prendre aquest medicament. La majoria de la gent pren una píndola de 0,5 mg al dia al principi. Al final de la segona setmana, és probable que prengueu una píndola d’1 mg dues vegades al dia.
• NO combineu aquest medicament amb pegats de nicotina, genives, aerosols o pastilles.
• Els nens menors de 18 anys no haurien de prendre aquest medicament.

La majoria de la gent tolera bé la vareniclina. Els efectes secundaris no són freqüents, però poden incloure els següents si es produeixen:

• Cefalees, problemes per dormir, somnolència i somnis estranys.
• Restrenyiment, gasos intestinals, nàusees i canvis de gust.
• Humor depressiu, pensaments de suïcidi i intent de suïcidi. Truqueu al vostre metge immediatament si teniu algun d’aquests símptomes.

NOTA: L’ús d’aquest medicament està relacionat amb un major risc d’atac cardíac i d’ictus.

ALTRES MEDICAMENTS

Els medicaments següents poden ajudar quan altres tractaments no han funcionat. Els beneficis són menys consistents, de manera que es consideren tractament de segona línia.

• La clonidina s'utilitza normalment per tractar la pressió arterial alta. Pot ser útil quan s'inicia abans de deixar de fumar. Aquest medicament es presenta com a pastilla o pedaç.
• La Nortriptilina és un altre antidepressiu. Es comença entre 10 i 28 dies abans de deixar de fumar.

Deixar de fumar: medicaments; Medicaments per al tabac sense fum; Medicaments per aturar el tabac

George TP. Nicotina i tabac. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 32.

Siu AL; Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Intervencions conductuals i de farmacoteràpia per deixar de fumar tabac en adults, incloses les dones embarassades: declaració de recomanació del grup de treball de serveis preventi dels EUA. Ann Intern Med. 2015; 163 (8): 622-634. PMID: 26389730 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389730.

Lloc web de la Food and Drug Administration dels EUA. Voleu deixar de fumar? Els productes aprovats per la FDA us poden ajudar. www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm198176.htm. Actualitzat l’11 de desembre de 2017. Consultat el 26 de febrer de 2019.