Varices - tractament no invasiu

Les varius són venes inflades, torçades i doloroses que s’han omplert de sang.

Les venes varicoses es desenvolupen amb més freqüència a les cames. Sovint sobresurten i tenen un color blau.

• Normalment, les vàlvules de les venes mantenen la sang que flueix cap al cor, de manera que la sang no es recull en un lloc.
• Les vàlvules de les varius estan danyades o falten. Això provoca que les venes s’omplin de sang, especialment quan s’està de peu.

Els següents tractaments per a les varius es poden fer a l’oficina o clínica d’un proveïdor d’atenció mèdica. Rebrà anestèsia local per adormir la cama. Estareu desperts, però no sentireu dolor.

Escleroteràpia funciona millor per a les venes aranya. Es tracta de petites varius.

• A la vena varicosa s’injecta aigua salada (salina) o una solució química.
• La vena s’endureix i desapareixerà.

Tractament làser es pot utilitzar a la superfície de la pell. Les petites ràfegues de llum fan desaparèixer les petites varius.

Flebectomia tracta les varius superficials. Es fan talls molt petits prop de la vena danyada. Després s’elimina la vena. Un mètode utilitza una llum sota la pell per guiar el tractament.

Això es pot fer juntament amb altres procediments, com ara l'ablació.

Ablació utilitza calor intensa per tractar la vena. Hi ha dos mètodes. Un utilitza energia de radiofreqüència i l’altre utilitza energia làser. Durant aquests procediments:

• El vostre metge punxarà la variu.
• El vostre metge introduirà un tub flexible (catèter) a través de la vena.
• El catèter enviarà calor intensa a la vena. La calor es tancarà i destruirà la vena i la vena desapareixerà amb el pas del temps.

És possible que tingueu teràpia amb varius per tractar:

• Varices que causen problemes amb el flux sanguini
• Dolor a les cames i sensació de pesadesa
• Canvis de la pell o nafres de la pell causades per una pressió excessiva a les venes
• Coàguls de sang o inflor a les venes
• Aspecte no desitjat de la cama

Aquests tractaments són generalment segurs. Pregunteu al vostre proveïdor sobre problemes específics que pugueu tenir.

Els riscos per a qualsevol anestèsia i cirurgia són:

• Reaccions al·lèrgiques als medicaments
• Problemes respiratoris
• Sagnat, hematomes o infecció

Els riscos de la teràpia de les varius són:

• Coàguls de sang
• Danys als nervis
• No tancar la vena
• Obertura de la vena tractada
• Irritació venosa
• Contusions o cicatrius
• Retorn de la variu amb el pas del temps

Digueu-ho sempre al vostre proveïdor:

• Si està o pot estar embarassada.
• Sobre qualsevol medicament que prengueu. Això inclou medicaments, suplements o herbes que heu comprat sense recepta mèdica.

És possible que hagueu de deixar de prendre aspirina, ibuprofè (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) i altres medicaments que dificulten la coagulació de la sang.

Les cames s’embolicaran amb benes per controlar la inflamació i el sagnat durant 2 o 3 dies després del tractament.

Hauríeu de poder iniciar activitats normals en un termini d’1 a 2 dies després del tractament. Haureu de portar mitges de compressió durant el dia durant una setmana després del tractament.

Es pot revisar la cama mitjançant ultrasons uns dies després del tractament per assegurar-se que la vena està segellada.

Aquests tractaments redueixen el dolor i milloren l’aspecte de la cama. La majoria de les vegades, causen molt poca cicatriu, hematomes o inflor.

Portar mitges de compressió ajudarà a evitar que el problema torni.

Escleroteràpia; Teràpia amb làser: varius; Ablació de les venes per radiofreqüència; Ablació tèrmica endovenosa; Flebectomia ambulatòria; Flebotomia de potència transil·luminada; Ablació làser endovenosa; Teràpia de varius

• Les varius: què demanar al seu metge?

Freischlag JA, Heller JA. Malaltia venosa. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 64.

Diputat de Goldman, Guex J-J. Mecanisme d’acció de l’escleroteràpia. A: Goldman MP, Weiss RA, eds. Escleroteràpia. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 7.

Diputat de Goldman, Weiss RA. Flebologia i tractament de les venes de les cames. A: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologia. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 155.